Tietosanakirja

Tyrä

Posted on
Kirjoittaja: Lewis Jackson
Luomispäivä: 10 Saattaa 2021
Päivityspäivä: 13 Marraskuu 2024
Anonim
Tyrä - Tietosanakirja
Tyrä - Tietosanakirja

Sisältö

Hernia on vatsaontelon (vatsaontelon) vuorauksen muodostama sac. Pukki tulee reiän tai heikon alueen läpi lihaksen ympäröivän vatsan seinän vahvassa kerroksessa. Tätä kerrosta kutsutaan sidekudokseksi.


Minkä tyyppinen tyrä riippuu siitä, missä se on:

  • Femoraalinen hernia on reiteen yläpuolella, vain nivusen alapuolella. Tämä tyyppi on yleisempää naisilla kuin miehillä.
  • Hiatal hernia esiintyy vatsan yläosassa. Osa ylemmästä vatsasta työntää rintaan.
  • Viiltohervi voi esiintyä arpeen, jos sinulla on aiemmin ollut vatsakirurgia.
  • Naisten hernia on vatsan ympärillä oleva pullistuma. Se tapahtuu, kun vatsan ympärillä oleva lihas ei sulkeudu kokonaan syntymän jälkeen.
  • Inguinal hernia on pullistuma nivusissa. Se on yleisempää miehillä. Se voi mennä kokonaan alas kivespussiin.


syyt

Yleensä ei ole selvää syy herniaan. Joskus hernia voi esiintyä seuraavista syistä:

  • Raskas nosto
  • Straining kun käytät wc: tä
  • Kaikki toimet, jotka nostavat painetta vatsan sisällä

Hernias voi olla läsnä syntymässä, mutta pullistuma ei ehkä ole ilmeinen vasta elämässä. Jotkut ihmiset ovat perheen historiaa hernias.


Vauvat ja lapset voivat saada hernia. Se tapahtuu, kun vatsan seinässä on heikkoutta. Inguinal hernias ovat yleisiä pojille. Joillakin lapsilla ei ole oireita ennen kuin he ovat aikuisia.

Mikä tahansa toiminta tai lääketieteellinen ongelma, joka lisää paineita vatsan ja lihasten kudoksille, voi johtaa herniaan, mukaan lukien:

  • Pitkäaikainen (krooninen) ummetus ja kova (kiristys), jotta suolistossa liikkuu
  • Krooninen yskä tai aivastelu
  • Kystinen fibroosi
  • Laajentunut eturauhasen kiristyminen virtsata
  • Lisäpaino
  • Neste vatsassa (askites)
  • Peritoneaalidialyysi
  • Huono ravitsemus
  • Tupakointi
  • ylirasituksen
  • Heikentyneet kivekset

oireet

Yleensä ei ole oireita. Joillakin ihmisillä on epämukavuutta tai kipua. Epämukavuus voi olla pahempi, kun se seisoo, kiristää tai nostaa raskaita esineitä. Ajan myötä yleisin valitus on kipu, joka on kipeä ja kasvava.


Kun tyrä iskeytyy, se voi jäädä reiän sisään ja menettää verensaannin. Tätä kutsutaan kuristukseksi. Tämä aiheuttaa kipua ja turvotusta kuristuspaikalla. Oireita voivat olla:

  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Ei kykene kulkemaan kaasua tai saamaan suoliston liikkeitä

Kun näin tapahtuu, leikkausta tarvitaan heti.

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja voi yleensä nähdä tai tuntea hernian, kun sinua tutkitaan. Sinua saatetaan pyytää yskimään, taivuttamaan, työntämään tai nostamaan.Hernia voi saada isommaksi, kun teet tämän.

Hernia (pullistuma) ei ehkä ole helposti nähtävissä vauvoilla ja lapsilla, paitsi silloin, kun lapsi itkee tai yskää.

Ultraääni- tai CT-skannausta voidaan tehdä etsimään hernia.

Jos suolistossa on tukos, todennäköisesti vatsan röntgenkuva tehdään.

hoito

Leikkaus on ainoa hoito, joka voi pysyvästi korjata tyrä. Leikkaus voi olla riskialttiampaa ihmisille, joilla on vakavia terveysongelmia.

Kirurgia korjaa heikentyneen vatsan seinämän kudoksen (fascia) ja sulkee kaikki reiät. Useimmat herniat ovat suljettuina ompeleilla ja toisinaan silmäkappaleilla reikän liittämiseksi.

Naban tyrä, joka ei paranna yksinään, kun lapsi on 5-vuotias, todennäköisesti korjataan.

Outlook (ennuste)

Useimpien kouristusten tulos on yleensä hyvä hoidon aikana. On harvinaista, että hernia palaa takaisin. Viillotukset ovat todennäköisempiä palata.

Mahdolliset komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa ruumiillisen hernian korjaus voi vahingoittaa ihmisen kiveksen toimintaan liittyviä rakenteita.

Toinen vaara kirurgisesta leikkauksesta on hermovaurio, joka voi johtaa nivoutumiseen nivusalueella.

Jos osa suolistosta oli loukussa tai kuristettu ennen leikkausta, voi olla seurauksena suolen perforaatio tai kuolleet suolet.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle heti, jos sinulla on:

  • Tuskallista tyrmää ja sisältöä ei voida työntää takaisin vatsaan kevyesti
  • Pahoinvointi, oksentelu tai kuume sekä kivulias tyrä
  • Hernia, joka muuttuu punaiseksi, violetiksi, tummaksi tai värjäytyneeksi

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

  • Vatsakipu, turvotus tai pullistuma.
  • Vatsan tai vatsan painike tai turvotus, tai joka liittyy edelliseen kirurgiseen leikkaukseen.

ennaltaehkäisy

Hernian estämiseksi:

  • Käytä asianmukaisia ​​nostotekniikoita.
  • Laihtuminen, jos olet ylipainoinen.
  • Vapauta tai välttää ummetusta syömällä runsaasti kuituja, juomalla paljon nestettä, menemällä kylpyhuoneeseen heti, kun sinulla on halu ja harjoitella säännöllisesti.
  • Miesten pitäisi nähdä heidän tarjoajansa, jos he rasittavat virtsaamista. Tämä voi olla oire laajentuneessa eturauhasessa.

Vaihtoehtoiset nimet

Hernia - inguinal; Nivustyrä; Suora ja epäsuora hernia; repeämä; kuristaminen; vangitseminen

Potilasohjeet

  • Inguinal hernia korjaus - vastuuvapaus

kuvat


  • Nivustyrä


  • Inguinal hernia korjaus - sarja

Viitteet

Aiken JJ, Oldham KT. Inguinal hernias. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 346.

Malangoni MA, Rosen MJ. Tyrät. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 44.

Arviointipäivä 9/3/2018

Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.