Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/1/2017
Choanal atresia on nenän hengitysteiden supistuminen tai tukkeutuminen kudoksella. Se on synnynnäinen tila, eli se on läsnä syntymässä.
syyt
Koraanan atresian syy ei ole tiedossa.Sen uskotaan tapahtuvan, kun ohut kudos, joka erottaa nenän ja suun alueet sikiön kehityksen aikana, jää syntymän jälkeen.
Tila on yleisin nenän poikkeavuus vastasyntyneillä. Naiset saavat tämän tilan noin kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. Yli puolella sairastuneista lapsista on myös muita synnynnäisiä ongelmia.
Choanal atresiaa diagnosoidaan useimmiten pian syntymän jälkeen, kun lapsi on edelleen sairaalassa.
oireet
Vastasyntyneet mieluummin hengittävät nenänsä kautta. Tyypillisesti lapset hengittävät vain suuhunsa, kun he itkevät. Vauvoilla, joilla on valinnainen atresia, on vaikeuksia hengittää, elleivät he itke.
Choanal atresia voi vaikuttaa nenän hengitysteiden yhteen tai molempiin puoliin. Niskan molemmin puolin (kahdenvälinen) tukeva valtimon atresia aiheuttaa akuutteja hengitysvaikeuksia syanoosi (sinertävä värimuutos) ja hengitysvikojen vuoksi. Vauvoilla, joilla on kahdenvälinen valinnainen atresia, voi olla tarpeen antaa elvytystä. Yli puolella lapsista on tukos vain toisella puolella, mikä aiheuttaa vähemmän vakavia ongelmia.
Oireita ovat:
- Rintakehä vetäytyy, ellei lapsi hengitä suussa tai itkee.
- Vaikeus hengittää syntymän jälkeen, mikä voi johtaa syanoosiin (sinertävä värimuutos), ellei lapsi itke.
- Kyvyttömyys hoitaa ja hengittää samanaikaisesti.
- Kyvyttömyys siirtää katetrin nenän molemmin puolin kurkkuun.
- Pysyvä yksipuolinen nenän tukkeutuminen tai purkautuminen.
Tentit ja testit
Fyysinen tentti voi osoittaa nenän tukkeutumisen.
Tehdyt testit sisältävät:
- tietokonetomografia
- Nenän endoskooppi
- Sinus-röntgen
hoito
Välitön huolenaihe on vauvan elvyttäminen tarvittaessa. Hengitystiet on ehkä sijoitettava siten, että lapsi voi hengittää. Joissakin tapauksissa voi tarvita intubointia tai tracheostomia.
Lapsi voi oppia suuhun hengittämään, mikä voi viivästyttää välitöntä leikkausta.
Leikkauksen poistaminen leikkauksesta korjaa ongelman. Leikkaus voi viivästyä, jos lapsi voi sietää suun hengittämistä. Leikkaus voidaan suorittaa nenä (transnasaalinen) tai suun kautta (transpalataalinen).
Outlook (ennuste)
Täysi toipuminen on odotettavissa.
Mahdolliset komplikaatiot
Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Aspiraatio ruokinnan aikana ja pyrkimys hengittää suun kautta
- Hengityselinten pysäyttäminen
- Alueen uusiminen leikkauksen jälkeen
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Choanal atresia, erityisesti silloin, kun se vaikuttaa molempiin puoliin, diagnosoidaan yleensä pian syntymän jälkeen, kun lapsi on edelleen sairaalassa. Yksipuolinen atresia ei ehkä aiheuta oireita, ja lapsi voidaan lähettää kotiin ilman diagnoosia.
Jos lapsellasi on jokin tässä luetelluista ongelmista, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan. Korva-, nenä- ja kurkkutautien (ENT) on ehkä tarkistettava lapsi.
ennaltaehkäisy
Ei tunnettuja ennaltaehkäisyjä.
Viitteet
Elluru RG. Nenän ja nenänien synnynnäiset epämuodostumat. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 189.
Haddad J, Keesecker S. Nenän synnynnäiset häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 376.
Arviointipäivä 8/1/2017
Päivitetty: Ashutosh Kacker, MD, FACS, kliinisen Otolaryngologian professori, Weill Cornell Medical College ja Otolaryngologist, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.