Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Difteria on bakteerien aiheuttama akuutti infektio Corynebacterium diphtheriae.
syyt
Bakteerit, jotka aiheuttavat difteriaa, leviävät tartunnan saaneen henkilön hengityspisaroiden (kuten yskän tai aivastelun) kautta tai joku, joka kantaa bakteereja, mutta joilla ei ole oireita.
Bakteerit tarttuvat yleisimmin nenään ja kurkkuun. Kurkun infektio aiheuttaa harmaasta mustaan, kovaun, kuitumaisen peiton, joka voi estää hengitystietasi. Joissakin tapauksissa difteria tartuttaa ihosi ensin ja aiheuttaa ihovaurioita.
Kun olet saanut tartunnan, bakteerit aiheuttavat vaarallisia aineita, joita kutsutaan toksiineiksi. Toksiinit leviävät verenkierron kautta muihin elimiin, kuten sydämeen ja aivoihin, ja aiheuttavat vahinkoa.
Lasten laajamittaisen rokotuksen (immunisaation) vuoksi difteria on nyt harvinainen monissa osissa maailmaa.
Difterian riskitekijät ovat tungosta ympäristö, huono hygienia ja immunisoinnin puute.
oireet
Oireet ilmenevät yleensä 1–7 päivää sen jälkeen, kun bakteerit tulevat elimistöön:
- Kuume ja vilunväristykset
- Kurkkukipu, käheys
- Kivulias nieleminen
- Rintamainen (haukkuminen) yskä
- Drooling (viittaa siihen, että hengitysteiden tukkeutuminen on tapahtumassa)
- Sininen ihon väritys
- Verinen, vetinen valuma nenästä
- Hengitysvaikeudet, mukaan lukien hengitysvaikeudet, nopea hengitys, korkealaatuinen hengitysääni (stridor)
- Ihon haavaumat (yleensä trooppisilla alueilla)
Joskus ei ole oireita.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja näyttää suussa. Tämä voi paljastaa harmaasta mustaan peittoon (pseudomembraanin) kurkussa, suurentuneissa imusolmukkeissa ja kaulan tai äänenjohtojen turvotuksessa.
Käytetyt testit voivat sisältää:
- Gram-värjäys tai kurkukulttuuri difteria-bakteerien tunnistamiseksi
- Myrkkyanalyysi (bakteerien tekemän toksiinin läsnäolon havaitsemiseksi)
- EKG (EKG)
hoito
Jos palveluntarjoaja uskoo, että sinulla on difteria, hoito aloitetaan todennäköisesti heti, ennen kuin testitulokset tulevat takaisin.
Difterian antitoksiinia annetaan ampumana lihaskudokseen tai IV: n kautta (suonensisäinen linja). Infektiota käsitellään sitten antibiooteilla, kuten penisilliinillä ja erytromysiinillä.
Saatat joutua jäämään sairaalaan antitoksiinin saamisen aikana. Muita hoitoja voivat olla:
- Nesteet IV: llä
- Happi
- Vuodelepo
- Sydämen seuranta
- Hengitysputken lisäys
- Hengitysteiden tukosten korjaus
Ihmiset, joilla ei ole difteriaa kuljettavia oireita, on hoidettava antibiooteilla.
Outlook (ennuste)
Difteria voi olla lievä tai vakava. Joillakin ihmisillä ei ole oireita. Toisissa tapauksissa tauti voi hidastua hitaasti. Toipuminen sairaudesta on hidasta.
Ihmiset voivat kuolla, varsinkin kun tauti vaikuttaa sydämeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Yleisin komplikaatio on sydänlihaksen tulehdus (myokardiitti). Hermosto on myös usein ja vakavasti kärsinyt, mikä voi johtaa väliaikaisiin halvauksiin.
Difteriatoksiini voi myös vahingoittaa munuaisia.
Antitoksiinille voi olla myös allerginen vaste.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi heti, jos olet joutunut kosketuksiin difterian henkilön kanssa.
Difteria on harvinainen sairaus. Se on myös ilmoitettava sairaus, ja kaikki tapaukset julkaistaan usein sanomalehdessä tai televisiossa. Näin voit tietää, onko difteria läsnä alueella.
ennaltaehkäisy
Rutiininomaiset lapsuuden immunisoinnit ja aikuisten tehostajat estävät taudin.
Jokaisen, joka on joutunut kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön kanssa, tulee saada immuniteetti tai tehostevaikutus difteriaa vastaan, jos he eivät ole jo saaneet sitä. Suojaus rokotteelta kestää vain 10 vuotta. Siksi on tärkeää, että aikuiset saavat tehosterokotteen 10 vuoden välein. Tehosterokotus on nimeltään tetanus-difteeria (Td). (Kuvassa on myös rokotteen lääkettä tetanusinfektiota varten.)
Jos olet ollut läheisessä yhteydessä henkilöön, jolla on kurkkumätä, ota heti yhteyttä palveluntarjoajaan. Kysy, tarvitsetko antibiootteja difterian saamiseksi.
Vaihtoehtoiset nimet
Hengityselinten difteria; Nielun difteria; Difterinen kardiomyopatia; Difterinen polyneuropatia
kuvat
vasta-aineita
Viitteet
Sairausvalvonta- ja ehkäisymiskeskukset. Kurkkumätä. www.cdc.gov/diphtheria. Päivitetty 15. tammikuuta 2016. Pääsy 15. helmikuuta 2018.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (difteria). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 206.
Stechenberg BW. Kurkkumätä. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigin ja Cherryn lastenlääkkeiden oppikirja. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 90.
Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.