Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/18/2017
Aspergilloosi on aspergillus-sienestä johtuva infektio tai allerginen vaste.
syyt
Aspergilloosin aiheuttaa aspergillus. Sieni on usein kasvussa kuolleilla lehdillä, varastoiduilla viljoilla, kompostin paaluilla tai muilla rappeutuvilla kasvillisuuksilla. Se löytyy myös marihuanan lehdistä.
Vaikka useimmat ihmiset altistuvat usein aspergillukselle, sieni-infektioita esiintyy harvoin ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä.
Aspergilloosin muotoja on useita:
- Allerginen keuhkojen aspergilloosi on allerginen reaktio sienelle. Tämä infektio kehittyy yleensä ihmisillä, joilla on jo keuhkovaivoja, kuten astmaa tai kystistä fibroosia.
- Aspergilloma on kasvu (sieni-pallo), joka kehittyy keuhkosairauden tai keuhkarauhan kaltaisella alueella, kuten tuberkuloosissa tai keuhkojen paiseessa.
- Invasiivinen keuhkojen aspergilloosi on vakava keuhkokuume. Se voi levitä muihin kehon osiin. Tämä infektio esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä voi olla syöpä, AIDS, leukemia, elinsiirto, kemoterapia tai muut olosuhteet tai lääkkeet, jotka pienentävät valkosolujen määrää tai toimintaa tai heikentävät immuunijärjestelmää.
oireet
Oireet riippuvat infektion tyypistä.
Allergisen keuhkojen aspergilloosin oireita voivat olla:
- Yskä
- Veren tai ruskehtavan liman pistokkeiden yskiminen
- Kuume
- Yleinen pahoinvointi (huonovointisuus)
- vinkuminen
- Painonpudotus
Muut oireet ovat riippuvaisia kehon osasta, ja ne voivat sisältää:
- Luuston kipu
- Rintakipu
- vilunväristykset
- Virtsan määrän väheneminen
- Päänsärky
- Lisääntynyt flegma-tuotanto, joka voi olla verinen
- Hengenahdistus
- Ihon haavaumat (leesiot)
- Visio-ongelmat
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tarkastuksen ja kysyy oireista.
Aspergillus-infektion diagnosointiin kuuluvat seuraavat testit:
- Aspergillus-vasta-ainetesti
- Rintakehän röntgen
- Täydellinen verenkuva
- tietokonetomografia
- Galactomannan (sieni-molekyyli, jota joskus esiintyy veressä)
- Immunoglobuliinin E (IgE) veritaso
- Keuhkojen toiminnan testit
- Sputum tahra ja kulttuuri aspergillus
- Kudosbiopsia
hoito
Sienipalloa ei yleensä hoideta sienilääkkeillä, ellei keuhkokudokseen tule verenvuotoa. Tällöin tarvitaan kirurgiaa ja lääkkeitä.
Invasiivista aspergilloosia hoidetaan useita viikkoja sienilääkkeellä. Se voidaan antaa suun kautta tai IV (laskimoon). Aspergilluksen aiheuttamaa endokardiittia hoidetaan korvaamalla tartunnan saaneet sydänventtiilit kirurgisesti. Tarvitaan myös pitkäaikaisia sienilääkkeitä.
Allergista aspergilloosia hoidetaan lääkkeillä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän (immunosuppressiiviset lääkkeet), kuten prednisoni.
Outlook (ennuste)
Hoidon aikana allergiset aspergilloosi sairastavat yleensä paranevat ajan myötä. On yleistä, että tauti palaa (relapsi) ja tarvitsee toistuvaa hoitoa.
Jos invasiivinen aspergilloosi ei paranna lääkehoitoa, se johtaa lopulta kuolemaan. Invasiivisen aspergilloosin näkymät riippuvat myös henkilön taustalla olevasta sairaudesta ja immuunijärjestelmän terveydestä.
Mahdolliset komplikaatiot
Taudin tai hoidon terveysongelmiin kuuluvat:
- Amfoterisiini B voi aiheuttaa munuaisvaurioita ja epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä
- Bronchiektasis (pysyvä arpeutuminen ja pienten säkkien laajentuminen keuhkoihin)
- Invasiivinen keuhkosairaus voi aiheuttaa massiivista verenvuotoa keuhkoista
- Liman tulpat hengitysteihin
- Pysyvä hengitysteiden tukos
- Hengityselinten vajaatoiminta
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on aspergilloosin oireita tai jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja kehittyy kuume.
ennaltaehkäisy
Immuunijärjestelmää tukevia lääkkeitä käytettäessä on noudatettava varotoimia.
Vaihtoehtoiset nimet
Aspergillus-infektio
kuvat
Aspergilloma
Keuhkojen aspergilloosi
Aspergilloosi - rintakehän röntgen
Viitteet
Patterson TF. Aspergillus lajeja. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 259.
Walsh TJ. Aspergilloosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 339.
Arviointipäivä 5/18/2017
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.