Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/27/2017
Kissan naarmuuntuminen on bartonella-bakteereita sisältävä infektio, jonka uskotaan välittyvän kissan naarmuilta, kissan puremilta tai kirppunpurkauksilta.
syyt
Cat-scratch-taudin aiheuttaa bakteeritBartonella henselae. Sairaus leviää tartunnan saaneen kissan (pureman tai naarmuuntumisen) tai kissan kirppujen altistumisen kautta. Se voidaan levittää myös kosketuksella kissan syljen kanssa rikkoutuneille iholle tai limakalvoille, kuten nenä-, suu- ja silmäpinnoille.
oireet
Henkilöllä, joka on joutunut kosketukseen tartunnan saaneen kissan kanssa, voi esiintyä yleisiä oireita, kuten:
- Bump (papule) tai blister (pustule) loukkaantumispaikalla (yleensä ensimmäinen merkki)
- Väsymys
- Kuume (joillakin ihmisillä)
- Päänsärky
- Imusolmukkeen turvotus (lymfadenopatia) naarmun tai pureman lähellä
- Yleinen epämukavuus (huonovointisuus)
Vähemmän yleisiä oireita voivat olla:
- Ruokahalun menetys
- Kipeä kurkku
- Painonpudotus
Tentit ja testit
Jos sinulla on turvonnut imusolmukkeita ja naarmuja tai purra kissalta, terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä kissan naarmuuntumista.
Fyysinen tutkimus voi myös paljastaa laajentuneen pernan.
Joskus tartunnan saanut imusolmuke voi muodostaa tunnelin (fistulan) ihon läpi ja valua (vuotaa nestettä).
Tätä tautia ei usein löydetä, koska on vaikea diagnosoida. Bartonella henselaeimmunofluoresenssianalyysi (IFA) on oikea tapa havaita näiden bakteerien aiheuttama infektio. Tämän testin tuloksia on tarkasteltava yhdessä muiden sairaalan historian, laboratoriotestien tai biopsian tietojen kanssa.
Imusolmukkeen biopsia voidaan myös tehdä etsimään muita turvotettujen rauhasien syitä.
hoito
Yleensä kissan naarmuuntuminen ei ole vakava. Lääketieteellistä hoitoa ei ehkä tarvita. Joissakin tapauksissa antibioottien, kuten atsitromysiinin, hoito voi olla hyödyllistä. Muita antibiootteja voidaan käyttää, mukaan lukien klaritromysiini, rifampiini, trimetoprimi-sulfametoksatsoli tai siprofloksasiini.
Hiv / aidsilla ja muilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kissan naarmuuntuminen on vakavampi. Hoito antibioottien kanssa on suositeltavaa.
Outlook (ennuste)
Ihmisten, joilla on terve immuunijärjestelmä, tulisi toipua täysin ilman hoitoa. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, antibioottien hoito johtaa yleensä elpymiseen.
Mahdolliset komplikaatiot
Ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, voi kehittyä komplikaatioita, kuten:
- Enkefalopatia (aivojen toiminnan menetys)
- Neuroretiniitti (verkkokalvon ja silmän näköhermon tulehdus)
- Osteomyeliitti (luuinfektio)
- Parinaud-oireyhtymä (punainen, ärtynyt ja kivulias silmä)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on laajentuneet imusolmukkeet ja olet altistunut kissalle.
ennaltaehkäisy
Voit estää kissan naarmuuntumisen:
- Pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä, kun olet pelannut kissan kanssa. Erityisesti pese kaikki puremat tai naarmut.
- Pelaa kevyesti kissoilla, jotta ne eivät naarmuta ja purra.
- Älä anna kissan nuolla ihoa, silmiä, suun tai auki haavoja tai naarmuja.
- Käytä kirppujen torjuntatoimenpiteitä pienentääkseen kissaasi sairauden kehittymistä.
- Älä koske luonnonvaraisiin kissoihin.
Vaihtoehtoiset nimet
CSD; Cat-scratch -kuume; bartonelloosi
kuvat
Kissan raaputussairaus
vasta-aineita
Viitteet
Gandhi TN, Slater LN, Welch DF, Koehler JE. Bartonella, mukaan lukien kissan naarmuuntuminen. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 236.
Patterson JW. Bakteeri- ja rikas-infektiot. Julkaisussa: Patterson JW, ed. Weedonin ihon patologia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: luku 23.
Arviointipäivä 9/27/2017
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.