Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/22/2018
Cryptococcosis on sienien infektio Cryptococcus neoformans ja Cryptococcus gattii.
syyt
C neoformans ja C gattii ovat sienet, jotka aiheuttavat tämän taudin. Infektio C neoformans nähdään maailmanlaajuisesti. Infektio C gattii on nähty lähinnä Yhdysvaltojen Tyynenmeren luoteisalueella, British Columbiassa Kanadassa, Kaakkois-Aasiassa ja Australiassa. Cryptococcus on yleisin sieni, joka aiheuttaa vakavia infektioita.
Molemmat sienet ovat maaperässä. Jos hengität sieni, se tartuttaa keuhkot. Infektio voi mennä yksin, jäädä keuhkoihin tai levitä koko kehoon (levittää). Cryptococcosis esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kuten ne, jotka:
- Tartunnan saaneet HIV / AIDS
- Ota suuria annoksia kortikosteroidilääkkeitä
- Syöpä
- On syövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä
- Onko Hodgkinin tauti
- On ollut elinsiirto
C gattii voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on normaali immuunijärjestelmä.
C neoformans on yleisin hengenvaarallinen sieni-infektion syy HIV / AIDS-potilailla.
20–40-vuotiailla on tämä infektio.
oireet
Infektio voi levitä aivoihin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Neurologiset (aivot) oireet alkavat hitaasti. Useimmilla ihmisillä on aivojen ja selkäytimen turvotusta ja ärsytystä, kun heidät diagnosoidaan. Aivotartunnan oireet voivat olla:
- Kuume ja päänsärky
- Kaulan jäykkyys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
- sekaannus
Infektio voi vaikuttaa myös keuhkoihin ja muihin elimiin. Keuhkojen oireet voivat olla:
- Hengitysvaikeudet
- Yskä
- Rintakipu
Muita oireita voivat olla:
- Luu kipu tai rintakehän arkuus
- Väsymys
- Ihon ihottuma, mukaan lukien punaiset täplät (petekiat), haavaumat tai muut ihovauriot
- Hikoilu - epätavallinen, liiallinen yöllä
- Turvonneet rauhaset
- Tahaton laihtuminen
Ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, voi olla lainkaan oireita.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja kysyy oireista ja matkahistoriasta. Fyysinen tentti voi paljastaa:
- Epänormaali hengitysääni
- Nopea syke
- Kuume
- Mielentila muuttuu
- Jäykkä niska
Tehdyt testit sisältävät:
- Veriviljely erottaa nämä kaksi sientä
- Pään CT-skannaus
- Sputum-kulttuuri ja tahra
- Keuhkobiopsia
- Bronkoskooppi ja keuhkoputkien huuhtelu
- Selkäranka, jolla saadaan näyte aivo-selkäydinnesteestä (CSF)
- Aivo-selkäydinnesteiden (CSF) kulttuuri ja muut testit infektion merkkien tarkastamiseksi
- Rintakehän röntgen
- Kryptokokin antigeenitesti (etsii tiettyä molekyyliä, joka on irrotettu. TCryptococcus neoformans sieni verenkiertoon tai CSF: ään)
hoito
Jotkut infektiot eivät vaadi hoitoa. Sitä vastoin koko vuoden ajan tulisi olla säännöllisiä tarkistuksia varmistaakseen, ettei infektio ole levinnyt. Jos on keuhkovaurioita tai sairaus leviää, palveluntarjoajasi määrää sinulle sienilääkkeitä. Nämä lääkkeet on ehkä otettava pitkään aikaan.
Lääkkeet sisältävät:
- Amfoterisiini B (voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia)
- flusytosiini
- flukonatsoli
Outlook (ennuste)
Keskushermoston osallistuminen aiheuttaa usein kuoleman tai johtaa pysyviin vaurioihin.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on cryptococcosis-oireita, varsinkin jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Vaihtoehtoiset nimet
C. neoformans var. neoformans-infektio; C. neoformans var. gatti-infektio; C. neoformans var. grubii-infektio
kuvat
Cryptococcus, ihon päällä
Cryptococcosis otsaan
Sieni
Viitteet
Kauffman CA. Cryptococcosis. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 336.
Perfect JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans ja Cryptococcus gattii). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 264.
Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. Julkaisussa: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, toim. Ihotaudin hoito: kattavat terapeuttiset strategiat. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 49.
Arviointipäivä 9/22/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.