Sisältö
PROFESSIONIN HISTORIA
Ensimmäinen lääkäri-avustajakoulutusohjelma perustettiin vuonna 1965 Duke-yliopistossa tohtori Eugene Stead.
Useimmat ohjelmat vaativat hakijoita suorittamaan kandidaatin tutkinnon. Hakijat tarvitsevat myös jonkin verran kokemusta terveydenhuollon järjestelyistä, kuten hätäkeskuksesta, ambulanssista, terveydenhoitajasta, lisensoidusta käytännön sairaanhoitajasta tai sairaanhoitajasta. Keskimääräinen PA-opiskelija on suorittanut jonkin verran kandidaatin tutkintoa ja noin neljän vuoden terveyteen liittyvää kokemusta. PA: iden koulutusohjelmat liittyvät tyypillisesti lääketieteen korkeakouluihin. Ne vaihtelevat 25–27 kuukautta. Useimmat ohjelmat myöntävät maisterin tutkinnon suorittamisen jälkeen. Kaikkien ohjelmien on annettava maisterin tutkinnot vuoteen 2020 mennessä.
Ensimmäiset PA-opiskelijat olivat enimmäkseen sotilaslääkäreitä. He pystyivät laajentamaan armeijassa saamiaan tietoja ja kokemuksia siirtyäkseen rooliin perusterveydenhuollossa. Lääkärin avustajan rooli on antanut PA: lle mahdollisuuden suorittaa vain lääkäreiden suorittamia tehtäviä. Näitä ovat esimerkiksi historian ottaminen, fyysinen tarkastus, diagnoosi ja potilaiden hallinta.
Monissa tutkimuksissa on todettu, että PA: t voivat tarjota korkealaatuista terveydenhuoltoa, joka on verrattavissa lääkärin hoitoon, noin 80 prosenttiin perusterveydenhuollon olosuhteista.
KÄYTTÖALUE
Lääkärin avustaja on valmistunut sekä akateemisesti että kliinisesti hoitamaan terveydenhuollon palveluja lääketieteen tohtorin tai osteopaattisen lääketieteen lääkärin (DO) johdolla ja valvonnassa. PA-toimintoihin kuuluvat diagnostisten, terapeuttisten, ennaltaehkäisevien ja terveydenhuollon palvelujen suorittaminen.
Kaikissa 50 valtiossa, Washingtonissa, D.: ssä ja Guamissa, PA: lla on käytännön oikeuksia. Jotkut lääkärin avustajat eivät saa saada suoraa kolmannen osapuolen (vakuutuksen) korvausta palveluistaan, mutta heidän palveluistaan laskutetaan valvovan lääkärin tai työnantajan kautta.
KÄYTÖN ASETUKSET
PA: t harjoittavat erilaisia asetuksia lähes kaikissa lääketieteellisissä ja kirurgisissa erikoisaloissa. Monet käytännöt perushoidon aloilla, mukaan lukien perhe-käytäntö. Muita yleisiä käytäntöjä ovat yleiskirurgia, kirurgian erikoisalat ja hätälääketiede. Loput ovat mukana opetuksessa, tutkimuksessa, hallinnossa tai muissa ei-kliinisissä rooleissa.
PA: t voivat harjoitella missä tahansa ympäristössä, jossa lääkäri huolehtii. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden keskittää taitojaan ja tietämystään tehokkaammin. PA-käytännöt sekä maaseudulla että kaupunkien yhteisöissä. PA: n kyky ja valmiudet harjoittaa maaseutualueita ovat parantaneet terveydenhuollon tarjoajien jakautumista koko väestössä.
AMMATTIKUNNAN SÄÄNTELY
Kuten monet muutkin ammatit, lääkärin avustajia säännellään kahdella eri tasolla. He ovat lisensoitu valtion tasolla erityisten valtion lakien mukaisesti. Sertifiointi toteutetaan kansallisen organisaation kautta. Vaatimukset vähimmäiskäytännön standardeille ovat yhdenmukaisia kaikissa valtioissa.
Lisenssi: PA-lupakirjoja koskevat lait voivat vaihdella jonkin verran valtioiden välillä. Lähes kaikki valtiot vaativat kuitenkin kansallista sertifiointia ennen lisenssin myöntämistä.
Kaikki valtion lakit edellyttävät, että PA: lla on valvova lääkäri. Tämän lääkärin ei välttämättä tarvitse olla paikan päällä samassa paikassa kuin PA. Useimmat valtiot sallivat lääkärin valvonnan puhelinkommunikaatiossa säännöllisten vierailujen avulla. Lääkärien ja PA: iden valvonnassa on usein käytäntö- ja valvontasuunnitelma, ja joskus tämä suunnitelma toimitetaan valtion virastoille.
Sertifiointi: Ammattikoulutuksen alkuvaiheessa AAPA (American Association of Physician Assistants) liittyi AMA: n (American Medical Association) ja kansallisen lääketieteen tutkintoneuvoston kanssa kansallisen tutkintotutkimuksen kehittämiseen.
Vuonna 1975 perustettiin riippumaton organisaatio, lääkäriasiantuntijoiden sertifiointikomitea, sertifiointiohjelman hallinnoimiseksi. Tähän ohjelmaan sisältyy lähtötasotutkinto, jatkuva lääketieteellinen koulutus ja uudelleentarkastuksen määräaikaistarkastus. Vain lääkärin avustajat, jotka ovat valmistuneita hyväksytyistä ohjelmista ja jotka ovat suorittaneet ja ylläpitäneet tällaista sertifiointia, voivat käyttää valtakirjoja PA-C (sertifioitu).
Lisätietoja on American Academy of Physician Assistants - www.aapa.org -sivustolla tai lääkäriasiantuntijoiden sertifiointilautakunnalla - www.nccpa.net.
kuvat
Terveydenhuollon tarjoajien tyypit
Viitteet
Ballweg R, Sullivan EM, Brown D, Vetrosky DT. Lääkärin avustajan ammatin osaaminen. Julkaisussa: Ballweg R, Sullivan EM, Brown D, Vetrosky DT, toim. Lääkärin avustaja: opas kliiniseen käytäntöön. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: Liite, 749-751.
Arviointipäivä 8/26/2017
Päivitetty: Linda J. Vorvick, MD, Kliininen apulaisprofessori, Perhe-lääketieteen osasto, UW Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.