Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/28/2018
Silmien lihasten korjaus on leikkausta silmälihaksen ongelmien korjaamiseksi, jotka aiheuttavat strabismusta (risteytettyjä silmät).
Kuvaus
Tämän leikkauksen tavoitteena on palauttaa silmän lihakset oikeaan asentoon. Tämä auttaa silmiä liikkumaan oikein.
Silmien lihaskirurgiaa tehdään useimmiten lapsilla. Kuitenkin aikuiset, joilla on samanlaisia silmäongelmia, voivat myös tehdä sen. Lapsilla on useimmiten yleisanestesia. He ovat unessa ja eivät tunne kipua.
Ongelmasta riippuen yksi tai molemmat silmät saattavat tarvita leikkausta.
Kun anestesia on tullut voimaan, silmäkirurgi leikkaa pienen kirurgisen leikkauksen kirkkaaseen kudokseen, joka kattaa silmän valkoisen. Tätä kudosta kutsutaan sidekalvoksi. Sitten kirurgi etsii yhden tai useamman silmälihaksen, joka tarvitsee leikkausta. Joskus leikkaus vahvistaa lihaksia, ja joskus se heikentää sitä.
- Lihaksen vahvistamiseksi osa lihaksesta tai jänteestä voidaan poistaa lyhyemmäksi. Tätä leikkausvaihetta kutsutaan resektioksi.
- Lihan heikentämiseksi se kiinnitetään uudelleen kohtaan, joka on kauemmas silmän takaosaa kohti. Tätä vaihetta kutsutaan taantumaksi.
Aikuisten leikkaus on samanlainen. Useimmissa tapauksissa aikuiset ovat hereillä, mutta heille annetaan lääkkeitä alueen tunnottomuuteen ja auttaa heitä rentoutumaan.
Kun toimenpide suoritetaan aikuisilla, heikennetyssä lihassa käytetään säädettävää ommel, jotta pienempiä muutoksia voidaan tehdä myöhemmin samana päivänä tai seuraavana päivänä. Tällä tekniikalla on usein erittäin hyvä tulos.
Miksi menettely suoritetaan
Strabismus on häiriö, jossa molemmat silmät EI OLE linjassa samaan suuntaan. Siksi silmät eivät keskity samaan kohteeseen samaan aikaan. Tila tunnetaan yleisemmin nimellä "ristissä olevat silmät".
Leikkaus voi olla suositeltavaa, kun rasitus ei paranna lasien tai silmäharjoitusten avulla.
riskit
Anestesian riskit ovat seuraavat:
- Reaktiot anestesian lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- verenvuoto
- infektio
Tähän leikkaukseen liittyy joitakin riskejä:
- Haavainfektiot
- Silmävaurio (harvinainen)
- Pysyvä kaksinkertainen näkemys (harvinainen)
Ennen menettelyä
Lapsen silmäkirurgi voi pyytää:
- Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tentti ennen menettelyä
- Ortoptiset mittaukset (silmien liikkeen mittaukset)
Kerro aina lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle:
- Mitä huumeita lapsi ottaa
- Sisällytä kaikki lääkkeet, yrtit tai vitamiinit, joita olet ostanut ilman reseptiä
- Tietoja allergioista, joita lapsellesi voi olla lääkkeitä, lateksia, teippiä, saippuoita tai ihonpuhdistusaineita varten
Päivinä ennen leikkausta:
- Noin 10 päivää ennen leikkausta saatetaan pyytää sinua lopettamaan lapsesi aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), varfariini (Coumadin) ja muut veren ohennusaineet.
- Kysy lapsesi palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä lapsesi pitäisi ottaa leikkauksen päivänä.
Kirurgian päivänä:
- Lapsiasi pyydetään usein olemaan juominen tai syöminen mitään tunteja ennen leikkausta.
- Anna lapsellesi lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt antamaan lapsellesi pienen siemenen vettä.
- Lapsen tarjoaja tai sairaanhoitaja kertoo sinulle, milloin leikkaukseen tulee.
- Palveluntarjoaja varmistaa, että lapsesi on tarpeeksi terve leikkaukseen ja että sinulla ei ole oireita sairaudesta. Jos lapsesi on sairas, leikkaus voi viivästyä.
Menettelyn jälkeen
Leikkauksessa ei tarvita enimmäkseen yöpymistä sairaalassa. Silmät ovat useimmiten suoraan leikkauksen jälkeen.
Kun lapsi toipuu anestesiasta ja ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, lapsesi tulisi välttää silmien hankausta. Kirurgi näyttää, miten estää lapsesi hankaamasta silmänsä.
Muutaman tunnin elpymisen jälkeen lapsesi voi mennä kotiin. Sinun tulisi olla seurantakäynti silmälääkärin kanssa 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Infektioiden ehkäisemiseksi sinun täytyy todennäköisesti laittaa tippa tai voide lapsen silmiin.
Outlook (ennuste)
Silmien lihaskirurgia ei korjaa laiskan (amblyopisen) silmän huonoa näkemystä. Lapsesi on ehkä käytettävä silmälaseja tai laastaria.
Yleensä mitä nuorempi lapsi on, kun toimenpide suoritetaan, sitä parempi tulos. Lapsen silmät pitäisi näyttää normaalilta muutaman viikon kuluttua leikkauksesta.
Vaihtoehtoiset nimet
Ristin silmien korjaus; Resektio ja lama; Hylkyjen korjaus; Ylimääräinen lihaskirurgia
Potilasohjeet
- Silmien lihasten korjaus - purkaus
kuvat
walleyes
Ennen ja jälkeen strabismus korjaus
Silmien lihasten korjaus - sarja
Viitteet
Coats DK, Olitsky SE. Strabismus-leikkaus. Julkaisussa: Lambert SR, Lyons CJ, toim. Taylor & Hoytin lasten silmälääketiede ja Strabismus. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 86.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Silmien liikkumisen ja kohdistuksen häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 623.
Robbins SL. Teknologiat, joissa on strabismus-leikkaus. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 11.13.
Arviointipäivä 8/28/2018
Päivitetty: Franklin W. Lusby, MD, silmälääkäri, Lusby Vision -instituutti, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.