Sisältö
Unettomuus pään trauman ja aivovamman jälkeen on yleinen pitkäaikainen valitus.Unettomuus voi häiritä toipumista monin eri tavoin. Ei nukkuminen yöllä johtaa väsymykseen koko päivän. Tämä puolestaan vaikeuttaa keskittymistä ja lisää hälytystä ja sitoutumista varten tarvittavaa rasitusta. Väsymys voi vaikuttaa myös muistiin, mikä on jo ongelma monille pään traumasta kärsiville.
Unettomuuden aiheuttama väsymys vähentää käytettävissä olevan energian määrää sosiaaliseen toimintaan. Tutkimukset osoittavat, että palaaminen yhteisöön nautinnollisen toiminnan kautta auttaa toipumista päävammojen jälkeen. Jos et voi olla tekemisissä muiden kanssa ja pitää hauskaa unettomuuden ja väsymyksen takia, hidastaa edistymistä.
Unen tiedetään käynnistävän soluprosessit, jotka auttavat aivoja parantamaan itseään, puhdistamaan jätteet ja korjaamaan solut. Riittämättömän unen puuttuminen hidastaa tätä prosessia, ja eläinkokeiden mukaan se voi jopa vaikuttaa soluvaurioihin.
Kaikki nämä unettomuuden toissijaiset seuraukset lisääntyvät, mikä tekee unettomuuden ymmärtämisestä ja hoidosta tärkeän osan päävammojen hoidossa.
Miksi unettomuus tapahtuu pään trauman jälkeen
Tutkijat ovat tunnistaneet muutaman prosessin, joka johtaa unettomuuteen pään trauman jälkeen.
Unen ja herätyksen jaksoja hallitsevien aivojen alueiden vammat voivat olla suoraan yhteydessä unihäiriöihin. Vuorokausirytmit lähettävät keholle signaaleja, kun on aika herätä ja kun on aika nukahtaa.
Herätystä ja uneliaisuutta säätelevät erilaiset välittäjäaineet, mukaan lukien histamiini, oreksiini ja gamma-aminovoihappo (GABA). Nämä ja muut välittäjäaineet stimuloivat aivojen herätystä tai estävät uneen johtavaa herätystä.
Yksi teoria on, että aivovamman jälkeen aivot eivät tuota oikeita välittäjäaineita optimaalisella uniajalla. Saattaa olla myös viestintäongelmia, joten jos hermosolut ovat loukkaantuneet, ne eivät pysty vastaamaan oikein unen ja herätyksen välittäjäaineisiin.
Tämä tarkoittaa, että aivot joko eivät siirry lepotilaan tai eivät yllä lepotilaa. Myös unisyklit vaikuttavat, ja nopean silmänliikkeen (REM) unen kuviot muuttuvat, mikä liittyy unelmaan.
Myötävaikuttavat ehdot
Masennus pään trauman jälkeen on hyvin yleistä. Kun masennus on läsnä, unettomuus nousee, mikä pätee erityisesti henkilöihin, jotka ovat kärsineet lievemmästä pään traumasta, joka johtaa vain aivotärähdykseen. Aina kun siihen liittyy masennusta, on tärkeää hakea lääketieteellistä ja psykologista hoitoa.
Lääkkeet, joita käytetään pään trauman oireiden hoitoon, voivat häiritä normaalia unirytmiä. Nukkuminen häiriintyy myös kipujen ollessa kyseessä.
Kun unettomuus on läsnä, tarvitaan perusteellinen lääketieteellinen arvio sen selvittämiseksi, onko ongelmaan vaikuttavaa erityistä käyttäytymistä tai hoitoa. Hyvä idea on nähdä asiantuntija, joka on koulutettu ymmärtämään ja hallitsemaan kaikenlaisia aivovaurioita.
Hoidot
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on ollut hyödyllistä joillekin unettomuuteen liittyvistä aivovaurioista. Jotkut CBT: n elementit sisältävät tiukat unihygienian mallit, mikä tarkoittaa säännöllisiä nukkumaanmenoaikoja ja aamulla nousua.
Lisäksi stimulaatiotoimintaa on hallittava ja vähennettävä ennen nukkumaanmenoa. Kun aivot ovat jo hämmentyneitä siitä, milloin niiden on oltava valppaana tai levossa, jännittävän elokuvan katselu tai liikunta juuri ennen nukkumaanmenoa häiritsee unisignaaleja.
Kofeiinia kaikista lähteistä, mukaan lukien kahvi, tee, suklaa ja energiajuomat, tulisi välttää iltapäivällä.
Alkuperäisen pään vamman hoitoon osallistuvan perusterveydenhuollon tarjoajan ja asiantuntijan tulisi olla aktiivisesti mukana, jotta he voivat suorittaa kattavan katsauksen unettomuuteen vaikuttavista lääkkeistä, diagnosoida muut myötävaikuttavat olosuhteet ja kehittää suunnitelman, joka auttaa aivoja oppimaan normaalin unen ja herätysjaksot. Jokainen päävamma on ainutlaatuinen, joten suositellaan lääkärin ja lisensoidun ammattiterapeutin vierailua, joka on koulutettu unettomuuden hoitoon aivovamman jälkeen.