Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Ramsay Hunt -oireyhtymä on tuskallinen ihottuma korvan ympärillä, kasvoilla tai suulla. Se tapahtuu, kun varicella-zoster-virus tartuttaa pään hermoa.
syyt
Ramsay Hunt -oireyhtymää aiheuttava varicella-zoster-virus on sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusua.
Ihmisillä, joilla on tämä oireyhtymä, viruksen uskotaan tarttuvan kasvojen hermoon lähellä sisäkorvaa. Tämä johtaa hermon ärsytykseen ja turvotukseen.
Tilanne vaikuttaa pääasiassa aikuisiin. Harvinaisissa tapauksissa sitä esiintyy lapsilla.
oireet
Oireita voivat olla:
- Vakava kipu korvassa
- Kivulias ihottuma korvakäytävällä, korvakäytävällä, korvakoruilla, kielellä ja suun katolla, jossa on hermostunut hermo
- Kuulon heikkeneminen toisella puolella
- Tunne asioista, jotka pyörivät (huimaus)
- Heikkous kasvon toisella puolella, joka aiheuttaa vaikeuksia sulkea yksi silmä, syö (ruoka putoaa suuhun heikosta kulmasta), tehdä ilmaisuja ja tehdä hienoja liikkeiden liikkeitä, sekä kasvojen kuiskaus ja halvaus toisella puolella kasvot
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi yleensä Ramsay Hunt -oireyhtymän etsimällä oireita kasvojen heikkoudesta ja läpipainopakkauksista.
Testit voivat sisältää:
- Verikokeet varicella-zoster-virukselle
- Sähköromografia (EMG)
- Lannerangan pistos (harvinaisissa tapauksissa)
- Pään MRI
- Hermoston johtuminen (kasvojen hermon vahingoittumisen määrän määrittämiseksi)
- Ihon testit varicella-zoster-virukselle
hoito
Tavallisesti annetaan voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, joita kutsutaan steroideiksi (kuten prednisoniksi). Antiviraalisia lääkkeitä, kuten asykloviiria tai valasykloviiria, voidaan antaa.
Joskus tarvitaan myös vahvoja kipulääkkeitä, jos kipu jatkuu myös steroideilla. Vaikka sinulla on kasvojen heikkous, käytä silmälaastaria, jotta vältetään sarveiskalvon (sarveiskalvon hankautuminen) ja muiden silmävaurioiden vaurioituminen, jos silmä ei sulkeudu kokonaan. Jotkut ihmiset voivat käyttää erityistä silmäöljyä yöllä ja keinotekoisia kyyneleitä päivän aikana estääkseen silmän kuivumisen.
Jos sinulla on huimausta, palveluntarjoajasi voi neuvoa muita lääkkeitä.
Outlook (ennuste)
Jos hermolle ei ole paljon vahinkoa, sinun pitäisi päästä paremmaksi muutaman viikon kuluessa. Jos vauriot ovat vakavampia, et välttämättä toipu täysin edes useiden kuukausien jälkeen.
Kaiken kaikkiaan toipumismahdollisuutesi on parempi, jos hoito aloitetaan 3 päivän kuluessa oireiden alkamisesta. Kun hoito aloitetaan tämän ajan kuluessa, useimmat ihmiset saavat täyden toipumisen. Jos hoito viivästyy yli 3 päivän ajan, on mahdollista, että paraneminen on täydellinen. Lapsilla on todennäköisemmin täydellinen elpyminen kuin aikuiset.
Mahdolliset komplikaatiot
Ramsay Hunt -oireyhtymän komplikaatioita voivat olla:
- Muutokset kasvojen ulkonäössä (häiriö) liikkeen menetyksestä
- Maun muutos
- Silmän vaurioituminen (sarveiskalvon haavaumat ja infektiot), mikä johtaa näön menetykseen
- Hermot, jotka kasvavat takaisin väärään rakenteeseen ja aiheuttavat epänormaaleja reaktioita liikkeelle - esimerkiksi hymyilevä aiheuttaa silmän sulkemisen
- Pysyvä kipu (postherpetic neuralgia)
- Kasvojen lihaksen tai silmäluomien kouristukset
Toisinaan virus voi levitä muihin hermoihin tai jopa aivoihin ja selkäytimeen. Tämä voi aiheuttaa:
- sekaannus
- uneliaisuus
- Päänsärky
- Raajan heikkous
- Hermoston kipu
Jos näitä oireita esiintyy, sairaalahoito voi olla tarpeen. Selkäranka voi auttaa määrittämään, ovatko muut hermoston alueet tartunnan saaneet.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos häviät kasvosi, tai sinulla on ihottuma kasvoilla ja kasvojen heikkoudessa.
ennaltaehkäisy
Ramsay Hunt -oireyhtymän estämiseksi ei ole tunnettua tapaa, mutta hoito lääkkeellä pian oireiden kehittymisen jälkeen voi parantaa elpymistä.
Vaihtoehtoiset nimet
Hunt-oireyhtymä; Herpes zoster oticus; Ganglion-zoster-geeni; Genisoidaan herpes; Herpetic geniculate ganglioniitti
Viitteet
Brant JA, Ruckenstein MJ. Ulkoisen korvan infektiot. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Bellin häiriön hallinta ja Ramsay Hunt -oireyhtymä. Julkaisussa: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, toim. Otologinen kirurgia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 27.
Habif TP. Syyliä, herpes simplexia ja muita virusinfektioita. Julkaisussa: Habif TP, ed. Kliininen ihottuma. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 12.
Waldman SD. Ramsay Hunt -oireyhtymä. Julkaisussa: Waldman SD, toim. Harvinaisen kivun oireyhtymien Atlas. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 13.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.