Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/21/2017
Pahanlaatuinen hypertermia (MH) on sairaus, joka aiheuttaa nopean kehon lämpötilan nousun ja vakavia lihasten supistuksia, kun joku, jolla on MH, saa yleisen anestesian. MH siirtyy perheiden kautta.
Hypertermia tarkoittaa korkeaa kehon lämpötilaa. Tämä ehto ei ole sama kuin lääketieteellisistä hätätilanteista, kuten lämpöhalvauksesta tai infektiosta johtuva hypertermia.
syyt
MH on peritty. Vain yhdellä vanhemmalla on oltava lapsen sairaus perintää sairaus.
Se voi esiintyä joidenkin muiden perinnöllisten lihasten sairauksien, kuten moniministisen myopatian ja keskusydinsairauden, yhteydessä.
oireet
MH: n oireita ovat:
- verenvuoto
- Tummanruskea virtsa
- Lihasärky ilman ilmeistä syytä, kuten liikuntaa tai loukkaantumista
- Lihasten jäykkyys ja jäykkyys
- Nousuta kehon lämpötilassa 40 ° C: een tai korkeampaan lämpötilaan
Tentit ja testit
MH havaitaan usein sen jälkeen, kun henkilölle annetaan anestesiaa leikkauksen aikana.
Anestesian aikana saattaa esiintyä MH: tä tai selittämätöntä kuolemaa.
Henkilöllä voi olla nopea ja usein epäsäännöllinen syke.
MH-testit voivat sisältää:
- Veren hyytymistutkimukset (PT tai protombiiniaika; PTT tai osittainen trombloplastiiniaika)
- Verikemikaalipaneeli, mukaan lukien CPK (kreatiniinifosfokinaasi, joka on korkeampi veressä, kun lihas tuhoutuu sairauden aikana)
- Geneettinen testaus, jolla pyritään etsimään tautiin liittyviä geenejä
- Lihasbiopsia
- Virtsan myoglobiini (lihasproteiini)
hoito
MH-jakson aikana annetaan usein lääkettä, jota kutsutaan dantroleeniksi. Henkilön kääriminen jäähdytyspeitteeseen voi auttaa vähentämään kuumetta ja vakavien komplikaatioiden riskiä.
Jotta munuaistoiminta säilyisi jakson aikana, henkilö voi vastaanottaa nesteitä laskimoon.
Tukiryhmät
Nämä resurssit voivat antaa lisätietoja MH: stä:
- Yhdysvaltojen pahanlaatuinen hyperthermiayhdistys - www.mhaus.org
- Harvinaisia sairauksia käsittelevä kansallinen järjestö - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperhermia
- NIH Geneticsin kotisivu - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (ennuste)
Toistuvat tai hoitamattomat jaksot voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Käsittelemättömät jaksot voivat olla kuolemaan johtavia.
Mahdolliset komplikaatiot
Nämä vakavat komplikaatiot voivat ilmetä:
- Amputaatio
- Lihaskudoksen hajoaminen
- Käsien ja jalkojen turvotus ja veren virtauksen ja hermoston toiminnan ongelmat (osastosyndrooma)
- kuolema
- Epänormaali veren hyytyminen ja verenvuoto
- Sydämen rytmihäiriöt
- Munuaisten vajaatoiminta
- Happojen muodostuminen kehon nesteisiin (metabolinen asidoosi)
- Nesteen kertyminen keuhkoihin
- Heikko tai epämuodostunut lihakset (myopatia tai lihasten distrofia)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Jos tarvitset leikkausta, kerro kirurgille ja anestesiologille ennen leikkausta, jos:
- Tiedätte, että sinulla tai perheenjäsenelläsi on ollut ongelmia yleisanestesian kanssa
- Tiedät, että sinulla on MH: n perheen historia
Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi estää MH: n komplikaatioita leikkauksen aikana.
ennaltaehkäisy
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla tai kuka tahansa perheessäsi on MH, varsinkin ennen leikkausta yleisanestesiassa.
Vältä stimulantteja, kuten kokaiini, amfetamiini (nopeus) ja ekstaasi. Nämä lääkkeet saattavat aiheuttaa MH: lle samanlaisia ongelmia ihmisille, jotka ovat alttiita tähän tilaan.
Geneettistä neuvontaa suositellaan kaikille, joilla on historiallinen myopatia, lihasten distrofia tai MH.
Vaihtoehtoiset nimet
Hypertermia - pahanlaatuinen; Hyperpyrexia - pahanlaatuinen; MH
Viitteet
American Association of Nurse Anesthetists. Pahanlaatuinen hypertermiavalmius ja hoito: kannanotto. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Päivitetty huhtikuussa 2015. Käytössä 8. kesäkuuta 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiset komplikaatiot. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Pahanlaatuiset hypertermiat ja lihasten aiheuttamat häiriöt. Julkaisussa: Miller RD, ed. Millerin anestesia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 43.
Arviointipäivä 5/21/2017
Päivitetty: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-lautakunta, joka on sertifioitu sisätautien ja sairaaloiden ja palliatiivisen lääketieteen alalla, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.