Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Menettelyn jälkeen
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/12/2017
Arpien tarkistaminen on leikkauksia arpien ulkonäön parantamiseksi tai vähentämiseksi. Se myös palauttaa toiminnon ja korjaa ihon muutokset (häiriöt), jotka aiheutuvat loukkaantumisesta, haavasta, huonosta paranemisesta tai edellisestä leikkauksesta.
Kuvaus
Arpikudos muodostaa ihon paranemisen vamman (kuten onnettomuuden) tai leikkauksen jälkeen.
Kuinka paljon arpia on riippuvainen:
- Haavan koko, syvyys ja sijainti
- Ikäsi
- Ihon ominaisuudet, kuten väri (pigmentti)
Leikkauksen laajuudesta riippuen arpien tarkistusta voidaan tehdä, kun olet hereillä (paikallispuudutus), nukkuminen (rauhoittunut) tai syvä unesta ja kivuttomasta (yleinen anestesia).
Milloin arpi tarkistetaan, ei aina ole selvää. Arvet kutistuvat ja ovat vähemmän havaittavissa iän myötä. Voit ehkä odottaa leikkausta, kunnes arpi vaalenee. Tämä voi olla useita kuukausia tai jopa vuoden kuluttua haavan parantumisesta. Joidenkin arvojen kohdalla on parasta, että tarkistuskirurgia on 60–90 päivää arpien kypsymisen jälkeen. Jokainen arpi on erilainen.
On olemassa useita tapoja parantaa arpia:
- Arpi voidaan poistaa kokonaan ja uusi haava suljetaan hyvin huolellisesti.
- Dermabrasion sisältää ihon ylemmän kerroksen poistamisen erityisellä langanharjalla, jota kutsutaan rei'iksi tai fraikseksi. Uusi iho kasvaa tällä alueella. Dermabrasionia voidaan käyttää ihon pinnan pehmentämiseen tai väärinkäytösten vähentämiseen.
- Laseria voidaan käyttää arpien pinnan pehmentämiseksi ja uuden kollageenikasvun stimuloimiseksi arpeessa.
- Hyvin suuret loukkaantumiset (kuten palovammoja) voivat aiheuttaa suuren ihoalueen häviämisen ja voivat aiheuttaa hypertrofisia arvetuksia. Tämäntyyppiset arvet voivat rajoittaa lihasten, nivelten ja jänteiden liikkumista (supistuminen). Leikkaus poistaa ylimääräiset arpikudokset. Se voi sisältää sarjan pieniä leikkauksia (viillot) arpi-alueen molemmilla puolilla, jotka luovat V-muotoisia ihon läppiä (Z-plasti). Tuloksena on ohut, vähemmän havaittavissa oleva arpi, koska Z-plasti voi suunnata arpia uudelleen niin, että se seuraa tarkemmin luonnollista ihon taitetta ja vapauttaa arpien kireyttä.
- Ihonsiirtoon liittyy ohut kerros ihoa toisesta kehon osasta ja sen sijoittaminen loukkaantuneelle alueelle. Ihon läppäleikkaus sisältää koko ihon, rasvan, hermojen, verisuonten ja lihaksen koko paksuuden siirtämisen terveen kehon osasta vahingoittuneeseen kohtaan. Näitä tekniikoita käytetään, kun suuri määrä ihoa on hävinnyt alkuperäisessä loukkaantumisessa, kun ohut arpi ei parane, ja kun pääasiallinen huolenaihe on parannettu toiminta eikä parempi ulkonäkö.
- Kudosrakentamiseen käytetään kudoksen laajennusta. Sitä käytetään myös ihoon, joka on vaurioitunut syntymävikojen ja vammojen vuoksi. Silikonipallo asetetaan ihon alle ja täytetään vähitellen suolavedellä. Tämä venyttää ihoa, joka kasvaa ajan myötä.
Miksi menettely suoritetaan
Ongelmia, jotka saattavat merkitä arpikäytön tarvetta, ovat:
- Keloidi, joka on epätavallinen arpi, joka on paksumpi ja väriltään erilainen kuin muualla. Keloidit ulottuvat haavan reunan yli ja tulevat todennäköisesti takaisin. Ne luovat usein paksun, puckered-vaikutuksen, joka näyttää kasvaimelta. Keloidit poistetaan paikasta, jossa ne täyttävät normaalin kudoksen.
- Arpi, joka on nurkassa ihon normaaleihin jännitysviivoihin nähden.
- Arpi, joka on paksuuntunut.
- Arpi, joka aiheuttaa muiden ominaisuuksien vääristymistä tai aiheuttaa ongelmia normaalissa liikkeessä tai toiminnassa.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verenvuoto, verihyytymät, infektio
Arpikirurgian riskit ovat:
- Arpien toistuminen
- Keloidin muodostuminen (tai toistuminen)
- Haavan erottelu (dehiscence)
Jos arpi altistetaan liikaa aurinkoa, se saattaa tummua, mikä saattaa häiritä tulevaa tarkistusta.
Menettelyn jälkeen
Keloidin tarkistamiseksi paine tai elastinen sidos voidaan sijoittaa alueen päälle leikkauksen jälkeen, jotta keloidi ei pala takaisin.
Muita arpien tarkistuksia varten käytetään kevyttä kastiketta. Silmukat poistetaan yleensä 3–4 päivän kuluttua kasvojen alueelta ja 5–7 päivän kuluttua leikkauksista muille kehon osille.
Kun palaat normaaliin toimintaan ja työ riippuu leikkauksen tyypistä, asteesta ja sijainnista. Useimmat ihmiset voivat jatkaa normaalia toimintaa pian leikkauksen jälkeen. Lääkärisi kertoo todennäköisesti välttämään toimintaa, joka venyy ja voi laajentaa uutta arpia.
Jos sinulla on pitkäaikainen nivelen jäykistyminen, saatat tarvita fysioterapiaa leikkauksen jälkeen.
Levitä aurinkovoidetta, jotta auringonvalo ei pysyvästi paranna paranemista.
Vaihtoehtoiset nimet
Keloid-tarkistaminen; Hypertrofinen arpien tarkistaminen; Arpien korjaus; Z-plasty
kuvat
Keloidi korvan yläpuolella
Keloid, pigmentoitu
Keloid, jalka
Keloid-arpi
Scar-versio - sarja
Viitteet
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Arpien tarkistaminen. Julkaisussa: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, toim. Ihon leikkaus: menettelytapa. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: kohta 21.
Lorenz P, Bari AS. Arpien ehkäisy, hoito ja tarkistaminen. Julkaisussa: Neligan PC, ed. Plastiikkakirurgia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013: luku 16.
Arviointipäivä 4/12/2017
Päivitetty: David A. Lickstein, MD, FACS, erikoistunut kosmeettiseen ja rekonstruktiiviseen plastiikkakirurgiaan, Palm Beach Gardens, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.