Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/26/2017
Eturauhasen (TURP) transuretrinen resektio on leikkaus, joka poistaa eturauhasen sisäosan. Se tehdään laajentuneen eturauhasen oireiden hoitamiseksi.
Kuvaus
Leikkaus kestää noin 1 tunti.
Sinulle annetaan lääkettä ennen leikkausta, joten et tunne kipua. Saatat saada yleistä anestesiaa, jossa olet unessa ja kivuttomassa tai selkärangan anestesiassa, jossa olet hereillä, mutta rento ja kivuton.
Kirurgi syöttää ulottuvuuden putken läpi, joka kuljettaa virtsaa virtsasta ulos peniksestä. Tätä putkea kutsutaan resektoskoopiksi. Erikoisleikkaustyökalu asetetaan ulottuvuuden läpi. Sitä käytetään eturauhanen sisäosan poistamiseen sähkön avulla.
Miksi menettely suoritetaan
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella tätä leikkausta, jos sinulla on BPH. Eturauhanen kasvaa usein suuremmaksi miesten ikääntyessä. Suurempi eturauhas voi aiheuttaa virtsaamisongelmia. Eturauhanen poistaminen voi usein parantaa näitä oireita.
TURP voi olla suositeltavaa, jos sinulla on:
- Virtsarakon tyhjentäminen
- Usein virtsatietulehdukset
- Verenvuoto eturauhasesta
- Virtsarakon kivet, joilla on eturauhasen laajentuminen
- Erittäin hidas virtsaaminen
- Munuaisvaurio
- Yöpyminen usein yöllä virtsata
- Virtsarakon hallintaan liittyvät ongelmat, jotka johtuvat suuresta eturauhasesta
Ennen leikkausta palveluntarjoajasi ehdottaa, että teet muutoksia syödäsi tai juotavaksi. Sinua voidaan myös pyytää kokeilemaan lääkettä. Sinun eturauhasesi on ehkä poistettava, jos nämä vaiheet eivät auta. TURP on yksi yleisimmistä eturauhasen leikkaustyypeistä. Saatavilla on myös muita menettelyjä.
Palveluntarjoaja harkitsee seuraavaa, kun päätetään leikkaustyypistä:
- Eturauhasen koko
- Terveytesi
- Millaista kirurgiaa haluat ehkä
- Oireidenne vakavuus
riskit
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- Verihyytymiä jaloissa, jotka voivat kulkea keuhkoihin
- Hengitysongelmia
- Infektio, mukaan lukien kirurginen haava, keuhkot (keuhkokuume) tai virtsarakko tai munuainen
- Verenhukka
- Sydänkohtaus tai aivohalvaus leikkauksen aikana
- Reaktiot lääkkeisiin
Muita riskejä ovat:
- Virtsan hallintaan liittyvät ongelmat
- Siittiöiden hedelmällisyyden menetys
- Erektio-ongelmat
- Siemennesteen siirtäminen virtsarakkoon virtsaputken kautta (retrograde ejakulointi)
- Virtsaputken tiukkuus (virtsanpoiston kiristyminen arpikudoksesta)
- Transuretrinen resektio (TUR) -oireyhtymä (veden kertyminen leikkauksen aikana)
- Sisäisten elinten ja rakenteiden vaurioituminen
Ennen menettelyä
Sinulla on monia vierailuja palveluntarjoajan kanssa ja testit ennen leikkausta. Vierailusi sisältää:
- Suorita fyysinen tentti
- Diabeteksen, korkean verenpaineen, sydämen tai keuhkojen ongelmien ja muiden olosuhteiden hoito ja hallinta
Jos olet tupakoitsija, sinun tulee lopettaa useita viikkoja ennen leikkausta. Palveluntarjoajasi voi antaa vinkkejä siitä, miten tämä tehdään.
Kerro aina palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä, vitamiineja ja muita lisäravinteita käytät, jopa niitä, joita olet ostanut ilman reseptiä.
Viikon aikana ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan veren ohenemisen ehkäiseminen, kuten aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn), E-vitamiini, klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja muut.
- Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
Kirurgian päivänä:
- ÄLÄ syö tai juo mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
- Ota huumeet, joita sinulle on kerrottu ottamaan pienellä sipillä vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.
Menettelyn jälkeen
Pysy sairaalassa 1-3 päivää.
Leikkauksen jälkeen virtsassa on pieni putki, jota kutsutaan Foley-katetriksi virtsan poistamiseksi. Virtsarakko voidaan huuhdella nesteillä (kastelemalla), jotta se ei pääse hyytymään. Virtsa näyttää aluksi veriselta. Useimmissa tapauksissa veri häviää muutaman päivän kuluessa. Veri voi myös mennä katetrin ympärille. Erityistä ratkaisua voidaan käyttää katetrin huuhteluun ja pitämään sitä tukkeutumattomana verellä. Katetri poistetaan 1–3 päivän kuluessa useimmille ihmisille.
Voit palata normaaliin ruokavalioon heti.
Sinun täytyy pysyä sängyssä seuraavaan aamuun asti. Sinua pyydetään liikkumaan mahdollisimman paljon sen jälkeen.
Terveydenhuollon tiimi:
- Auta sinua muuttamaan sängyn sijaintia.
- Opeta harjoituksia veren virrata pitämiseksi.
- Opettele, miten teet yskää ja syvää hengitystekniikkaa. Sinun pitäisi tehdä nämä 3–4 tunnin välein.
- Kerro, miten hoitaa itseäsi menettelyn jälkeen.
Sinun on ehkä käytettävä tiukkoja sukkia ja käytettävä hengityslaitetta, jotta keuhkot pysyvät kirkkaina.
Sinulle voidaan antaa lääkettä virtsarakon kouristusten lievittämiseksi.
Outlook (ennuste)
TURP vapauttaa suurentuneen eturauhasen oireita suurimman osan ajasta. Sinulla saattaa olla virtsaaminen, virtsassa veri, usein virtsaaminen ja virtsaaminen. Tämä ratkaisee yleensä vähän aikaa.
Vaihtoehtoiset nimet
TURP; Eturauhasen resektio - transuretraali
Potilasohjeet
- Kylpyhuoneen turvallisuus aikuisille
- Laajentunut eturauhas - mitä kysy lääkäriltäsi
- Kotelonhoito
- Kegelin harjoitukset - itsehoito
- Kaatumisen estäminen
- Kirurgisen haavan hoito - avoin
- Eturauhasen transuretrinen resektio - purkaus
kuvat
Miehen lisääntymis anatomia
Eturauhanen
Prostatektomia - sarja
Eturauhasen (TURP) transuretrinen resektio - sarja
Viitteet
Geavlete P, Nita G, Geavlete B. Hyvänlaatuisen eturauhasen adenooman (TURP) endoskooppinen elektrolysointi. Julkaisussa: Geavlete PA, ed. Endoskooppinen diagnoosi ja hoito eturauhasen patologiassa. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2016: kappale 2.
Han M, Partin AW. Yksinkertainen prostatektomia: avoin ja robotti-apuinen laparoskooppinen lähestymistapa. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 106.
Kaplan SA. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ja eturauhastulehdus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 129.
Milam DF. Eturauhasen transuretrinen resektio ja transuretraalinen viilto. Julkaisussa: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, toim. Hinmanin urologisen kirurgian atlas. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 67.
Roehrborn CG. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu: etiologia, patofysiologia, epidemiologia ja luonnonhistoria. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 103.
Arviointipäivä 8/26/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.