Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/27/2017
Polio on virussairaus, joka voi vaikuttaa hermoihin ja voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen halvaantumiseen. Polion lääketieteellinen nimi on poliomyeliitti.
syyt
Polio on polioviruksen tartunnan aiheuttama tauti. Virus leviää:
- Suora henkilökohtainen yhteys
- Kosketus tartunnan saaneen liman tai nielun tai suuhun
- Kosketus saastuneiden ulosteiden kanssa
Virus virtaa suun ja nenän kautta, lisääntyy kurkussa ja suolistossa ja imeytyy ja leviää veren ja imusolmukkeiden kautta. Aika viruksen tartuttamisesta sairauden kehittymiseen (inkubointi) vaihtelee välillä 5 - 35 päivää (keskimäärin 7 - 14 päivää). Useimmat ihmiset eivät synny oireita.
Riskitekijöitä ovat:
- Immunisaation puuttuminen polioa vastaan
- Matka alueelle, jolla on ollut polion puhkeaminen
Maailmanlaajuisen rokotuskampanjan seurauksena viimeisten 25 vuoden aikana polio on suurelta osin poistettu. Tauti on edelleen olemassa joissakin Afrikan ja Aasian maissa, ja taudinpurkauksia esiintyy ihmisryhmissä, joita ei ole rokotettu. Saat päivitetyn luettelon näistä maista osoitteessa www.polioeradication.org.
oireet
Polioinfektiota on kolmessa perusmallissa: subkliiniset infektiot, nonparalytic ja paralyyttiset. Useimmilla ihmisillä on subkliininen infektio tai heillä ei ehkä ole mitään oireita.
ALKUPERÄINEN TAPAHTUMAT
- Yleinen epämukavuus tai levottomuus (huonovointisuus)
- Päänsärky
- Punainen kurkku
- Lievä kuume
- Kipeä kurkku
- oksentelu
Ihmisillä, joilla on subkliininen polioinfektio, ei ehkä ole oireita tai lieviä oireita voi kestää 72 tuntia tai vähemmän.
Kliininen poliomyeliitti vaikuttaa keskushermostoon (aivot ja selkäydin), ja se on jaettu ei-paryyttisiin ja paralyyttisiin muotoihin. Se voi tapahtua subkliinisen infektion jälkeen.
Tentit ja testit
Fyysisen tarkastuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja voi löytää:
- Epänormaalit refleksit
- Selän jäykkyys
- On vaikea nostaa päätä tai jalkoja lepäämällä selässä
- Jäykkä niska
- Kaulan taivutus
Tehdyt testit sisältävät:
- Kurkun pesun, ulosteiden tai selkäydinnesteen viljelmät
- Selkäydin ja selkäydinnesteiden tutkiminen (CSF-tutkimus) käyttäen polymeraasiketjureaktiota (PCR)
- Koe polio-viruksen vasta-aineiden tasolle
hoito
Hoidon tavoitteena on kontrolloida oireita, kun infektio kulkee. Tätä virusinfektiota varten ei ole erityistä hoitoa.
Ihmiset, joilla on vakavia tapauksia, saattavat tarvita pelastustoimenpiteitä, erityisesti hengitysvaikeuksia.
Oireita hoidetaan sen vakavuuden perusteella. Hoitoon voi kuulua:
- Antibiootit virtsatietulehduksiin
- Kostea lämpö (lämmitystyynyt, lämpimät pyyhkeet) lihaskipujen ja kouristusten vähentämiseksi
- Särkylääkkeet, jotka vähentävät päänsärkyä, lihaskipua ja kouristuksia (huumeita ei yleensä anneta, koska ne lisäävät hengitysvaikeuksia)
- Fysioterapia, housunkannattimet tai korjauskengät tai ortopedinen kirurgia lihasvoiman ja toiminnan palauttamiseksi
Outlook (ennuste)
Näkymät riippuvat taudin muodosta (subkliininen tai paralyyttinen) ja vaikutusalueesta. Suurimman osan ajasta täydellinen palautuminen on todennäköistä, jos selkäydin ja aivot eivät ole mukana.
Aivojen tai selkäytimen osallistuminen on lääketieteellinen hätätila, joka voi johtaa halvaukseen tai kuolemaan (tavallisesti hengitysvaikeuksista).
Vammaisuus on yleisempää kuin kuolema.Infektio, joka sijaitsee korkealla selkäytimessä tai aivoissa, lisää hengitysvaikeuksien riskiä.
Mahdolliset komplikaatiot
Terveysongelmat, jotka voivat johtua polioista, ovat:
- Aspiraation keuhkokuume
- Cor pulmonale (sydämen vajaatoiminta, joka löytyy verenkiertojärjestelmän oikealla puolella)
- Liikkeen puute
- Keuhkojen ongelmat
- Myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus)
- Paralyyttinen ileus (suoliston toiminnan menetys)
- Pysyvä lihasparalyysi, vammaisuus, epämuodostuma
- Keuhkopöhö (nesteen epänormaali kertyminen keuhkoihin)
- Järkyttää
- Virtsatieinfektiot
Polion jälkeinen oireyhtymä on komplikaatio, joka kehittyy joillakin ihmisillä, yleensä 30 vuotta tai enemmän sen jälkeen, kun ne on ensin infektoitu. Jo heikot lihakset saattavat heikentyä. Heikkous voi kehittyä myös lihaksissa, joita ei aikaisemmin ollut.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Joku, joka on lähellä sinua, on kehittänyt poliomyeliittiä ja et ole rokotettu.
- Sinulla syntyy poliomyeliitin oireita.
- Lapsen polioimmunisaatio (rokote) ei ole ajan tasalla.
ennaltaehkäisy
Polioimmunisaatio (rokote) estää tehokkaasti poliomyeliittia useimmilla ihmisillä (immunisointi on yli 90% tehokas).
Vaihtoehtoiset nimet
polio; Lapsihalvaus; Polion jälkeinen oireyhtymä
kuvat
polio
Viitteet
Jorgensen S, Arnold WD. Moottorin hermosairaudet. Julkaisussa: Cifu DX, ed. Braddomin fyysinen lääketiede ja kuntoutus. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 40.
Romero JR, Modlin JF. Poliovirus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 173.
Simões EAF. Polioviruksen. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 249.
Arviointipäivä 9/27/2017
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.