Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 24.4.2017
Yliherkkyysvaskuliitti on äärimmäinen reaktio lääkkeelle, infektiolle tai vieraalle aineelle. Se johtaa tulehdukseen ja verisuonten vaurioitumiseen, pääasiassa ihossa. Termiä ei käytetä paljon tällä hetkellä, koska tarkempia nimiä pidetään tarkemmin.
syyt
Yliherkkyysvaskuliitti tai ihon pieni aluksen vaskuliitti johtuu:
- Allerginen reaktio lääkkeelle tai muulle vieraalle aineelle
- Reaktio infektioon
Se koskee yleensä yli 16-vuotiaita ihmisiä.
Usein ongelman syytä ei löydy edes huolellisesti tutkimalla sairaushistoriaa.
Yliherkkyysvaskuliitti voi näyttää systeemiseltä, nekroosiltaan vaskuliitilta, joka voi vaikuttaa verisuoniin koko kehossa eikä vain ihossa. Lapsilla se voi näyttää Henoch-Schonlein purpuralta.
oireet
Oireita voivat olla:
- Uusi ihottuma, jossa on herkkä, violetti tai ruskehtavan punainen täplä suurilla alueilla
- Ihon haavaumat sijaitsevat lähinnä jaloissa, pakarissa tai rungossa
- Ihon läpipainopakkaukset
- Nokkosihottuma (urtikaria), voi kestää yli 24 tuntia
- Avoimet haavat kuolleella kudoksella (nekroottiset haavaumat)
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja perustaa diagnoosin oireisiin. Palveluntarjoaja tarkistaa kaikki lääkkeet tai lääkkeet, joita olet ottanut, sekä äskettäiset infektiot. Sinulta kysytään yskää, kuumetta tai rintakipua.
Täydellinen fyysinen tentti suoritetaan.
Systeemisten häiriöiden, kuten systeemisen lupus erythematosuksen, dermatomyosiitin tai C-hepatiitin, selvittämiseksi voidaan tehdä veri- ja virtsatestejä.
- Täydellinen veriarvo ja ero
- Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus
- Kemiapaneeli, jossa on maksaentsyymejä ja kreatiniinia
- Antinukleaarinen vasta-aine (ANA)
- Reumatoiditekijä
- Antineutrofiilisytoplasmiset vasta-aineet (ANCA)
- Täydentävät tasot
- Kryoglobuliinit
- B- ja C-hepatiitti-testit
- HIV-testi
- urinalyysi
Ihobiopsia osoittaa pienten verisuonten tulehduksen.
hoito
Hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta.
Palveluntarjoajasi voi määrätä aspiriinia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai kortikosteroideja verisuonten tulehduksen vähentämiseksi. (ÄLÄ anna aspiriinia lapsille lukuun ottamatta palveluntarjoajan ohjeita).
Palveluntarjoajasi pyytää sinua lopettamaan lääkkeiden käytön, jotka saattavat aiheuttaa tämän tilan.
Outlook (ennuste)
Yliherkkyysvaskuliitti häviää useimmiten ajan myötä. Tila saattaa tulla takaisin joillekin ihmisille.
Potilaita, joilla on jatkuvaa verisuonia, on tarkistettava systeemisen verisuonitulehduksen varalta.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Pitkäaikainen vahinko verisuonille tai iholle arpeutumisella
- Sisäelimiin vaikuttavat tulehdukset
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on yliherkkyysvaskuliitin oireita.
ennaltaehkäisy
ÄLÄ käytä lääkkeitä, jotka ovat aiheuttaneet allergista reaktiota aiemmin.
Vaihtoehtoiset nimet
Pienen astian ihon vaskuliitti; Allerginen vaskuliitti; Leukosytoklastinen vaskuliitti
kuvat
Vaskuliitti kämmenellä
vaskuliitti
Vasculitis, urticarial kädessä
Viitteet
Habif TP. Yliherkkyysoireet ja vaskuliitti. Julkaisussa: Habif TP, ed. Kliininen ihottuma. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 18.
Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et ai. 2012 tarkistettu kansainvälinen kappeli-kukkulan konsensuskonferenssin nimikkeistö. Artriitti Rheum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.
Patterson JW. Vaskulopaattisen reaktion kuvio. Julkaisussa: Patterson JW, ed. Weedonin ihon patologia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: luku 8.
Stone JH. Systeemiset verisuonit. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 270.
Arviointipäivä 24.4.2017
Päivitetty: Gordon A. Starkebaum, MD, lääketieteen professori, Reumatologian osasto, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.