Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/31/2017
Tracheostomia on kirurginen toimenpide, jolla luodaan aukko kaulan läpi henkitorviin (tuuliputki). Putki sijoitetaan useimmiten tämän aukon läpi hengitystien aikaansaamiseksi ja eritteiden poistamiseksi keuhkoista. Tätä putkea kutsutaan henkitorviputkeksi tai henkitorveksi.
Kuvaus
Yleistä anestesiaa käytetään, ellei tilanne ole kriittinen. Jos näin tapahtuu, alueelle asetetaan numbing lääke, joka auttaa sinua tuntemaan vähemmän kipua menettelyn aikana. Muita lääkkeitä annetaan myös rentoutumiseen ja rauhoittamiseen (jos on aikaa).
Kaula on puhdistettu ja peitetty. Kirurgiset leikkaukset tehdään paljastamaan kova rustorenkaat, jotka muodostavat henkitorven ulkoseinän. Kirurgi luo aukon henkitorvelle ja lisää henkitorven putken.
Miksi menettely suoritetaan
Tracheostomia voidaan tehdä, jos sinulla on:
- Suuri esine, joka estää hengitystien
- Kyvyttömyys hengittää itse
- Kurkunpään tai henkitorven perinnöllinen poikkeama
- Hengitä haitallisissa aineissa, kuten savussa, höyryssä tai muissa myrkyllisissä kaasuissa, jotka turpoavat ja estävät hengitystien
- Kaulan syöpä, joka voi vaikuttaa hengitysteitse painamalla hengitystietä
- Nielemiseen vaikuttavien lihasten halvaus
- Vakavat niska- tai suun vauriot
- Kirurgia äänikentän ympärillä (kurkunpään), joka estää normaalin hengityksen ja nielemisen
riskit
Anestesian riskit ovat seuraavat:
- Ongelmia hengityksessä
- Reaktiot lääkkeisiin, mukaan lukien sydänkohtaus ja aivohalvaus, tai allerginen reaktio (ihottuma, turvotus, hengitysvaikeudet)
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- verenvuoto
- infektio
- Hermovaurio, mukaan lukien halvaus
- arpia
Muita riskejä ovat:
- Epänormaali yhteys henkitorven ja suurten verisuonten välillä
- Kilpirauhanen vaurioituminen
- Henkitorven eroosio (harvinainen)
- Keuhkojen ja keuhkojen romahtaminen
- Henkitorvessa oleva arpikudos, joka aiheuttaa kipua tai hengitysvaikeuksia
Menettelyn jälkeen
Henkilöllä voi olla tunne paniikista ja tuntuu kykenevästä hengittämään ja puhumaan, kun hän herättää ensin henkitorven ja henkitorven putken sijoittamisen jälkeen. Tämä tunne vähenee ajan myötä. Lääkkeitä voidaan antaa potilaan stressin vähentämiseksi.
Jos tracheostomia on väliaikainen, putki poistetaan lopulta. Parannus tapahtuu nopeasti, ja siitä jää vähäinen arpi. Joskus kirurginen toimenpide voi olla tarpeen sivuston sulkemiseksi (stoma).
Joskus voi esiintyä henkitorven tiukentumista tai kiristymistä, joka voi vaikuttaa hengitykseen.
Jos henkitorven putki on pysyvä, reikä pysyy auki.
Outlook (ennuste)
Useimmat ihmiset tarvitsevat 1-3 päivää aikaa sopeutua hengitykseen henkitorven kautta. Viestintä muiden kanssa kestää jonkin aikaa. Aluksi voi olla mahdotonta puhua tai tehdä ääniä.
Koulutuksen ja käytännön jälkeen useimmat ihmiset voivat oppia puhumaan tracheostomiaputken kanssa. Ihmiset tai perheenjäsenet oppivat hoitamaan tracheostomia sairaalahoidon aikana. Myös kodinhoitopalvelu voi olla käytettävissä.
Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin elämäntapaanne. Kun olet ulkona, voit käyttää löysää peitettä (huivi tai muu suoja) tracheostomian stoman (reiän) yli. Käytä varotoimia, kun olet alttiina vedelle, aerosoleille, jauheelle tai elintarvikkeiden hiukkasille.
kuvat
Tracheostomia - sarja
Viitteet
Greenwood JC, Winters ME. Henkitorven hoito. Julkaisussa: Roberts JR, ed. Roberts ja Hedgesin kliiniset menettelyt hätälääkinnässä. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 7.
Kelly A-M. Hengityselinten hätätilanteet. Julkaisussa: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, toim. Aikuisten hätälääketieteen oppikirja. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 6.
Arviointipäivä 1/31/2017
Päivitetty: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.