Tietosanakirja

Stressi virtsankarkailu

Posted on
Kirjoittaja: Randy Alexander
Luomispäivä: 2 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 16 Marraskuu 2024
Anonim
Kysy Kiminkiseltä - Miten virtsankarkailua hoidetaan?
Video: Kysy Kiminkiseltä - Miten virtsankarkailua hoidetaan?

Sisältö

Stressi virtsainkontinenssi tapahtuu, kun virtsarakko vuotaa virtsaa fyysisen aktiivisuuden tai rasituksen aikana. Se voi tapahtua, kun yskä, aivastat, nostat jotain raskasta, vaihdat paikkaa tai liikut.


syyt

Stressiinkontinenssi ilmenee, kun lihakset, jotka ohjaavat virtsansiirtokykyäsi, heikkenevät tai eivät toimi.

  • Virtsarakon ja virtsaputken tukevat lantionpohjan lihakset. Virtsaa virtaa virtsarakosta ulos virtsarakosta.
  • Sulkijalihaksen on lihas rakon aukon ympärillä. Se puristaa estämään virtsan vuotamisen virtsaputken läpi.

Kun jompikumpi lihaksista heikkenee, virtsa voi kulkea, kun virtsarakkoon kohdistuu paine. Saatat huomata sen, kun:

  • Yskä
  • Aivastaa
  • Nauraa
  • Liikunta
  • Nosta raskaita esineitä

Heikkeneviä lihaksia voivat aiheuttaa:

  • synnytys
  • Virtsaputken alueen loukkaantuminen
  • Jotkut lääkkeet
  • Leikkaus lantion alueella tai eturauhasessa (miehillä)
  • Olla ylipainoinen
  • Tuntemattomat syyt

Stressinkontinenssi on yleistä naisilla. Jotkut asiat lisäävät riskiäsi, kuten:


  • Raskaus ja emättimen antaminen.
  • Männyn leviäminen. Tämä on silloin, kun virtsarakko, virtsaputki tai peräsuoli liukuvat emättimeen. Vauvan antaminen voi aiheuttaa hermo- tai kudosvaurioita lantion alueella. Tämä voi johtaa lantion leviämiseen kuukausia tai vuosia toimituksen jälkeen.

oireet

Stressin inkontinenssin pääasiallinen oire on virtsan vuotaminen, kun:

  • Ovat fyysisesti aktiivisia
  • Yskä tai aivastelu
  • Liikunta
  • Seistä istuma- tai makuuasennosta

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Tähän sisältyy:

  • Sukuelinten tentti miehillä
  • Näläntutkimus naisilla
  • Peräsuolen tentti

Testit voivat sisältää:

  • Kystoskooppi virtsarakon sisälle.
  • Pad-painotesti: Harjoitat kun käytät saniteettitilaa. Sitten punnitaan, jotta saat selville, kuinka paljon virtsaa hävität.
  • Voiding päiväkirja: Voit seurata virtsateitä, vuotoja ja nesteenottoa.
  • Lievä tai vatsan ultraääni.
  • Jäljellä oleva jäännös (PVR) virtsaamisen jälkeen jäljellä olevan virtsamäärän mittaamiseksi.
  • Virtsanalyysi virtsatietulehdusten tarkistamiseksi.
  • Virtsan jännitystesti: seisot täyden rakon kanssa ja sitten yskä.
  • Urodynaamiset tutkimukset paineen ja virtsan virtauksen mittaamiseksi.
  • Röntgenkuvat, joissa on kontrastiväriaineita munuaisille ja virtsarakolle.

hoito

Hoito riippuu siitä, miten oireesi vaikuttavat elämään.


Stressiinkontinenssia on 3: t

  • Virtsarakon koulutus
  • Lantiokerroksen lihasten koulutus
  • Leikkaus

Stressiinkontinenssin hoitoon ei ole lääkkeitä. Jotkut terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä lääkkeen, jota kutsutaan duloksetiiniksi. FDA ei ole hyväksynyt tätä lääkettä stressinkontinenssin hoitoon.

KÄYTTÄJÄN MUUTOKSET

Näiden muutosten tekeminen voi auttaa:

  • Juo vähemmän nestettä (jos juodat enemmän kuin normaalit nestemäärät). Vältä juomavettä ennen nukkumaanmenoa.
  • Vältä hyppäämistä tai juoksemista.
  • Ota kuitua välttämään ummetusta, mikä voi pahentaa virtsankarkailua.
  • Lopeta tupakoiminen. Tämä voi vähentää yskää ja virtsarakon ärsytystä. Tupakointi lisää myös virtsarakon syövän riskiä.
  • Vältä alkoholia ja kofeiinijuomia, kuten kahvia. He voivat saada virtsarakon täyttymään nopeammin.
  • Menettää ylipaino.
  • Vältä elintarvikkeita ja juomia, jotka voivat ärsyttää virtsarakkoa. Näitä ovat mausteiset elintarvikkeet, hiilihapotetut juomat ja sitrushedelmät.
  • Jos sinulla on diabetes, pidä verensokerisi hyvässä valvonnassa.

RATKAISEN KOULUTUS

Virtsarakon koulutus voi auttaa sinua hallitsemaan virtsarakkoasi. Henkilöä pyydetään virtsata säännöllisin väliajoin. Aikajakso kasvaa hitaasti. Tämä saa virtsarakon venymään ja pitämään enemmän virtsaa.

PELVIC FLOOR MUSCLE KOULUTUS

On olemassa erilaisia ​​tapoja vahvistaa lantion lantion lihaksia.

  • Biofeedback: Tämä menetelmä auttaa sinua oppimaan tunnistamaan ja kontrolloimaan lantionpohjan lihaksia.
  • Kegelin harjoitukset: Nämä harjoitukset voivat auttaa pitämään virtsaputken lihakset vahvana ja toimivat hyvin. Tämä voi auttaa estämään virtsan vuotamista.
  • Emättimen käpyjä: Aseta kartio emättimeen. Sitten yrität puristaa lantionpohjan lihakset pitämään kartion paikallaan. Voit käyttää kartiota enintään 15 minuuttia kerrallaan, kaksi kertaa päivässä. Saatat havaita oireiden paranemista 4-6 viikossa.
  • Lantiokerroksen fysioterapia: Alueella koulutetut fysioterapeutit voivat täysin arvioida ongelman ja auttaa harjoituksissa ja hoidoissa.

leikkauksia

Jos muut hoidot eivät toimi, palveluntarjoaja voi ehdottaa leikkausta. Leikkaus voi auttaa, jos sinulla on kiusallinen stressinkontinenssi. Useimmat palveluntarjoajat ehdottavat leikkausta vain konservatiivisten hoitojen kokeilun jälkeen.

  • Animaalinen emätin korjaus auttaa palauttamaan heikot ja himmennettävät emättimen seinät. Tätä käytetään, kun virtsarakko pullistuu emättimeen (prolapse). Prolapsi saattaa liittyä virtsan inkontinenssiin.
  • Keinotekoinen virtsan sulkijaliide: Tämä on laite, jota käytetään virtsan vuotamiseen. Sitä käytetään pääasiassa miehillä. Sitä käytetään harvoin naisilla.
  • Tyhjennä injektiot tekevät virtsaputken ympärillä olevan alueen paksumpi. Tämä auttaa hallitsemaan vuotoa. Menettely on ehkä toistettava muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua.
  • Mieshihna on silmänauha, jota käytetään paineistamaan virtsaputken. Se on helpompaa kuin keinotekoisen virtsan sulkijalihan asettaminen.
  • Retropubiset suspensiot nostavat virtsarakon ja virtsaputken.
  • Virtsaputket tukevat virtsaputkia.

Jos sinulla on ongelmia virtsarakon tyhjentämisessä, saatat joutua käyttämään katetria. Tämä on hyvin pieni putki, jonka asetat virtsaputkeen virtsan poistamiseksi virtsarakosta.

Outlook (ennuste)

Parempi vie aikaa, joten yritä olla kärsivällinen. Oireet paranevat useimmiten nonsurgisten hoitojen avulla. Ne eivät kuitenkaan paranna rasituksen inkontinenssia. Leikkaus voi parantaa joidenkin ihmisten stressirakennusta.

Hoito ei toimi hyvin, jos sinulla on:

  • Oireet, jotka estävät paranemista tai vaikeuttavat leikkausta
  • Muut sukupuolielinten tai virtsan ongelmat
  • Aikaisempi leikkaus, joka ei toiminut
  • Huonosti kontrolloitu diabetes
  • Neurologinen sairaus
  • Edellinen säteily lantioon

Mahdolliset komplikaatiot

Fyysiset komplikaatiot ovat harvinaisia ​​ja useimmiten lieviä. Ne voivat sisältää:

  • Emättimen huulien ärsytys (vulva)
  • Ihon haavaumat tai haavaumat ihmisillä, joilla on inkontinenssi ja jotka eivät pääse ulos sängystä tai tuolista
  • Epämiellyttävät hajut
  • Virtsatieinfektiot

Ehto voi saada yhteiskunnallisen toiminnan, uran ja suhteiden tapaan. Se voi myös johtaa:

  • hämmennys
  • Eristäminen
  • Masennus tai ahdistus
  • Työn tuottavuuden menetys
  • Kiinnostuksen menetys seksuaalista aktiivisuutta kohtaan
  • Unihäiriöt

Kirurgiaan liittyviä komplikaatioita ovat:

  • Fistulat tai paiseet
  • verenvuoto
  • infektio
  • Kipu yhdynnässä
  • Seksuaalinen toimintahäiriö
  • Kirurgian aikana sijoitettujen materiaalien, kuten rintakehän tai keinotekoisen sulkijalihaksen, kuluminen

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on stressin inkontinenssin oireita ja he häiritsevät sinua.

ennaltaehkäisy

Kegelin harjoitusten tekeminen voi auttaa ehkäisemään oireita. Naiset saattavat haluta tehdä Kegelsiä raskauden aikana ja sen jälkeen auttaakseen estämään inkontinenssin.

Vaihtoehtoiset nimet

Inkontinenssi - stressi; Virtsarakon inkontinenssipaine; Lantion prolapse - stressin inkontinenssi; Stressiinkontinenssi; Virtsan vuotaminen - stressiä sisältävä inkontinenssi; Virtsan vuoto - stressien inkontinenssi; Nivelten lattia - stressien inkontinenssi

Potilasohjeet

  • Kotelonhoito
  • Kegelin harjoitukset - itsehoito
  • Itsekatetrointi - nainen
  • Steriili tekniikka
  • Virtsakatetrit - mitä kysy lääkäriltäsi
  • Virtsankarkailutuotteet - itsehoito
  • Virtsan inkontinenssin leikkaus - naispuolinen purkaus
  • Virtsankarkailu - mitä kysytään lääkäriltäsi
  • Virtsan tyhjennyslaukut
  • Kun sinulla on virtsankarkailu

kuvat


  • Naisten virtsatiet


  • Mies virtsatiet


  • Stressiinkontinenssi


  • Stressiinkontinenssi


  • Virtsarakon ja virtsaputken korjaus - sarja

Viitteet

American Urological Associationin verkkosivusto. Naisten stressirokontinenssin (SUI) kirurginen hoito: AUA / SUFU-ohje. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Pääsy 6. huhtikuuta 2018.

Hashim H, Abrams P. Virtsankarkailemattomien miesten arviointi ja hoito. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 72.

Kobashi KC. Virtsanpidätyskyvyttömyyden ja lantionpohjan sairastavien naisten arviointi ja hoito. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 71.

Resnick NM. Inkontinenssin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 26.

Arviointipäivä 1/23/2018

Päivitetty: Sovrin M. Shah, MD, apulaisprofessori, urologian laitos, Icainin lääketieteen koulu, Sinai-vuoren New York, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.