Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/29/2018
Vertebrobasilaariset verenkiertohäiriöt ovat tiloja, joissa aivojen takaosaa verenkierto häiritsee.
syyt
Kaksi nikaman valtimoa yhdistyvät muodostamaan basaalinen valtimo. Nämä ovat tärkeimmät verisuonet, jotka tarjoavat veren virtausta aivojen takaosaan.
Aivojen takaosassa olevat alueet, jotka vastaanottavat veren näistä valtimoista, tarvitaan henkilön pitämiseksi hengissä. Nämä alueet kontrolloivat hengitystä, sykettä, nielemistä, näkemystä, liikkumista ja asennon tai tasapainon. Kaikki hermoston signaalit, jotka yhdistävät aivot muuhun kehoon, kulkevat aivojen takana.
Monet erilaiset olosuhteet voivat vähentää tai pysäyttää veren virtauksen aivojen takaosassa. Yleisimpiä riskitekijöitä ovat tupakointi, korkea verenpaine, diabetes ja korkea kolesterolitaso. Nämä ovat samanlaisia kuin minkä tahansa aivohalvauksen riskitekijät.
Muita syitä ovat:
- Repeytyy valtimon seinässä
- Verihyytymiä sydämessä, jotka kulkevat vertebrobasilar-valtimoihin ja aiheuttavat aivohalvauksen
- Verisuonten tulehdus
- Sidekudossairaudet
- Kaulan selkärangan ongelmat
- Vertebrobasilar-valtimoihin kohdistuva ulkoinen paine, kuten salongin pesuallas (nimetty kauneussalongin oireyhtymä)
oireet
Yleisiä oireita voivat olla:
- Vaikeudet lausua sanoja, epäselvä puhe
- Nielemisvaikeudet
- Kaksoisnäkö tai näön menetys
- Numbness tai pistely, useimmiten kasvojen tai päänahan
- Äkillinen putoaminen (pudotushyökkäykset)
- Vertigo (kiertävien asioiden tunne)
- Muistin menetys
Muita oireita voivat olla:
- Virtsarakon tai suoliston kontrolliongelmat
- Vaikeus kävely (epävakaa kävely)
- Päänsärky, kaulan tuska
- Kuulon menetys
- Lihas heikkous
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Kipu yhdessä tai useammassa kehon osassa, joka pahenee kosketuksella ja kylmillä lämpötiloilla
- Huono koordinointi
- Uneliaisuus tai uni, josta henkilö ei voi herätä
- Äkilliset, koordinoimattomat liikkeet
- Hikoilu kasvoilla, käsissä tai jaloissa
Tentit ja testit
Sinulla voi olla seuraavat testit syystä riippuen:
- CT tai aivojen MRI
- Tietokonetomografia (CTA), magneettiresonanssiangiografia (MRA) tai ultraääni aivojen verisuonten tarkastelemiseksi
- Verikokeet, mukaan lukien veren hyytymistutkimukset
- sydämen ultraäänitutkimus
- EKG- ja Holter-monitorit (24 tunnin EKG)
- Valtimoiden röntgenkuvat (angiogrammi)
hoito
Vertebrobasilar-oireet, jotka alkavat yhtäkkiä, ovat lääketieteellinen hätätilanne, jota on käsiteltävä välittömästi. Hoito on samanlainen kuin aivohalvauksessa.
Jos haluat hoitaa ja estää sairauden, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella:
- Veren ohentavien lääkkeiden, kuten aspiriinin, varfariinin (Coumadin) tai klopidogreelin (Plavix) ottaminen aivohalvauksen riskin pienentämiseksi
- Ruokavalion muuttaminen
- Lääke alentaa kolesterolia ja parantaa verenpainetta
- Kuntoilu
- Pudottaa painoa
- Tupakoinnin lopettaminen
Outlook (ennuste)
Näkymät riippuvat:
- Aivovaurion määrä
- Mitä kehon toimintoja on vaikuttanut
- Kuinka nopeasti saat hoitoa
- Kuinka nopeasti voit toipua
Jokaisella henkilöllä on erilainen elpymisaika ja pitkäaikaishoidon tarve. Liikkumisen, ajattelun ja puhumisen ongelmat paranevat usein ensimmäisinä viikkoina tai kuukausina. Jotkut ihmiset parantavat kuukausia tai vuosia.
Mahdolliset komplikaatiot
Vertebrobasilaaristen verenkiertohäiriöiden komplikaatiot ovat aivohalvaus ja sen komplikaatiot. Nämä sisältävät:
- Hengitys (hengitysvaikeudet) (joka voi vaatia koneen käyttämistä hengityksen helpottamiseksi)
- Keuhko-ongelmat (erityisesti keuhkojen infektiot)
- Sydänkohtaus
- Nesteiden puuttuminen elimistössä (dehydraatio) ja nielemisvaikeudet (joskus tarvitsevat putken ruokintaa)
- Liikkeeseen tai tunteeseen liittyvät ongelmat, kuten halvaus ja tunnottomuus
- Hyytymien muodostuminen jaloissa
- Näön menetys
Myös lääkkeiden tai kirurgian aiheuttamia komplikaatioita voi esiintyä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita numeroon 911 tai paikalliselle hätänumerolle tai pääse hätätilanteeseen, jos sinulla on vertebrobasilaarisen verenkiertohäiriön oireita.
Vaihtoehtoiset nimet
Vertebrobasilarin puutos; Posteriorinen verenkierron iskemia; Kauneussalongin oireyhtymä; TIA - vertebrobasilaarinen vajaatoiminta; Huimaus - vertebrobasilar puutteellinen; Vertigo - vertebrobasilar puutteellinen
kuvat
Aivojen valtimot
Viitteet
Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Kauneushoitola tarkistettiin: 11-vuotinen yhden keskuksen peräkkäinen sarja. Int J Stroke. 2016; 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et ai. Ohjeita aivohalvauksen ehkäisyyn potilailla, joilla on aivohalvaus ja ohimenevä iskeeminen hyökkäys: ohjeet terveydenhuollon ammattilaisille American Heart Association / American Stroke Associationilta. tahti. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar sairaus. Julkaisussa: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et ai., Toim. Aivohalvaus: patofysiologia, diagnoosi ja hoito. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 26.
Arviointipäivä 7/29/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologin osallistuminen ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, Stony Brook University of Medicine, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.