Sisältö
- Ensimmäinen synnytysvierailu
- Prenataaliset vierailut
- Lab Testit
- ultraäänitutkimuksia
- Geneettinen testaus
- Milloin soittaa lääkärille
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Trimesteri tarkoittaa "3 kuukautta". Normaali raskaus kestää noin 9 kuukautta ja siinä on 3 trimestria.
Ensimmäisen raskauskolmanneksen alku alkaa, kun vauva on suunniteltu. Se jatkuu raskauden viikolla 14. Terveydenhuollon tarjoaja voi puhua raskaudestasi viikkoina eikä kuukausina tai raskauskolmanneksina.
Ensimmäinen synnytysvierailu
Sinun pitäisi järjestää ensimmäinen synnytysvierailu pian sen jälkeen, kun olet oppinut, että olet raskaana. Lääkäri tai kätilösi:
- Piirrä verta
- Suorita täydellinen lantion tutkimus
- Tehdään Pap-rasvaa ja kulttuureja etsimään infektioita tai ongelmia
Lääkäri tai kätilö kuuntelee vauvan sydämenlyöntiä, mutta ei ehkä voi kuulla sitä. Useimmiten sykettä ei voi kuulla tai nähdä ultraäänellä ainakin 6–7 viikon ajan.
Ensimmäisen vierailun aikana lääkärisi tai kätilösi kysyy sinulta kysymyksiä:
- Sinun yleinen terveys
- Kaikki terveysongelmat sinulla on
- Aiemmat raskaudet
- Lääkkeet, yrtit tai vitamiinit, joita käytät
- Olipa liikunta
- Olitpa savua tai juo alkoholia
- Olipa sinulla tai kumppanillasi perhettänne geneettisiä häiriöitä tai terveysongelmia
Sinulla on paljon käyntejä puhua synnytyssuunnitelmasta. Voit myös keskustella siitä lääkärisi tai kätilönne kanssa ensimmäisestä vierailustasi.
Ensimmäinen vierailu on myös hyvä aika puhua:
- Syöminen terveellistä, liikuntaa ja elämäntapamuutosten tekemistä raskauden aikana
- Yleiset oireet raskauden aikana, kuten väsymys, närästys ja suonikohjut
- Miten hoitaa aamupahoinvointi
- Mitä tehdä emättimen verenvuodon varalta raskauden alkuvaiheessa
Sinulle annetaan myös synnytystä edeltäviä vitamiineja rautalla, jos et jo käytä niitä.
Prenataaliset vierailut
Ensimmäisellä raskauskolmanneksella sinulla on synnytysvierailu joka kuukausi. Vierailut voivat olla nopeita, mutta ne ovat edelleen tärkeitä. On hyvä tuoda kumppanisi tai työvalmentajasi mukaasi.
Käyntien aikana lääkärisi tai kätilösi:
- Punnitse sinut.
- Tarkista verenpaineesi.
- Tarkista sikiön sydän kuulostaa.
- Ota virtsanäyte virtsan sokerin tai proteiinin testaamiseksi. Jos jokin näistä löydetään, se voi tarkoittaa sitä, että sinulla on raskausdiabetes tai raskauden aiheuttama korkea verenpaine.
Jokaisen vierailun lopussa lääkäri tai kätilö kertoo, mitä muutoksia odotetaan ennen seuraavaa vierailua. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ongelmia tai ongelmia. On hyvä puhua niistä, vaikka et tunne, että ne ovat tärkeitä tai liittyvät raskauteen.
Lab Testit
Ensimmäisellä vierailulla lääkärisi tai kätilösi vetäytyy verta prenataaliseksi paneeliksi. Nämä testit tehdään ongelmien tai infektioiden löytämiseksi raskauden alussa.
Tämä testipaneeli sisältää, mutta ei rajoitu näihin:
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- Veritulostus (mukaan lukien Rh-näyttö)
- Rubella-virusantigeeninäyttö (tämä osoittaa, kuinka immuuni sinä olet harhahuonetauti)
- Hepatiitti-paneeli (tämä osoittaa, jos olet positiivinen hepatiitti A, B tai C)
- Syfilis-testi
- HIV-testi (tämä testi osoittaa, oletko positiivinen AIDS: ää aiheuttavan viruksen suhteen)
- Kystinen fibroosi-näyttö (tämä testi osoittaa, oletko kystisen fibroosin kantaja)
- Virtsan analyysi ja kulttuuri
ultraäänitutkimuksia
Ultraääni on yksinkertainen, kivuton prosessi. Ääniaaltoja käyttävä sauva sijoitetaan vatsaasi. Ääniaallot antavat lääkärille tai kätilylle nähdä vauvan.
Sinun pitäisi tehdä ultraääni ensimmäisellä kolmanneksella saadaksesi käsityksen eräpäivästäsi.
Geneettinen testaus
Kaikille naisille tarjotaan geneettistä testausta synnynnäisten vaurioiden ja geneettisten ongelmien, kuten Downin oireyhtymän tai aivojen ja selkärangan vikojen, seulomiseksi.
- Jos lääkäri katsoo, että tarvitset näitä testejä, puhu siitä, mitkä niistä ovat sinulle parhaiten sopivia.
- Muista kysyä, mitä tulokset voivat merkitä sinulle ja lapsellesi.
- Geneettinen neuvonantaja voi auttaa sinua ymmärtämään riskit ja testitulokset.
- Geneettistä testausta varten on nyt monia vaihtoehtoja. Jotkut näistä testeistä aiheuttavat vaaran lapsellesi, kun taas toiset eivät.
Naiset, joilla voi olla suurempi riski näihin geneettisiin ongelmiin, ovat:
- Naiset, joilla on ollut sikiö, jossa on geneettisiä ongelmia aikaisemmissa raskauksissa
- Naiset, iältään 35 vuotta tai vanhemmat
- Naiset, joilla on vahva perheen historia perinnöllisiä synnynnäisiä vaurioita
Yhdessä testissä palveluntarjoajasi voi käyttää ultraääntä vauvan kaulan takaosan mittaamiseen. Tätä kutsutaan nuchal läpikuultavaksi.
- Myös verikoe tehdään.
- Nämä kaksi toimenpidettä kertovat yhdessä, onko vauvalla riski saada Downin oireyhtymä.
- Jos toisessa trimesterissä suoritetaan nelinkertainen näyttö, molempien testien tulokset ovat tarkempia kuin kummankin testin tekeminen yksin. Tätä kutsutaan integroiduksi seulonnaksi.
Toinen koe, jota kutsutaan korionin villusnäytteeksi (CVS), voi havaita Downin oireyhtymän ja muut geneettiset häiriöt jo 10 viikon aikana raskauteen.
Uudempi testi, jota kutsutaan soluttomaksi DNA-testaukseksi, etsii pieniä osia vauvan geeneistä äidin näytteessä. Tämä testi on uudempi, mutta tarjoaa paljon lupausta tarkkuuteen ilman keskenmenon vaaraa.
On myös muita testejä, jotka voidaan tehdä toisella kolmanneksella.
Milloin soittaa lääkärille
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on verenvuotoa tai kouristelua.
- Sinulla on lisääntynyt purkaus tai purkaus hajua.
- Sinulla on kuume, vilunväristykset tai kipu virtsan kulkiessa.
- Sinulla on kysymyksiä tai huolia terveydestäsi tai raskaudestasi.
Vaihtoehtoiset nimet
Raskauden hoito - ensimmäisen kolmanneksen aikana
Viitteet
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Ennaltaehkäisy ja synnytystä edeltävä hoito. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 6.
Hobel CJ, Williams J. Antepartum hoito. Julkaisussa: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, toim. Hacker & Mooren synnytys- ja synnytysperiaatteet. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 7.
Williams DE, Pridjian G. Synnytyslääkärit. Julkaisussa: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhe-lääketieteen oppikirja. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 20.
Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.