Tietosanakirja

silmänpainetauti

Posted on
Kirjoittaja: Randy Alexander
Luomispäivä: 26 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 16 Marraskuu 2024
Anonim
silmänpainetauti - Tietosanakirja
silmänpainetauti - Tietosanakirja

Sisältö

Glaukooma on ryhmä silmäolosuhteita, jotka voivat vahingoittaa näköhermoa. Tämä hermo lähettää kuvat, joita näet aivoillesi.


Useimmiten näköhermon vauriot johtuvat silmän lisääntyneestä paineesta. Tätä kutsutaan silmänsisäiseksi paineeksi.



Katso tätä videota: Glaukooma

syyt

Glaukooma on toiseksi yleisin sokeuden syy Yhdysvalloissa. Glaukoomaa on neljä:

  • Avokulman glaukooma
  • Kulman sulkeminen glaukooma, jota kutsutaan myös suljetun kulman glaukoomaksi
  • Synnynnäinen glaukooma
  • Toissijainen glaukooma

Silmän etuosa on täynnä kirkasta nestettä, jota kutsutaan vesihuumaksi. Tämä neste valmistetaan silmän värillisen osan takana olevalla alueella (iiris). Se jättää silmän kanavien kautta, joissa iiris ja sarveiskalvo kohtaavat. Tätä aluetta kutsutaan etukammion kulmaksi tai kulmaksi. Sarveiskalvo on silmän etuosan selkeä peitto, joka peittää iiriksen, oppilaan ja kulman.


Mikä tahansa, joka hidastaa tai estää tämän nesteen virtausta, aiheuttaa paineen rakentaa silmään.

  • Avokulman glaukoomassa paineen nousu on usein pieni ja hidas.
  • Suljetun kulman glaukoomassa kasvu on usein korkea ja äkillinen.
  • Kumpikin tyyppi voi vahingoittaa näköhermoa.

Avokulman glaukooma on yleisin glaukooman tyyppi.

  • Syy on tuntematon. Silmänpaineen nousu tapahtuu hitaasti ajan myötä. Et voi tuntea sitä.
  • Lisääntynyt paine työntää näköhermon. Näönhermon vaurio aiheuttaa näköhäiriöitä.
  • Avokulman glaukooma pyrkii kulkemaan perheissä. Sinun riski on suurempi, jos sinulla on vanhempi tai isovanhempi, jolla on avoin kulma glaukooma. Myös afrikkalaisen alkuperän ihmiset ovat vaarassa sairastua tähän tautiin.

Suljetun kulman glaukooma tapahtuu, kun neste on yhtäkkiä tukossa ja se ei voi virrata ulos silmästä. Tämä aiheuttaa nopean ja vakavan silmänpaineen nousun.


  • Silmien tiputtaminen ja tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa akuutin glaukooman hyökkäyksen.
  • Suljetun kulman glaukooma on hätätilanne.
  • Jos sinulla on ollut akuutti glaukooma yhdessä silmässä, sinulla on vaaraa sille toisessa silmässä. Sinun terveydenhuollon tarjoajasi hoitaa todennäköisesti toisen silmänne estääkseen ensimmäistä hyökkäystä kyseisessä silmässä.

Toissijainen glaukooma tapahtuu tietyn syyn vuoksi.Sekä avoimen että suljetun kulman glaukooma voi olla toissijainen, jos sen aiheuttaa jokin tunnettu. Syitä ovat:

  • Lääkkeet, kuten kortikosteroidit
  • Silmäsairaudet, kuten uveiitti (silmän keskikerroksen tulehdus)
  • Sairaudet, kuten diabetes
  • Silmävamma

Synnynnäinen glaukooma esiintyy vauvoilla.

  • Se kulkee usein perheissä.
  • Se on läsnä syntymässä.
  • Se aiheutuu, kun silmä ei kehitty normaalisti.

oireet

OPEN-ANGLE GLAUCOMA

  • Useimmilla ihmisillä ei ole oireita.
  • Kun olet tietoinen näköhäviöstä, vaurio on jo vakava.
  • Sivun (perifeerisen) näkökyvyn hidas menetys (kutsutaan myös tunnelin näköksi).
  • Edistyksellinen glaukooma voi johtaa sokeuteen.

KULJETUS-SULJE GLAUCOMA

Oireet voivat tulla ja mennä aluksi tai huonontua. Saatat huomata:

  • Äkillinen, voimakas kipu yhdessä silmässä
  • Vähentynyt tai samea visio, jota kutsutaan usein "höyryiseksi" visioon
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Rainbow-kaltaiset halot valojen ympärillä
  • punainen silmä
  • Silmä tuntuu turvoksena

CONGENITAL GLAUCOMA

Oireet havaitaan useimmiten, kun lapsi on muutaman kuukauden ikäinen.

  • Silmän etuosan pilvinen
  • Yhden silmän tai molempien silmien laajentuminen
  • punainen silmä
  • Valoherkkyys
  • Repiminen

TOISEN GLAUCOMA

  • Oireet liittyvät useimmiten glaukoomaa aiheuttavaan ongelmaan.
  • Oireesta riippuen oireet voivat olla joko avokulman glaukooma tai kulma-sulkeutuva glaukooma.

Tentit ja testit

Ainoa tapa diagnosoida glaukooma on täydellinen silmätutkimus.

  • Sinulle annetaan testi silmänpaineen tarkistamiseksi. Tätä kutsutaan tonometriaksi.
  • Useimmissa tapauksissa sinulle annetaan silmätippoja oppilaan laajentamiseksi (laajentamiseksi).
  • Kun oppilas on laajentunut, silmälääkäri tarkastelee silmän sisäpuolta ja näköhermoa.


Silmien paine on erilainen eri aikoina. Silmien paine voi olla jopa normaali joillakin glaukooman sairailla. Joten tarvitset muita testejä glaukooman vahvistamiseksi. Ne voivat sisältää:

  • Käyttämällä erityistä linssiä silmän kulmaan (gonioskopia).
  • Valokuvat tai laserskannauskuvat silmän sisäpuolelta (näköhermon kuvantaminen).
  • Lasin skannauskuvat silmän kulmasta.
  • Verkkokalvon tarkistaminen - Verkkokalvo on valoherkkä kudos silmän takana.
  • Tarkista, miten oppilas reagoi valoon (pupillin refleksivaste).
  • 3-D-näkymä silmään (rakolampun tarkastus).
  • Näkyvyyden selkeyden testaaminen (näöntarkkuus).
  • Näkökentän testaaminen (visuaalinen kenttämittaus).


hoito

Hoidon tavoitteena on vähentää silmänpainetta. Hoito riippuu glaukooman tyypistä.

OPEN-ANGLE GLAUCOMA

  • Jos sinulla on avoimen kulman glaukooma, sinulle annetaan todennäköisesti silmätippoja.
  • Saatat tarvita useamman kuin yhden tyypin. Useimpia ihmisiä voidaan hoitaa silmätipat.
  • Useimmilla nykyisin käytetyillä silmätippoilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin aiemmin.
  • Sinulle voidaan myös antaa pillereitä silmän alempaan paineeseen.

Jos laskut eivät yksin toimi, saatat tarvita muuta hoitoa:

  • Laserhoito käyttää kivutonta laseria avaamaan kanavat, joissa neste virtaa.
  • Jos lasit ja laserhoito eivät toimi, saatat tarvita leikkausta. Lääkäri avaa uuden kanavan, jolloin neste voi paeta. Tämä auttaa vähentämään painetta.
  • Äskettäin on kehitetty uusia implantteja, jotka voivat auttaa glaukooman hoitoon kaihileikkauksen saaneilla ihmisillä.

ACUTE ANGLE GLAUCOMA

Äkillinen kulma-sulkemishyökkäys on sairaus. Voit tulla sokea muutamassa päivässä, jos sinua ei kohdella.

  • Saatat antaa tippoja, pillereitä ja lääkkeitä laskimoon (IV) kautta silmänpaineen alentamiseksi.
  • Jotkut ihmiset tarvitsevat myös hätätoimintoa, jota kutsutaan iridotomioksi. Lääkäri käyttää laseria uuden kanavan avaamiseksi iiriksessä. Joskus tämä tehdään leikkauksella. Uusi kanava vapauttaa hyökkäyksen ja estää toisen hyökkäyksen.
  • Toisen silmän hyökkäyksen estämiseksi sama menettely suoritetaan usein toisella silmällä. Tämä voidaan tehdä, vaikka se ei olisi koskaan ollut hyökkäyksessä.

CONGENITAL GLAUCOMA

  • Synnynnäinen glaukooma hoidetaan lähes aina leikkauksella.
  • Tämä tehdään käyttäen yleisanestesiaa. Tämä tarkoittaa, että lapsi nukkuu ja ei tunne kipua.

TOISEN GLAUCOMA

Jos sinulla on sekundaarinen glaukooma, syyn hoitaminen voi auttaa oireiden poistumista. Myös muita hoitoja voidaan tarvita.

Outlook (ennuste)

Avokulman glaukoomaa ei voida parantaa. Voit hallita sitä ja pitää näkösi seuraamalla palveluntarjoajan ohjeita.

Suljetun kulman glaukooma on lääketieteellinen hätätilanne. Sinun tarvitsee hoitoa heti, jos haluat tallentaa näkösi.

Vauvat, joilla on synnynnäinen glaukooma, toimivat yleensä hyvin, kun leikkaus tehdään varhaisessa vaiheessa.

Miten teet toissijaisen glaukooman, riippuu siitä, mikä aiheuttaa sairauden.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Jos sinulla on vakava silmäkipu tai äkillinen näön menetys, saat välittömästi lääkärin apua. Nämä voivat olla merkkejä suljetun kulman glaukoomasta.

ennaltaehkäisy

Et voi estää avoimen kulman glaukoomaa. Useimmilla ihmisillä ei ole oireita. Mutta voit auttaa estämään näköhäviötä.

  • Täydellinen silmätutkimus voi auttaa etsimään avoimen kulman glaukoomaa varhaisessa vaiheessa, kun sitä on helpompi hoitaa.
  • Kaikilla aikuisilla pitäisi olla täydellinen silmätutkimus 40-vuotiaana.
  • Jos sinulla on glaukooman riski, sinulla on oltava täydellinen silmätutkimus aikaisemmin kuin 40 vuotta.
  • Sinulla tulisi olla säännöllinen silmäkokeet palveluntarjoajan suosittelemina.

Jos olet alttiina suljetun kulman glaukoomalle, palveluntarjoajasi voi suositella hoitoa ennen hyökkäystä, joka auttaa estämään silmävaurioita ja näön menetystä.

Vaihtoehtoiset nimet

Avokulman glaukooma; Krooninen glaukooma; Krooninen avoimen kulman glaukooma; Ensisijainen avoimen kulman glaukooma; Suljetun kulman glaukooma; Kapeakulma glaukooma; Kulman sulkeminen glaukooma; Akuutti glaukooma; Toissijainen glaukooma; Synnynnäinen glaukooma; Näön menetys - glaukooma

kuvat


  • Silmä


  • Slit-lampun tentti


  • Visuaalinen kenttätesti


  • silmänpainetauti

Viitteet

Gross RL, McMillian BD. Nykyinen glaukooman hoito. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 10.24.

Heijl A. Glaukooman hoito: korkeimpien todisteiden mukaan. Lansetti. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Mitä hoitoa käytetään glaukoomassa. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 10.23.

Moyer VA; Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä. Glaukooman seulonta: Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän suositus. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et ai. Ensisijainen avoimen kulman glaukooman epäilyttävä käytännön kuvio-ohje. Ophthalmology. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Arviointipäivä 8/28/2018

Päivitetty: Franklin W. Lusby, MD, silmälääkäri, Lusby Vision -instituutti, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.