Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 5/14/2017
Vastasyntyneen hypotyreoosi on heikentynyt kilpirauhashormonin tuotanto vastasyntyneellä. Hyvin harvinaisissa tapauksissa ei tuoteta kilpirauhashormonia. Sitä kutsutaan myös synnynnäiseksi hypothyroidismiksi. Synnynnäinen tarkoittaa läsnäoloa syntymästä.
syyt
Vastasyntyneen hypothyroidismia voi aiheuttaa:
- Puuttuva tai huonosti kehittynyt kilpirauhanen
- Aivolisäkkeen, joka ei stimuloi kilpirauhanen
- Kilpirauhashormonit, jotka ovat huonosti muodostuneita tai eivät toimi
- Lääkkeet, joita äiti otti raskauden aikana
- Jodin puute äidin ruokavaliossa raskauden aikana
- Äidin kehon tekemät vasta-aineet, jotka estävät lapsen kilpirauhasen toimintaa
Kilpirauhanen, joka ei ole täysin kehittynyt, on yleisin vika. Tytöt kärsivät kahdesti niin usein kuin pojat.
oireet
Useimmilla vauvoilla on vain vähän tai ei lainkaan oireita. Tämä johtuu siitä, että niiden kilpirauhashormonitaso on vain vähän alhainen. Vauvoilla, joilla on vaikea hypotireoosi, on usein ainutlaatuinen ulkonäkö, mukaan lukien:
- Tylsä ulkonäkö
- Puhdas kasvot
- Paksu kieli, joka tarttuu ulos
Tämä ulkonäkö kehittyy usein, kun tauti pahenee.
Lapsella voi olla myös:
- Huono ruokinta, tukehtumisjaksot
- Ummetus
- Kuivat, hauraat hiukset
- Karkea huuto
- Keltaisuus (iho ja silmien valkoiset valot näyttävät keltaisilta)
- Lihaksen puute (levyke)
- Matala hiusraja
- Lyhyt pituus
- Uneliaisuus
- hitaus
Tentit ja testit
Lapsen fyysinen koe voi näyttää:
- Vähentynyt lihasten sävy
- Hidas kasvu
- Karkea ääni
- Lyhyet kädet ja jalat
- Erittäin suuret pehmeät täplät kallon päällä (fontanelles)
- Leveät kädet lyhyillä sormilla
- Laajasti erotettu kallo luut
Verikokeita tehdään kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi. Muita testejä voivat olla:
- Kilpirauhasen ultraäänitarkistus
- Pitkien luiden röntgenkuva
hoito
Varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää. Suurin osa hypothyroidismin vaikutuksista on helppo kääntää. Tästä syystä useimmat USA: n valtiot vaativat, että kaikki vastasyntyneet tutkitaan hypotyroidismin varalta.
Thyroxine annetaan tavallisesti hypotyroidismin hoitoon. Kun lapsi alkaa ottaa tätä lääkettä, verikokeita tehdään säännöllisesti sen varmistamiseksi, että kilpirauhashormonitasot ovat normaalilla alueella.
Outlook (ennuste)
Diagnoosin varhainen toteaminen johtaa yleensä hyvään lopputulokseen. Ensimmäisen kuukauden aikana diagnosoiduilla ja hoidetuilla vastasyntyneillä on tavallisesti älykkyyttä.
Käsittelemätön lievä hypothyroidismi voi johtaa vakaviin henkisen vamman ja kasvun ongelmiin. Hermosto kulkee tärkeän kehityksen kautta ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Kilpirauhashormonien puute voi aiheuttaa vahinkoja, joita ei voida kääntää.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:
- Sinusta tuntuu, että lapsellasi on merkkejä tai oireita
- Olet raskaana ja olet altistunut antithyroid-lääkkeille tai -menetelmille
ennaltaehkäisy
Jos raskaana oleva nainen ottaa radioaktiivisen jodin kilpirauhasen syöpään, kilpirauhanen voi tuhoutua kehittyvässä sikiössä. Vauvoja, joiden äidit ovat ottaneet tällaisia lääkkeitä, on tarkkailtava huolellisesti syntymän jälkeen hypotyreoosin merkkien varalta. Raskaana olevat naiset eivät myöskään saisi välttää jodipitoista suolaa.
Useimmat valtiot vaativat rutiininomaisen seulontatestin kaikkien vastasyntyneiden hypotyroidismin tarkistamiseksi. Jos valtiollasi ei ole tätä vaatimusta, kysy palveluntarjoajalta, pitäisikö vastasyntyneen seuloa.
Vaihtoehtoiset nimet
Kretinismi; Synnynnäinen hypothyroidism
Viitteet
LeFranchi SH, Huang SA. Kilpirauhasen vajaatoiminta. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Kilpirauhasen häiriö vastasyntyneellä ja vauvalla. Julkaisussa: Sperling MA, ed. Lasten endokrinologia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 7.
Tarkastelun päivämäärä 5/14/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Kliininen apulaisprofessori, Washingtonin yliopiston lääketieteen korkeakoulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.