Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 12/1/2018
Meningokokemia on akuutti ja mahdollisesti hengenvaarallinen verenkierron infektio.
syyt
Meningokokemia johtuu kutsutuista bakteereista Neisseria meningitidis. Bakteerit elävät usein henkilön ylemmissä hengitysteissä aiheuttamatta merkkejä sairaudesta. Niitä voidaan levittää henkilökohtaisesti hengityspisaroiden kautta. Saatat esimerkiksi tarttua tartuntaan, jos olet jonkun kanssa, jolla on sairaus, ja ne aivastavat tai yskivät.
Perheenjäsenillä ja niillä, jotka ovat tiiviisti alttiina jollekin, jolla on sairaus, on suurempi riski. Infektio esiintyy useammin talvella ja varhain keväällä.
oireet
Aluksi saattaa olla vain vähän oireita. Jotkut voivat sisältää:
- Kuume
- Päänsärky
- ärtyvyys
- Lihaskipu
- Pahoinvointi
- Ihottuma, jossa on hyvin pieniä punaisia tai violetteja täpliä jaloilla tai jalkoilla
Myöhemmät oireet voivat olla:
- Tietoisuuden tason lasku
- Suuret verenvuodon alueet ihon alle
- Järkyttää
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy oireistasi.
Verikokeet tehdään muiden infektioiden estämiseksi ja auttavat vahvistamaan meningokokemiaa. Tällaisiin testeihin voi kuulua:
- Veriviljely
- Täydellinen veriarvo ja ero
- Veren hyytymistutkimukset
Muita mahdollisia testejä ovat:
- Lannerangan piste saada näytteen selkäydinnesteestä Gram-värjäykseen ja viljelmään
- Ihon biopsia ja Gram-värjäys
- Virtsa-analyysi
hoito
Meningokokemia on sairaus. Ihmiset, joilla on tämä infektio, hyväksytään usein sairaalan tehohoitoyksikköön, jossa niitä seurataan tarkasti. Ne voidaan sijoittaa hengityselimiin ensimmäisten 24 tunnin aikana infektion leviämisen estämiseksi muille.
Hoidot voivat sisältää:
- Antibiootit annetaan laskimoon välittömästi
- Hengitystuki
- Hyytymistekijät tai verihiutaleiden korvaaminen, jos verenvuotohäiriöt kehittyvät
- Nesteet laskimoon
- Lääkkeet alhaisen verenpaineen hoitoon
- Haavanhoito ihon alueilla, joissa on verihyytymiä
Outlook (ennuste)
Varhainen hoito johtaa hyvään lopputulokseen. Kun shokki kehittyy, lopputulos on vähemmän varmaa.
Tilanne on eniten hengenvaarallinen niillä, joilla on:
- Vaikea verenvuotohäiriö, jota kutsutaan levitettynä intravaskulaariseksi koagulopatiaksi (DIC)
- Munuaisten vajaatoiminta
- Järkyttää
Mahdolliset komplikaatiot
Tämän infektion mahdolliset komplikaatiot ovat:
- Niveltulehdus
- Verenvuotohäiriö (DIC)
- Gangreeni veren tarjonnan puutteen vuoksi
- Ihon verisuonten tulehdus
- Sydänlihaksen tulehdus
- Sydänvuoren tulehdus
- Järkyttää
- Vakavia vaurioita lisämunuaisille, jotka voivat johtaa matalaan verenpaineeseen (Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Mene hätätilanteeseen heti, jos sinulla on meningokokemian oireita. Soita palveluntarjoajalle, jos olet ollut jonkun kanssa, jolla on sairaus.
ennaltaehkäisy
Usein suositellaan ehkäiseviä antibiootteja perheenjäsenille ja muille läheisille yhteyksille. Puhu palveluntarjoajalle tästä vaihtoehdosta.
11 tai 12-vuotiaille lapsille suositellaan rokotetta, joka kattaa joitakin, mutta ei kaikkia, meningokokin kantoja. Tehosterokotus annetaan 16-vuotiaana. Ylioppiloissa elävien rokottamattomien opiskelijoiden tulisi myös harkita tämän rokotteen saamista. Se olisi annettava muutama viikko ennen kuin he ensin siirtyvät asuntolaan. Keskustele palveluntarjoajan kanssa tästä rokotteesta.
Vaihtoehtoiset nimet
Meningokokki-septikemia; Meningokokin verenmyrkytys; Meningokokkibakemia
Viitteet
Marquez L. Meningokokin tauti. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigin ja Cherryn lastenlääkkeiden oppikirja. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 88.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 213.
Tarkastelun päivämäärä 12/1/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.