Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/26/2017
Twin-to-twin -siirron oireyhtymä on harvinainen tila, joka esiintyy vain identtisissä kaksosissa, kun he ovat kohdussa.
Katso tätä videota: Twin-to-twin -siirron oireyhtymä
syyt
Twin-to-twin -siirto-oireyhtymä (TTTS) syntyy, kun yhden kaksoisliikkeen verenkierto siirtyy toiseen jaetun istukan kautta. Kaksi verta, joka menettää veren, kutsutaan luovuttaja twiniksi. Kaksois, joka vastaanottaa veren, kutsutaan vastaanottajan kaksoiseksi.
Molemmilla lapsilla voi olla ongelmia riippuen siitä, kuinka paljon verta siirretään yhdestä toiseen. Doonorilla voi olla liian vähän verta, ja toisessa voi olla liian paljon verta.
oireet
Suurin osa ajasta, luovuttaja kaksos on pienempi kuin toinen twin syntymässä. Lapsella on usein anemiaa, se on kuivunut ja näyttää vaalealta.
Vastaanottaja twin syntyy suuremmaksi, ihon punoituksella, liikaa verta ja korkeampi verenpaine. Ylimääräisen veren saava kaksos voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa korkean veren määrän vuoksi. Lapsi voi myös tarvita lääkettä sydämen toiminnan vahvistamiseksi.
Identtisten kaksosien epätasapainoa kutsutaan ristiriitaisiksi kaksosiksi.
Tentit ja testit
Tämä tila diagnosoidaan useimmiten ultraäänellä raskauden aikana.
Syntymän jälkeen lapset saavat seuraavat testit:
- Veren hyytymistutkimukset, mukaan lukien protrombiiniaika (PT) ja osittainen tromboplastiiniaika (PTT)
- Kattava aineenvaihduntapaneeli elektrolyyttitasapainon määrittämiseksi
- Täydellinen verenkuva
- Rintakehän röntgen
hoito
Hoito voi edellyttää raskauden aikana toistuvaa amniosentesia. Sikiön laserleikkauksia voidaan tehdä estääkseen veren virtauksen yhdestä kaksosesta toiseen raskauden aikana.
Synnytyksen jälkeen hoito riippuu lapsen oireista. Kaksoistyyppi voi tarvita verensiirtoa anemian hoitoon.
Vastaanottimen kaksoiskappale voi joutua vähentämään kehon nestemäärää. Tähän voi liittyä vaihto-transfuusio.
Vastaanottimen kaksoiskappale voi myös joutua ottamaan lääkkeitä sydämen vajaatoiminnan estämiseksi.
Outlook (ennuste)
Jos kaksois-verensiirto on lievä, molemmat vauvat toipuvat usein täysin. Vakavat tapaukset saattavat johtaa kaksosen kuolemaan.
Vaihtoehtoiset nimet
TTTS; Sikiönsiirron oireyhtymä
Viitteet
Carlo WA. Korkean riskin lapsi. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 97.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Invasiivinen sikiön hoito. Julkaisussa: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 35.
Newman RB, Unal ER. Useita raskauksia. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 32.
Arviointipäivä 8/26/2017
Päivitetty: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYNin professori Cooper Medical Schoolissa Rowanin yliopistossa, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.