Tietosanakirja

Cluster-päänsärky

Posted on
Kirjoittaja: Monica Porter
Luomispäivä: 18 Maaliskuu 2021
Päivityspäivä: 1 Saattaa 2024
Anonim
Cluster-päänsärky - Tietosanakirja
Cluster-päänsärky - Tietosanakirja

Sisältö

Klusteripäänsärky on harvinainen päänsärky. Se on yksipuolinen pään kipu, johon voi liittyä silmien repiminen, huimaava silmäluomi ja tukeva nenä. Hyökkäykset kestävät 15 minuutista 3 tuntiin, esiintyvät päivittäin tai lähes päivittäin viikkoja tai kuukausia. Hyökkäykset erotetaan kivuttomilla jaksoilla, jotka kestävät vähintään 1 kuukautta tai kauemmin.


Cluster-päänsärkyä voidaan sekoittaa muihin tavallisiin päänsärkyihin, kuten migreeniin, sinus-päänsärkyyn ja jännityspäänsärkyyn.

syyt

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa klusterin päänsärkyä. Ne näyttävät liittyvän kehon äkilliseen histamiinin vapautumiseen (kemiallinen elimistö, joka vapautuu allergisen reaktion aikana) tai serotoniiniin (hermosolujen valmistama kemikaali) hermon alueella, jota kutsutaan kolmoishermoksi. Ongelmana voi olla pieni aivopohjan alue, jota kutsutaan hypotalamukseksi.

Miehiä on enemmän kuin naisia. Päänsärkyä voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta ne ovat yleisimpiä 20-luvulla keski-iässä. Heillä on taipumus juosta perheissä.



Cluster-päänsärkyä voivat aiheuttaa:

  • Alkoholi ja tupakointi
  • Suuret korkeudet (vaellus ja lentomatka)
  • Kirkas valo (auringonvalo mukaan lukien)
  • Exertion (liikunta)
  • Lämpö (kuumaa säätä tai kuumia kylpyjä)
  • Korkeat nitriittipitoiset elintarvikkeet (pekoni ja säilötyt lihat)
  • Tietyt lääkkeet
  • kokaiini

oireet

Klusteripäänsärky alkaa vakavana, äkillisenä päänsärkynä. Päänsärky yleisesti iskee 2-3 tuntia sen jälkeen, kun olet nukahtanut. Mutta se voi tapahtua myös silloin, kun olet hereillä. Päänsärky tapahtuu yleensä päivittäin samana ajankohtana. Hyökkäykset voivat kestää kuukausia. He voivat vuorotellen jaksoilla, joissa ei ole päänsärkyä (episodinen), tai he voivat jatkaa vuotta tai enemmän pysähtymättä (krooninen).


Cluster-päänsärky on yleensä:

  • Palava, terävä, puukotti tai tasainen
  • Tuntui kasvojen yhdeltä puolelta kaulasta temppeliin, usein silmään
  • Pahimmillaan 5 - 10 minuutin kuluessa, ja voimakkain kipu kestää 30 minuuttia - 2 tuntia


Kun silmä ja nenä ovat samalla puolella kuin pään kipu, oireet voivat olla:

  • Turvotus silmän alle tai sen ympärille (voi vaikuttaa molempiin silmiin)
  • Liiallinen repiminen
  • punainen silmä
  • Droopy silmäluomen
  • Nenä tai nielu samalta puolelta kuin pään kipu
  • Punainen, huuhdeltava kasvot, äärimmäisen hikoilu

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida tämäntyyppisen päänsärky suorittamalla fyysisen tentin ja kysymällä oireistasi ja sairaushistoriastasi.

Jos fyysinen tentti suoritetaan hyökkäyksen aikana, tentti paljastaa yleensä Hornerin oireyhtymän (yksipuolinen silmäluomien kaatuminen tai pieni oppilas). Nämä oireet eivät ole läsnä muina aikoina. Muita hermoston (neurologisia) muutoksia ei havaita.

Testejä, kuten pään MRI, voidaan tarvita sulkemaan pois muita päänsärkyjen syitä.

hoito

Cluster-päänsärkyjen hoitoon kuuluu:

  • Lääkkeet kipua hoidettaessa
  • Lääkkeet estävät päänsärkyä

CLUSTER HEADACHIN KÄSITTELY MUKAISESTI

Palveluntarjoaja voi suositella seuraavia hoitoja, kun päänsärky tapahtuu:

  • Triptan-lääkkeet, kuten sumatriptaani (Imitrex).
  • Tulehduskipulääkkeet, kuten prednisoni. Aloitetaan suurella annoksella ja vähennetään hitaasti 2 - 3 viikon kuluessa.
  • Hengitys 100% (puhdas) happessa.
  • Dihydroergotamiinin (DHE) injektiot, jotka voivat pysäyttää klusterihyökkäykset 5 minuutin kuluessa (varoitus: tämä lääke voi olla vaarallista, jos sitä käytetään sumatriptaanin kanssa).

Saatat tarvita useamman kuin yhden näistä hoidoista päänsärkysi hallitsemiseksi. Palveluntarjoajasi on ehkä kokeillut useita lääkkeitä ennen kuin päätät, mikä toimii parhaiten sinulle.

Kivulääkkeet ja huumausaineet eivät yleensä lievitä kipujen päänsärkyä, koska ne kestävät liian kauan.

Kirurginen hoito voi olla suositeltavaa, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet. Yksi tällainen hoito on neurostimulaattori. Tämä laite toimittaa pieniä sähköisiä signaaleja tietyille hermoille, kuten päänahassa olevalle niskakalvolle. Palveluntarjoajasi voi kertoa lisää leikkauksesta.

CLUSTER HEADACHES -OHJEIDEN EDISTÄMINEN

Vältä tupakointia, alkoholin käyttöä, tiettyjä elintarvikkeita ja muita asioita, jotka aiheuttavat päänsärkyä. Päänsärkypäiväkirja voi auttaa sinua tunnistamaan päänsärky-laukaisimet. Kun saat päänsärky, kirjoita seuraavat tiedot:

  • Päivä ja aika, jolloin kipu alkoi
  • Mitä söit ja joitte viimeisten 24 tunnin aikana
  • Kuinka paljon nukut
  • Mitä teit ja missä olit juuri ennen kipua
  • Kuinka kauan päänsärky kesti ja mitä se lopetti

Tarkista päiväkirjasi palveluntarjoajalta, jotta voit selvittää laukaisimet tai päänsärkysi. Tämä voi auttaa sinua ja palveluntarjoajaasi luomaan hoitosuunnitelman. Käynnistimien tunteminen voi auttaa sinua välttämään niitä.

Päänsärky voi mennä pois itsestään tai ehkä ehkäistä niitä. Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää myös päänsärkyoireiden hoitoon tai ehkäisyyn:

  • Allergiatuotteet
  • masennuslääkkeet
  • Verenpainelääkkeet
  • Takavarikon lääke

Outlook (ennuste)

Cluster-päänsärky ei ole hengenvaarallinen. Ne eivät yleensä aiheuta pysyviä muutoksia aivoihin. Mutta ne ovat pitkäaikaisia ​​(kroonisia) ja usein tuskallisia häiritä työtä ja elämää.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita numeroon 911, jos:

  • Olet kokenut "elämän pahimman päänsärky".
  • Sinulla on puhe-, näkö- tai liikkumisongelmia tai tasapainon menetys, varsinkin jos sinulla ei ole ollut näitä oireita ennen päänsärkyä.
  • Päänsärky alkaa yhtäkkiä.

Suunnittele tapaaminen tai soita palveluntarjoajalle, jos:

  • Päänsärkymallisi tai kipu muuttuu.
  • Hoidot, jotka olivat kerran työskennelleet, eivät enää auta.
  • Sinulla on haittavaikutuksia lääkkeestäsi.
  • Olet raskaana tai voit tulla raskaaksi. Joitakin lääkkeitä ei pidä käyttää raskauden aikana.
  • Sinun täytyy ottaa kipulääkkeitä yli 3 päivää viikossa.
  • Päänsärkesi ovat vakavampia makuulla.

ennaltaehkäisy

Jos poltat, nyt on hyvä aika lopettaa. Alkoholin käyttöä ja kaikkia elintarvikkeita, jotka laukaisevat klusterin päänsärkyä, on ehkä vältettävä. Lääkkeet voivat estää klusterin päänsärkyä joissakin tapauksissa.

Vaihtoehtoiset nimet

Histamiinin päänsärky; Päänsärky - histamiini; Migraininen neuralgia; Päänsärky - klusteri; Hortonin päänsärky; Vaskulaarinen päänsärky - klusteri; Episodinen klusterin päänsärky; Krooninen klusterin päänsärky

Potilasohjeet

  • Päänsärky - mitä kysyä lääkäriltäsi

kuvat


  • Aivot


  • hypotalamus


  • Syy päänsärkyä


  • Kipun päänsärky

Viitteet

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Päänsärky ja muu kraniofaciaalinen kipu. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 103.

Hoffmann J, toukokuu A. Diagnoosi, patofysiologia ja klusteripäänsärkyjen hallinta. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Silberstein SD. Päänsärky hallinta. Julkaisussa: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, toim. Kipun käytännön hallinta. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: luku 30.

Arvostelun päivämäärä 11/22/2017

Päivitetty: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence Medical Centerin lääketieteen laitos, Medford, OR; Ashlandin yhteisön sairaalan kirurgian laitos, Ashland, OR; Terveydenhuollon laitos, UCSF, San Francisco, CA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.