Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkistuksen päivämäärä 7/25/2017
Kontaktidermatiitti on tila, jossa iho muuttuu punaiseksi, kipeäksi tai tulehdukseksi aineen kanssa suoran kosketuksen jälkeen.
syyt
On olemassa 2 kontaktidermatiittityyppiä.
Ärsyttävä ihottuma: Tämä on yleisin tyyppi. Sitä ei aiheuta allergia, vaan ihon reaktio ärsyttäviin aineisiin tai kitkaan.Ärsyttävät aineet voivat sisältää happoja, emäksisiä materiaaleja, kuten saippuoita ja pesuaineita, kankaan pehmennysaineita, liuottimia tai muita kemikaaleja. Erittäin ärsyttävät kemikaalit voivat aiheuttaa reaktion vain lyhyen ajan kuluttua. Maidoituneet kemikaalit voivat myös aiheuttaa reaktion toistuvan kosketuksen jälkeen.
Ihmisillä, joilla on atooppinen ihottuma, on lisääntynyt riski saada ärsyttävää kosketusihottumaa.
Yleisiä materiaaleja, jotka voivat ärsyttää ihoa, ovat:
- Sementti
- Hiusten väriaineet
- Pitkäaikainen altistuminen kosteille vaipoille
- Torjunta-aineet tai rikkakasvien tappajat
- Kumihanskat
- shampoot
Allerginen kosketusihottuma: Tämä tila muodostuu, kun ihosi joutuu kosketuksiin aineen kanssa, joka aiheuttaa allergisen reaktion.
Yleisiä allergeeneja ovat:
- Liimat, myös ne, joita käytetään väärään silmäripsien tai toupeesien valmistukseen.
- Antibiootit, kuten neomysiini hierotaan ihon pinnalle.
- Perun Balsam (jota käytetään monissa henkilökohtaisissa tuotteissa ja kosmetiikassa sekä monissa elintarvikkeissa ja juomissa).
- Kankaat ja vaatteet, mukaan lukien sekä materiaalit että väriaineet.
- Tuoksut hajusteissa, kosmetiikassa, saippualla ja kosteusvoiteissa.
- Kynsilakka, hiusvärit ja pysyvät aallonratkaisut.
- Nikkeli tai muut metallit (löytyy koruista, kellojen hihnoista, metalli-vetoketjuista, rintaliivit koukkuista, napeista, taskukankaista, huulipunan pidikkeistä ja jauhepakkauksista).
- Poison ivy, myrkkyammakko, myrkkyä ja muita kasveja.
- Kumi- tai lateksikäsineet tai kengät.
- Säilöntäaineet, joita käytetään yleisesti reseptilääkkeissä ja ajankohtaisissa lääkkeissä.
- Formaldehydi, jota käytetään monissa valmistetuissa tuotteissa.
Sinulla ei ole reaktiota aineeseen, kun olet altistunut aineelle. Voit kuitenkin muodostaa reaktion tulevien altistusten jälkeen. Saatat tulla herkemmäksi ja kehittää reaktiota, jos käytät sitä säännöllisesti. On mahdollista sietää ainetta vuosia tai jopa vuosikymmeniä ennen allergian kehittymistä. Kun sinulla on allergia, olet allerginen elämälle.
Reaktio esiintyy useimmiten 24–48 tuntia altistuksen jälkeen. Ihottuma voi säilyä viikkoja sen jälkeen, kun valotus pysähtyy.
Jotkut tuotteet aiheuttavat reaktion vain silloin, kun iho altistuu myös auringonvalolle (valoherkkyys). Nämä sisältävät:
- Parranajovoiteet
- aurinkovoiteet
- Sulfa-voiteet
- Jotkut hajuvedet
- Kivihiiliterva-tuotteet
- Öljy kalkin iholta
Muutamat ilmassa olevat allergeenit, kuten karhunvatukka, hajuvedet, kynsilakka-aineen höyryt tai hyönteismyrkky, voivat myös aiheuttaa kosketusihottumaa.
oireet
Oireet vaihtelevat syystä ja siitä, onko dermatiitti johtunut allergisesta reaktiosta tai ärsyttävästä vaikutuksesta. Samalla henkilöllä voi olla myös erilaisia oireita ajan kuluessa.
Allergiset reaktiot voivat ilmetä äkillisesti tai kehittyä kuukausien tai vuosien jälkeen.
Kosketusdermatiitti esiintyy usein käsillä. Hiustenhoitotuotteet, kosmetiikka ja hajuvedet voivat aiheuttaa ihon reaktioita kasvoilla, pään ja kaulan päällä. Korut voivat myös aiheuttaa iho-ongelmia sen alla olevalla alueella.
Kutina on yleinen oire. Allergisen ihottuman tapauksessa kutina voi olla vakava.
Sinulla voi olla punainen, juokseva tai epätasainen ihottuma, jos aine kosketti ihoa. Allerginen reaktio viivästyy usein niin, että ihottuma ei välttämättä näy 24–48 tuntia altistuksen jälkeen.
Ihottuma voi:
- Onko punaisia kuoppia, jotka voivat muodostaa kosteat, itkevät rakkulat
- Tuntuu lämpimältä ja pehmeältä
- Huuhtele, valuta tai kuori
- Ryhdy hilseileväksi, raakaksi tai paksunnetuksi
Ärsyttävän aineen aiheuttama ihotulehdus voi myös aiheuttaa palovammoja tai kipua sekä kutinaa. Ärsyttävä ihottuma on usein kuiva, punainen ja karkea iho. Käsiin voi muodostua leikkauksia (halkeamia). Iho voi tulehtua pitkäaikaisella altistuksella.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tekee diagnoosin sen perusteella, miten iho näyttää ja esittää kysymyksiä aineista, joihin olet saattanut joutua kosketuksiin.
Allergian testaus ihon laastareilla (kutsutaan patch-testeiksi) voi olla tarpeen määrittääkseen, mikä on reaktion aiheuttaja. Patch-testiä käytetään tietyille henkilöille, joilla on pitkäaikainen tai toistuva kosketusihottuma. Se vaatii vähintään kolme toimistotarkastusta ja sen on tehtävä palveluntarjoaja, jolla on taito tulkita tuloksia oikein.
- Ensimmäisellä käynnillä iholle levitetään pieniä mahdollisia allergeeneja. Nämä laastarit poistetaan 48 tuntia myöhemmin nähdäkseen, onko reaktio tapahtunut.
- Kolmas vierailu, noin 2 päivää myöhemmin, tehdään etsimään viivästynyttä reaktiota. Joillakin allergeeneilla, kuten metalleilla, viimeinen vierailu voi olla tarpeen 10. päivänä.
- Jos olet jo testannut materiaalia ihon pienellä alueella ja huomannut reaktion, sinun pitäisi tuoda materiaali mukanasi.
Muita testejä voidaan käyttää muiden mahdollisten syiden, kuten ihovaurion biopsian tai ihovaurion viljelmän, sulkemiseksi pois.
hoito
Palveluntarjoajasi suosittelee hoitoa ongelman aiheuttajan perusteella. Joissakin tapauksissa paras hoito on tehdä alueelle mitään.
Hoito sisältää usein alueen pesemisen runsaalla vedellä, jotta päästäisiin eroon ihon jäljellä olevista ärsyttävistä aineista. Sinun tulisi välttää altistumista aineelle.
Pehmentävät tai kosteuttavat aineet auttavat pitämään ihon kosteana ja auttavat myös itse ihon korjaamisessa. Ne suojaavat ihoa tulehtumasta uudelleen. Ne ovat keskeinen osa ärsyttävän kosketusihottuman ehkäisemisessä ja hoidossa.
Paikallisia kortikosteroidilääkkeitä käytetään yleisesti kontaktidermatiitin hoitoon.
- Ajankohtainen tarkoittaa sitä, että asetat sen iholle. Sinulle määrätään kerma tai voide. Paikallisia kortikosteroideja voidaan kutsua myös paikallisiin steroideihin tai paikallisiin kortisoneihin.
- ÄLÄ käytä useampia lääkkeitä tai käytä sitä useammin kuin palveluntarjoajasi suosittelee käyttämään sitä.
Palveluntarjoaja voi myös määrätä iholle muita voiteita tai voiteita, kuten takrolimuusia tai pimekrolimuusia.
Vaikeissa tapauksissa saatat joutua ottamaan kortikosteroidihoitoa. Palveluntarjoajasi aloittaa sinulle suuren annoksen ja annosta pienennetään hitaasti noin 12 päivän aikana. Saatat myös saada kortikosteroidia.
Muiden oireiden vähentämiseksi voi olla suositeltavaa kostutettua kastetta ja rauhoittavia anti-kutina -esteitä.
Paikallisia kortikosteroideja tulisi käyttää vain lyhyen ajan. Pitkäaikainen käyttö lisää riskiä saada enemmän ärsyttävää kosketusihottumaa.
Outlook (ennuste)
Useimmissa tapauksissa kontaktidermatiitti poistuu ilman komplikaatioita 2 tai 3 viikossa. Se voi kuitenkin palata, jos sitä aiheuttavaa ainetta ei löydy tai vältetään.
Saatat joutua muuttamaan työsi tai työtapojasi, jos häiriö johtuu altistumisesta työssä. Esimerkiksi usein käsienpesua vaativat työpaikat voivat olla huonoja valintoja ihmisille, joilla on käsi-ihotulehdus.
Joskus allergiaa aiheuttavaa allergiaa aiheuttavaa allergiaa ei koskaan tunnisteta.
Mahdolliset komplikaatiot
Bakteerien ihoinfektioita voi esiintyä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on oireita kosketusihottumasta.
- Iho on vakava.
- Et parane hoidon jälkeen.
- Infektio-oireet, kuten arkuus, punoitus, lämpö tai kuume.
Vaihtoehtoiset nimet
Ihotulehdus - kosketus; Allerginen ihottuma; Dermatiitti - allerginen; Ärsyttävä kosketusihottuma; Ihon ihottuma - kosketusihottuma
kuvat
Poison-tammen ihottuma käsivarteen
Lateksin allergia
Myrkytyskasvit
Dermatiitti, nikkeli pohjaan
Ihotulehdus, kosketus
Ihotulehdus, lähikuva allergisesta kosketuksesta
Ihotulehdus, kosketus poskelle
Ihotulehdus, pustulaarinen kosketus
Poison ivy polvilla
Poison ivy jalalla
Photocontact dermatiitti kädessä
Viitteet
Habif TP. Kontaktidermatiitti ja laastaritestaus. Julkaisussa: Habif TP, ed. Kliininen ihottuma. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: luku 4.
Nixon RL, Diepgen T. Yhteystiedot ihottuma. Julkaisussa Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et ai., Toim. Middletonin allergia: periaatteet ja käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 35.
Usatine RP, Riojas M. Kontaktidermatiitin diagnosointi ja hoito. Am Fam lääkäri. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Tarkistuksen päivämäärä 7/25/2017
Päivitetty: David L. Swanson, MD, lääketieteellisen ihotautien apulaisjohtaja, dermatologian dosentti, Mayon lääketieteellinen koulu, Scottsdale, AZ. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.