Sisältö
Spasminen dysfonia on vaikeus puhua äänenjohtoja ohjaavien lihasten kouristuksista (dystoniasta).
syyt
Spasmodisen dysfonian tarkka syy ei ole tiedossa. Joskus se johtuu psykologisesta stressistä. Useimmat tapaukset johtuvat aivojen ja hermoston ongelmasta, joka voi vaikuttaa ääneen. Äänikaapelin lihaksen spasmi tai sopimus, joka saa äänijohtojen liian lähelle tai liian kauas toisistaan, kun henkilö käyttää ääntä.
Spasminen dysfonia esiintyy usein 30 - 50-vuotiaiden välillä. Naiset ovat todennäköisempiä kuin miehet.
Joskus kunto kulkee perheessä.
oireet
Ääni on yleensä karhea tai ritilä. Se voi heiluttaa ja pysähtyä. Ääni saattaa kuulostaa kireältä tai kuristuneelta, ja se voi tuntua siltä, että puhujan on käytettävä ylimääräistä vaivaa. Tätä kutsutaan adduktorivaikutukseksi.
Joskus ääni on kuiskaava tai hengittävä. Tätä kutsutaan kidnappaukseksi.
Ongelma voi mennä pois, kun henkilö nauraa, kuiskaa, puhuu korkealla äänellä, laulaa tai huutaa.
Joillakin ihmisillä on lihassävyongelmia kehon muissa osissa, kuten kirjoittajan kouristuksessa.
Tentit ja testit
Korva-, nenä- ja kurkun lääkäri tarkistaa muutokset äänijohtojen ja muiden aivojen tai hermoston ongelmissa.
Tavallisesti suoritettavat testit sisältävät:
- Erikoissovelluksen käyttö valon ja kameran avulla äänikentän tarkastelemiseksi (kurkunpään)
- Äänitestaus puhekielen tarjoajan toimesta
hoito
Spasmodista dysfoniaa ei paranneta. Hoito voi vain vähentää oireita. Lääkärin, joka hoitaa laulujen lihaksen kouristusta, voidaan kokeilla. Ne näyttävät toimivan jopa puolessa ihmisistä parhaimmillaan. Joillakin näistä lääkkeistä on hankalia haittavaikutuksia.
Botuliinitoksiinihoidot (Botox) voivat auttaa. Botuliinitoksiini on peräisin tietyntyyppisistä bakteereista. Hyvin pieniä määriä tätä toksiinia voidaan injektoida äänijohtojen ympärille. Tämä hoito auttaa usein 3–4 kuukautta.
Spasmodisen dysfonian hoitoon on käytetty kirurgiaa, jolla leikataan yksi hermoja vokaalijohdoille, mutta se ei ole kovin tehokas. Muut kirurgiset hoidot voivat parantaa oireita joillakin ihmisillä, mutta lisäarviointi on tarpeen.
Aivojen stimulaatio voi olla hyödyllistä joillakin ihmisillä.
Ääniterapia ja psykologinen neuvonta voivat auttaa vähentämään oireita lievissä spasmisen dysfonian tapauksissa.
Vaihtoehtoiset nimet
Dysfonia - spasminen; Puhehäiriö - spasminen dysfonia
kuvat
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
Viitteet
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Kurkunpään neurologiset häiriöt. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 58.
Flint PW. Kurkun häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 429.
Patel AK, Carroll TL. Käheys ja dysfonia. Julkaisussa: Scholes MA, Ramakrishnan VR, toim. ENT-salaisuudet. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 71.
Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto; Kansallinen kuurous- ja muiden viestintähäiriöiden laitos (NIDCD). Spasminen dysfonia. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Päivitetty 6. maaliskuuta 2017. Pääsy 27. kesäkuuta 2018.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.