Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Bartholin-paise on tukkeuma, joka muodostaa kertakäyttöisen (turvotuksen) yhdessä Bartholinin rauhasista. Nämä rauhaset löytyvät emättimen aukon kummallakin puolella.
syyt
Bartholinin paise muodostaa pienen aukon (kanava), joka lähtee rauhasesta. Neste nesteessä kerääntyy ja voi tarttua. Neste voi kerääntyä monta vuotta ennen paiseen syntymistä.
Usein paise näkyy nopeasti useiden päivien aikana. Alue tulee erittäin kuumaksi ja turvokseksi. Aktiivisuus, joka painostaa vulvaa ja kävelyä ja istumista, voi aiheuttaa voimakasta kipua.
oireet
Oireita voivat olla:
- Tarjouskerros emättimen aukon kummallakin puolella
- Turvotus ja punoitus
- Kipu istumalla tai kävelyllä
- Kuume, ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti
- Kipu sukupuoliyhteydessä
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tekee lantion tutkimuksen. Bartholin-rauhanen laajennetaan ja tarjous tehdään. Harvinaisissa tapauksissa vanhemmille naisille voidaan ehdottaa biopsiaa etsimään kasvainta.
Kaikki emättimen purkaukset tai nesteenpoisto lähetetään laboratorioon testausta varten.
hoito
HENKILÖSTÖN OHJELMAT
Lämpimässä vedessä kastelu 4 kertaa päivässä usean päivän ajan voi helpottaa epämukavuutta. Se voi myös auttaa paiseita auki ja valua yksin. Aukko on kuitenkin usein hyvin pieni ja sulkeutuu nopeasti. Siksi paise palaa usein.
ABSCESSIN VÄHENTÄMINEN
Pieni kirurginen leikkaus voi tyhjentää paiseen kokonaan. Tämä lievittää oireita ja tarjoaa nopeimman elpymisen.
- Menettely voidaan tehdä paikallisen anestesian avulla palveluntarjoajan toimistossa.
- Paiseen kohdalle tehdään 1 - 2 cm: n leikkaus. Onkalo kastellaan normaalilla suolaliuoksella. Katetri (putki) voidaan asettaa ja jättää paikalleen 4-6 viikkoa. Tämä mahdollistaa jatkuvan tyhjennyksen, kun alue paranee. Ompeleita ei tarvita.
- Sinun tulisi aloittaa liotus lämpimässä vedessä 1–2 päivää sen jälkeen. Et voi olla sukupuoliyhteydessä, kunnes katetri on poistettu.
Sinua voidaan pyytää antamaan antibiootteja, jos on pistos tai muita infektio-oireita.
marsupialization
Naisia voidaan hoitaa myös pienellä leikkauksella, nimeltään marsupialization.
- Menettelyssä luodaan elliptinen aukko kysta pitkin rauhanenpoiston helpottamiseksi. Paise poistetaan. Palveluntarjoaja asettaa ompeleita kystan reunoille.
- Toimenpide voidaan joskus tehdä klinikalla lääketieteen kanssa alueen tunnottomaksi. Muissa tapauksissa se on ehkä tehtävä sairaalassa yleisanestesialla, jotta olisit unessa ja kivuttomina.
- Sinun tulisi aloittaa liotus lämpimässä vedessä 1–2 päivää sen jälkeen. Et voi olla yhdynnässä 4 viikkoa leikkauksen jälkeen.
- Voit käyttää suun kautta annettavia kipulääkkeitä toimenpiteen jälkeen. Palveluntarjoajasi voi määrätä huumeiden kipulääkkeitä, jos tarvitset niitä.
Palveluntarjoajasi voi suositella, että rauhaset poistetaan kokonaan, jos paiseet tulevat takaisin.
Outlook (ennuste)
Täydellisen toipumisen mahdollisuus on erinomainen. Paiseet voivat palata muutamassa tapauksessa.
On tärkeää hoitaa emättimen infektio, joka on diagnosoitu samanaikaisesti paiseen kanssa.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Huomautat tuskallista, turvotettua kertaluukkua emättimen lähelle emättimen aukkoa ja se ei parane 2–3 vuorokauden hoidon jälkeen.
- Kipu on vakava ja häiritsee normaalia toimintaa.
- Sinulla on yksi näistä kystoista ja kehittyy kuumetta, joka on yli 38 ° C.
Vaihtoehtoiset nimet
Abscess - Bartholin; Infektoitu Bartholin-rauha
kuvat
Naisten lisääntymisterveys
Viitteet
Ambrose G, Berliini D. Viilto ja viemäröinti. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts ja Hedgesin kliiniset menettelyt hätä- ja akuuttihoidossa. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 37.
Benner D, Sushereba E. Bartholinin rauhaskysta ja paise. Julkaisussa: Ferri FF, ed. Ferrin kliininen neuvonantaja 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 201.e3-201.e5.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Hyvänlaatuiset gynekologiset vauriot: vulva, emättimen, kohdunkaulan, kohdun, oviduktin, munasarjojen, lantion rakenteiden ultraäänikuvantamisen. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.
Smith RP. Bartholin rauhaskysta / abscess-viemäröinti. Julkaisussa: Smith RP, ed. Netterin synnytyslääkärit ja gynekologia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 251.
Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.