Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkistuksen päivämäärä 10/10/2017
Epispadiat on harvinainen vika, joka esiintyy syntymässä. Tässä tilassa virtsaputki ei muodostu täyteen putkeen. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa ulos kehosta virtsarakosta. Virtsa poistuu kehosta epispadioiden kanssa väärästä paikasta.
syyt
Epispadioiden syitä ei tunneta. Se voi ilmetä, koska häpyluu luu ei kehitty kunnolla.
Epispadiat voivat esiintyä harvinaisessa synnynnäisvauriossa, jota kutsutaan virtsarakon eksstrofiaksi. Tässä syntymävirheessä virtsarakko on ulospäin ja tarttuu vatsan seinän läpi. Epispadiat voivat esiintyä myös muiden synnynnäisten vaurioiden yhteydessä.
Tilanne esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä. Se diagnosoidaan useimmiten syntymähetkellä tai pian sen jälkeen.
oireet
Miehillä on lyhyt, leveä penis, jolla on epänormaali käyrä. Virtsaputki avautuu useimmiten peniksen ylä- tai puolelle kärjen sijasta. Virtsaputki voi kuitenkin olla auki pitkin peniksen koko pituutta.
Naisilla on epänormaali klitoris ja labia. Virtsaputken aukko on usein klitoriksen ja labian välissä, mutta se voi olla vatsa-alueella. Heillä voi olla vaikeuksia virtsaamisen hallitsemisessa (virtsankarkailu).
Tentit ja testit
Merkkejä ovat:
- Epänormaali aukko virtsarakon kaulasta normaalin virtsaputken aukon yläpuolelle
- Virtsan virtaus taaksepäin munuaisiin (refluksin nefropatia, hydronefroosi)
- Virtsankarkailu
- Virtsatieinfektiot
- Laajennettu kaunokudos
Testit voivat sisältää:
- Verikoe
- Suonensisäinen pyelogrammi (IVP), erityinen munuaisten, virtsarakon ja virtsaputkien röntgenkuva
- MRI- ja CT-skannaukset riippuvat kunnosta
- Lantiokulma
- Virtsarakenteen ja sukupuolielinten ultraääni
hoito
Ihmiset, joilla on enemmän kuin lievä epispadias-tapaus, tarvitsevat leikkausta.
Virtsan vuotaminen (inkontinenssi) voidaan usein korjata samanaikaisesti. Toinen leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen.
Outlook (ennuste)
Leikkaus voi auttaa henkilöä kontrolloimaan virtsan virtausta. Se myös korjaa sukupuolielinten ulkonäön.
Mahdolliset komplikaatiot
Joillakin potilailla, joilla on tämä sairaus, voi olla edelleen virtsankarkailua jopa leikkauksen jälkeen.
Virtsa- ja munuaisvaurioita ja hedelmättömyyttä voi esiintyä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on kysyttävää lapsen sukupuolielinten tai virtsateiden ulkonäöstä tai toiminnasta.
Vaihtoehtoiset nimet
Synnynnäinen vika - epispadiat
Viitteet
Vanhin JS. Virtsarakon poikkeavuuksia. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim.Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 541.
Gearhart JP, Mathews R. Exstrophy-epispadias monimutkainen. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 139.
Tarkistuksen päivämäärä 10/10/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.