Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/19/2018
Kwashiorkor on eräänlainen aliravitsemus, joka ilmenee, kun ruokavaliossa ei ole riittävästi proteiinia.
syyt
Kwashiorkor on yleisin alueilla, joilla on:
- Nälänhätä
- Rajoitettu elintarviketarjonta
- Alhainen koulutustaso (kun ihmiset eivät ymmärrä, miten syödä oikea ruokavalio)
Tämä tauti on yleisempää hyvin köyhissä maissa. Se tapahtuu usein kuivuuden tai muun luonnonkatastrofin aikana tai poliittisten levottomuuksien aikana. Nämä olosuhteet ovat vastuussa ruoan puutteesta, mikä johtaa aliravitsemukseen.
Kwashiorkor on harvinaista Yhdysvalloissa. On vain yksittäisiä tapauksia. Yksi hallituksen arvio viittaa kuitenkin siihen, että jopa 50% Yhdysvalloissa hoitokodeissa olevista vanhuksista ei saa riittävästi proteiinia ruokavalioonsa.
Kun kwashiorkor tapahtuu Yhdysvalloissa, se on useimmiten merkki lasten hyväksikäytöstä ja vakavasta laiminlyönnistä.
oireet
Oireita ovat:
- Muutokset ihon pigmentissä
- Vähentynyt lihasmassa
- Ripuli
- Painon ja kasvun epäonnistuminen
- Väsymys
- Hiusten muutokset (värin tai tekstuurin muutos)
- Vaurioituneen immuunijärjestelmän aiheuttamat lisääntyneet ja vakavammat infektiot
- ärtyvyys
- Suuri vatsa, joka tarttuu ulos (ulkonee)
- Lethargy tai apatia
- Lihasmassaa
- Ihottuma (dermatiitti)
- Shock (myöhäinen vaihe)
- Turvotus (turvotus)
Tentit ja testit
Fyysinen koe voi näyttää suurentuneen maksan (hepatomegalia) ja yleisen turvotuksen.
Testit voivat sisältää:
- Arteriaalinen verikaasu
- PULLA
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- Kreatiniinipuhdistuma
- Seerumin kreatiniini
- Seerumin kalium
- Kokonaisproteiinitasot
- urinalyysi
hoito
Kalorien ja proteiinien lisääminen korjaa kwashiorkorin, jos hoito aloitetaan riittävän aikaisin. Lapset, joilla on ollut tämä tila, eivät kuitenkaan koskaan saavuta täyttä potentiaaliaan korkeudelle ja kasvulle.
Hoito riippuu tilan vakavuudesta. Ihmiset, jotka ovat shokissa, tarvitsevat hoitoa heti palauttaakseen veren määrän ja pitääkseen verenpaineen.
Kaloreita annetaan ensin hiilihydraattien, yksinkertaisten sokerien ja rasvojen muodossa. Proteiinit aloitetaan sen jälkeen, kun muut kaloreiden lähteet ovat jo antaneet energiaa. Vitamiini- ja kivennäislisät ovat välttämättömiä.
Koska henkilö on ollut ilman pitkää ruokaa pitkään aikaan, syöminen voi aiheuttaa ongelmia, varsinkin jos kalorit ovat aluksi liian korkeita. Ruoka on palautettava hitaasti.
Monet aliravittuneet lapset kehittävät maidon sokerin sietämättömyyttä (laktoosi-intoleranssi). Niille on annettava täydennykset entsyymi-laktaasilla, jotta ne sietävät maitotuotteita.
Outlook (ennuste)
Hoidon alkaminen yleensä johtaa hyviin tuloksiin. Kwashiorkorin hoitaminen myöhemmissä vaiheissa parantaa lapsen yleistä terveyttä. Lapselle voi kuitenkin jäädä pysyviä fyysisiä ja psyykkisiä ongelmia. Jos hoitoa ei anneta tai se tulee liian myöhään, tämä tila on hengenvaarallinen.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Kooma
- Pysyvä henkinen ja fyysinen vamma
- Järkyttää
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on kwashiorkorin oireita.
ennaltaehkäisy
Kwashiorkorin estämiseksi varmista, että ruokavaliossa on tarpeeksi hiilihydraatteja, rasvaa (vähintään 10% kaikista kaloreista) ja proteiinia (12% kaikista kaloreista).
Vaihtoehtoiset nimet
Proteiinien aliravitsemus; Proteiinikalorinen aliravitsemus; Pahanlaatuinen aliravitsemus
kuvat
Kwashiorkorin oireet
Viitteet
Ashworth A. Ravitsemus, elintarviketurva ja terveys. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Ympäristö- ja ravitsemukselliset sairaudet. Julkaisussa: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbins ja Cotranin patologinen sairauden perusta. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 9.
Manary MJ, Trehan I. Proteiinienergian aliravitsemus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 215.
Arvostelun päivämäärä 2/19/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.