Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 11/22/2017
Sensorimotorinen polyneuropatia on tila, joka aiheuttaa heikentynyttä kykyä liikkua tai tuntea (tunne) hermovaurioiden vuoksi.
syyt
Neuropatia tarkoittaa hermojen tautia tai vahinkoa. Kun sitä esiintyy keskushermoston (CNS) ulkopuolella eli aivojen ja selkäytimen ulkopuolella, sitä kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi. Mononeuropatia tarkoittaa yhtä hermoa. Polyneuropatia tarkoittaa sitä, että monet hermot kehon eri osissa ovat mukana.
Neuropatia voi vaikuttaa hermoihin, jotka antavat tunteen (aistien neuropatia) tai aiheuttavat liikettä (motorinen neuropatia). Se voi vaikuttaa myös molempiin, jolloin sitä kutsutaan sensorimotoriseksi neuropatiaksi.
Sensorimotorinen polyneuropatia on kokonaisvaltainen (systeeminen) prosessi, joka vahingoittaa hermosoluja, hermosäikeitä (axonit) ja hermojen peittoja (myeliinikuoren). Hermosolun peitteen vaurioituminen aiheuttaa hermosignaalien hidastumista tai pysähtymistä. Hermo-kuitujen tai koko hermosolun vaurioituminen voi tehdä hermosta lopettamisen. Jotkut neuropatiat kehittyvät vuosien aikana, kun taas toiset voivat alkaa ja saada vakavia muutamassa tunnissa tai päivässä.
Hermoston vahinkoa voi aiheuttaa:
- Autoimmuuni (kun keho hyökkää itse) häiriöt
- Ne hermoja painostavat olosuhteet
- Vähentynyt veren virtaus hermoon
- Sairaudet, jotka tuhoavat liiman (sidekudoksen), joka pitää soluja ja kudoksia yhdessä
- Hermojen turvotus (tulehdus)
Jotkut sairaudet johtavat polyneuropatiaan, joka on pääasiassa aistinvarainen tai pääasiassa moottori. Mahdolliset sensorimotorisen polyneuropatian syyt ovat:
- Alkoholinen neuropatia
- Amyloidinen polyneuropatia
- Autoimmuunisairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä
- Syöpä (kutsutaan paraneoplastiseksi neuropatiaksi)
- Pitkäaikainen (krooninen) tulehduksellinen neuropatia
- Diabeettinen neuropatia
- Huumeisiin liittyvä neuropatia, mukaan lukien kemoterapia
- Guillain-Barré-oireyhtymä
- Perinnöllinen neuropatia
- HIV / AIDS
- Matala kilpirauhas
- Parkinsonin tauti
- Vitamiinin puutos (vitamiinit B12, B1 ja E)
- Zika-virusinfektio
oireet
Oireita voivat olla jokin seuraavista:
- Vähentynyt tunne kehon kaikilla alueilla
- Nielemis- tai hengitysvaikeudet
- Vaikeudet aseiden tai käsien käyttämisessä
- Vaikeus käyttää jalkoja tai jalkoja
- Vaikeus kävely
- Kipu, polttaminen, pistely tai epänormaali tunne kehon kaikilla alueilla (neuralgia)
- Pinnan, käsivarsien tai jalkojen tai kehon minkä tahansa alueen heikkous
Oireet voivat kehittyä nopeasti (kuten Guillain-Barré-oireyhtymässä) tai hitaasti viikkojen tai vuosien ajan. Oireet esiintyvät yleensä kehon molemmin puolin. Useimmiten ne alkavat varpaiden päistä ensin.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy oireistasi. Tentti voi näyttää:
- Vähentynyt tunne (voi vaikuttaa kosketukseen, kipuun, tärinään tai aseman tuntoon)
- Vähentyneet refleksit (yleisimmin nilkka)
- Lihas atrofia
- Lihakset
- Lihas heikkous
- Halvaus
Testit voivat sisältää:
- biopsia
- Verikokeet
- Lihasten sähköinen testi (EMG)
- Hermon johtavuuden sähköinen testi
- Röntgenkuvat tai muut kuvantamistestit
hoito
Hoidon tavoitteet ovat:
- Syyn löytäminen
- Oireiden hallinta
- Edistetään henkilön omahuoltoa ja itsenäisyyttä
Syy mukaan hoito voi sisältää:
- Lääkkeiden vaihtaminen, jos ne aiheuttavat ongelman
- Verensokeritason hallinta, kun neuropatia on diabeteksesta
- Ei juo alkoholia
- Päivittäisten ravintolisien ottaminen
- Lääkkeet polyneuropatian taustalla olevan syyn hoitoon
HENKILÖSTÖN VALMISTELUN JA EHDOTUKSEN EDISTÄMINEN
- Harjoitukset ja uudelleenkoulutus vaurioituneiden hermojen toiminnan maksimoimiseksi
- Työ (ammatillinen) hoito
- Toimintaterapia
- Ortopediset hoidot
- Fysioterapia
- Pyörätuolit, rintaliivit tai laudat
Oireiden hallinta
Turvallisuus on tärkeää potilaille, joilla on neuropatia. Lihaskontrollin puute ja vähentynyt tunne voivat lisätä putoamisen tai muiden vammojen riskiä.
Jos sinulla on liikkumisvaikeuksia, nämä toimenpiteet auttavat pitämään sinut turvassa:
- Jätä valot päälle.
- Poista esteet (kuten löysät matot, jotka voivat liukua lattialle).
- Testaa veden lämpötila ennen uimista.
- Käytä kaiteita.
- Käytä suojakenkiä (esim. Suljettu varpaat ja matalat korot).
- Käytä kenkiä, joissa on liukkaat pohjat.
Muita vinkkejä ovat:
- Tarkista jalat (tai muut alueet) päivittäin mustelmia, avoin ihoalueita tai muita vammoja varten, joita et ehkä huomaa ja jotka voivat tarttua.
- Tarkista kenkien sisäpuoli usein karkeita tai karkeita kohtia, jotka voivat vahingoittaa jalkojasi.
- Käy jalka-lääkärillä (podiatrist) arvioimaan ja vähentämään jalkojen loukkaantumisriskiä.
- Vältä kyynärpäiden kallistumista, polvien ylittämistä tai muita paikkoja, jotka painavat tiettyjä kehon alueita.
Lääkkeet, joita käytetään tämän tilan hoitoon:
- Tiskin ja reseptin kipulääkkeet, jotka vähentävät pistelyä (neuralgia)
- Antikonvulsantit tai masennuslääkkeet
- Hiusvoiteet, voiteet tai lääkinnälliset laastarit
Käytä kipulääkettä vain tarvittaessa. Kehon pitäminen oikeassa asennossa tai liinavaatteiden pitäminen pois pehmeästä ruumiinosasta saattaa auttaa kontrolloimaan kipua.
Tukiryhmät
Nämä ryhmät voivat antaa lisää tietoa neuropatiasta.
- Neuropatian toiminnan säätiö - www.neuropathyaction.org
- Perifeerisen neuropatian säätiö - www.foundationforpn.org
Outlook (ennuste)
Joissakin tapauksissa voit palautua perifeerisestä neuropatiasta, jos palveluntarjoajasi löytää syyn ja hoitaa sen onnistuneesti, ja jos vauriot eivät vaikuta koko hermosoluun.
Vammaisuus vaihtelee. Jotkut ihmiset eivät ole vammaisia. Toisilla on osittainen tai täydellinen liiketappio, toiminta tai tunne. Hermoston kipu voi olla epämiellyttävä ja kestää pitkään.
Joissakin tapauksissa sensorimotorinen polyneuropatia aiheuttaa vakavia, hengenvaarallisia oireita.
Mahdolliset komplikaatiot
Seuraavat ongelmat voivat olla:
- Epämuodostuma
- Jalkojen loukkaantuminen (johtuu huonoista kengistä tai kuumasta vedestä, kun astut kylpyammeeseen)
- Tunnottomuus
- Kipu
- Ongelmia kävely
- Heikkous
- Hengitys- tai nielemisvaikeudet (vaikeissa tapauksissa)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos olet menettänyt liikkumisen tai tunne osan kehosta. Varhainen diagnoosi ja hoito lisäävät oireiden hallinnan mahdollisuutta.
Vaihtoehtoiset nimet
Polyneuropatia - anturi
kuvat
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
Hermosto
Viitteet
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Neuropaattiset kivun oireyhtymät. Julkaisussa: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, toim. Kipun käytännön hallinta. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: luku 24.
Katitji B. Perifeeristen hermojen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 107.
Ralph JW, Aminoff MJ. Yleisten sairauksien neuromuskulaariset komplikaatiot. Julkaisussa: Aminoff MJ, Josephson SA, toim. Aminoffin neurologia ja yleislääketiede. 5th ed. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kappale 59.
Arvostelun päivämäärä 11/22/2017
Päivitetty: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence Medical Centerin lääketieteen laitos, Medford, OR; Ashlandin yhteisön sairaalan kirurgian laitos, Ashland, OR; Terveydenhuollon laitos, UCSF, San Francisco, CA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi. 12-10-18: Toimituksellinen päivitys.