Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/15/2017
Clubfoot-korjaus on leikkaus jalkojen ja nilkan syntymävikojen korjaamiseksi.
Kuvaus
Tehdyn leikkauksen tyyppi riippuu:
- Kuinka vakava klubi on
- Lapsesi ikä
- Mitä muita hoitoja lapsellasi on ollut
Lapsella on yleinen nukutus (unessa ja kivuttomassa) leikkauksen aikana.
Ligamentit ovat kudoksia, jotka auttavat pitämään luut yhdessä kehossa. Tendonit ovat kudoksia, jotka auttavat lihasten kiinnittämisessä luuhun. Kerhokäynti tapahtuu, kun tiukat jänteet ja nivelsiteet estävät jalka venymästä oikeaan asentoon.
Korjaamaan jalkaterän, iholle tehdään 1 tai 2 leikkausta, useimmiten jalkojen takana ja jalkojen sisäosan ympärille.
- Lapsesi kirurgi voi tehdä jänteet pitemmiksi tai lyhyemmiksi jalkojen ympäri. Achilles-jänne jalan takana on lähes aina leikattu tai pidentynyt.
- Vanhemmat lapset tai vakavammat tapaukset saattavat tarvita luun leikkauksia. Joskus nastat, ruuvit tai levyt asetetaan jalkaan.
- Jalka leikataan leikkauksen jälkeen, jotta se pysyy paikallaan kun se paranee. Joskus laitetaan ensin lohko, ja valettu laitetaan muutaman päivän kuluttua.
Vanhemmat lapset, joilla on edelleen jalkojen epämuodostuma leikkauksen jälkeen, voivat tarvita enemmän leikkausta. Myös lapset, jotka eivät ole vielä saaneet leikkausta, saattavat tarvita leikkausta kasvun aikana. Kirurgian tyypit, joihin ne saattavat tarvita, ovat seuraavat:
- osteotomy: Luun osan poistaminen.
- Fuusio tai niveltulehdus: Kaksi tai useampia luita sulautuu yhteen. Kirurgi voi käyttää luun muualta kehosta.
- Metallilangat, ruuvit tai levyt voidaan käyttää pitämään luut yhdessä jonkin aikaa.
Miksi menettely suoritetaan
Vauva, joka on syntynyt jalkapallolla, käsitellään ensin valetulla jalalla venyttääkseen jalkaa normaaliin asentoon.
- Uusi viikko sijoitetaan joka viikko, jolloin jalka voidaan venyttää paikalleen.
- Cast-muutokset jatkuvat noin 2 kuukautta. Valun jälkeen lapsi käyttää useita vuosia.
Clubfoot-korjaustyö voi olla tarpeen, jos:
- Valettu tai muu hoito ei korjaa ongelmaa kokonaan.
- Ongelma tulee takaisin.
Vanhemmat lapset tai aikuiset saattavat tarvita leikkausta, jos:
- Kerhonjalkaa ei koskaan käsitelty.
- Heillä on edelleen jalkaongelmia hoidon jälkeen.
riskit
Anestesian ja leikkauksen aiheuttamat riskit ovat:
- Hengitysongelmia
- Reaktiot lääkkeisiin
- verenvuoto
- infektio
Mahdolliset klubin jalkojen leikkauksen ongelmat ovat:
- Häiriöt jalkojen hermoille
- Jalan turvotus
- Ongelmia veren virtauksessa jalkaan
- Haavan paranemisongelmat
- Jäykkyys
- Niveltulehdus
- Heikkous
Ennen menettelyä
Lapsen terveydenhuollon tarjoaja voi:
- Ota lapsesi sairaushistoria
- Tee lapsesi täydellinen fyysinen tarkastus
- Tee jalkaterän röntgenkuvat
- Testaa lapsesi verta (tee täydellinen verenkuva ja tarkista elektrolyytit tai hyytymistekijät)
Kerro aina lapsesi palveluntarjoajalle:
- Mitä huumeita lapsi ottaa
- Sisällytä yrttejä ja vitamiineja, joita ostit ilman reseptiä
Päivinä ennen leikkausta:
- Noin 10 päivää ennen leikkausta saatetaan pyytää sinua lopettamaan lapsesi aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai muut lääkkeet, jotka vaikeuttavat lapsesi veren hyytymistä.
- Kysy, mitä lääkkeitä lapsesi pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
Kirurgian päivänä:
- Useimmissa tapauksissa lapsesi ei voi juoda tai syödä mitään 4-6 tuntia ennen leikkausta.
- Anna lapsellesi vain pieni siemaus vettä, jonka lääkäri on määrännyt antamaan lapsellesi.
- Sinulle kerrotaan, milloin leikkaukseen tulee.
Menettelyn jälkeen
Leikkauksesta riippuen lapsesi voi mennä kotiin samana päivänä tai jäädä sairaalaan 1–3 päivää heti leikkauksen jälkeen. Sairaalan oleskelu voi olla pidempi, jos leikkauksia tehtiin myös luut.
Lapsen jalka on pidettävä nostetussa asennossa. Lääkkeet voivat auttaa kontrolloimaan kipua.
Lapsen valun ympärillä oleva iho tarkistetaan usein varmistaakseen, että se pysyy vaaleanpunaisena ja terveenä. Myös lapsesi varpaat tarkistetaan varmistaakseen, että ne ovat vaaleanpunaisia ja lapsi voi liikkua ja tuntea ne. Nämä ovat merkkejä oikeasta verenkierrosta.
Lapsesi on valettu 6–12 viikkoa. Se voidaan vaihtaa useita kertoja. Ennen kuin lapsi lähtee sairaalasta, sinua opetetaan hoitamaan valettu.
Kun viimeinen valettu on otettu pois, lapsellesi määrätään todennäköisesti rintareppu, ja se voidaan lähettää fysioterapiaan. Terapeutti opettaa sinulle harjoituksia lapsesi kanssa vahvistaaksesi jalkasi ja varmista, että se pysyy joustavana.
Outlook (ennuste)
Kun olet toipunut leikkauksesta, lapsesi jalka on paljon paremmalla paikalla. Lapsesi pitäisi pystyä saamaan normaalia, aktiivista elämää, myös urheilua. Mutta jalka voi olla jäykempi kuin jalka, jota ei ole hoidettu leikkauksella.
Useimmissa jalkapallotapauksissa, jos vain yksi puoli vaikuttaa, lapsen jalka ja vasikka ovat normaalia pienempiä kuin koko lapsen elämä.
Lapset, joilla on ollut jalkaterän leikkaus, saattavat tarvita toisen leikkauksen myöhemmin.
Vaihtoehtoiset nimet
Jalkalistan korjaus; Posteromediaalinen vapautuminen; Akillesjänteen vapautuminen; Clubfoot-julkaisu; Talipes equinovarus - korjaus; Tibialis-etu-jänteen siirto
Potilasohjeet
- Kaatumisen estäminen
- Kirurgisen haavan hoito - avoin
kuvat
Clubfoot-korjaus - sarja
Viitteet
Kelly DM. Alaraajan synnynnäiset poikkeavuudet. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 29.
Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Jalkahäiriöt. Julkaisussa: Herring JA, ed. Tachdjianin lastentorapeutti. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 23.
Arviointipäivä 1/15/2017
Päivitetty: Thomas N. Joseph, MD, ortopediaan, alatieteelliseen jalkaan ja nilkkaan erikoistunut yksityinen käytäntö, Camden Bone ja Joint, Camden, SC. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.