Sisältö
- Miksi se tapahtuu?
- Mitkä ovat riskit?
- Entä jos minun raskaus meneillään eräpäivän jälkeen?
- Miten lääkäri herättää työvoimaa?
- Tarvitsenko C-osan?
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Useimmat raskaudet kestävät 37 - 42 viikkoa, mutta jotkut kestävät kauemmin. Jos raskaus kestää yli 42 viikkoa, sitä kutsutaan jälkikäteen (erääntynyt). Tämä tapahtuu pienessä määrässä raskauksia.
Vaikka synnytyksen jälkeisessä raskaudessa on joitakin riskejä, useimmat jälkeiset vauvat syntyvät terveinä. Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä erityisiä testejä vauvan terveydentilan tarkistamiseksi. Vauvan terveyden seuranta auttaa lisäämään hyvien tulosten mahdollisuutta.
Miksi se tapahtuu?
Monet naiset, jotka menevät yli 40 viikkoa, eivät ole todella jälkikäteen. Niiden eräpäivää ei juuri laskettu oikein. Loppujen lopuksi eräpäivä ei ole tarkka, vaan arvio.
Sinun eräpäivääsi arvioidaan viimeisen jakson ensimmäisen päivän, raskauden alkuvaiheessa olevan kohdun (äidin) koon perusteella ja ultraäänellä raskauden alussa. Kuitenkin:
- Monet naiset eivät voi muistaa viimeisimmän ajanjaksonsa tarkkaa päivää, minkä vuoksi on vaikea ennustaa eräpäivää.
- Kaikki kuukautiskierrokset eivät ole samanpituisia.
- Jotkut naiset eivät saa ultraääniä raskauden alkuvaiheessa tarkimman eräpäivän määrittämiseksi.
Kun raskaus on todella pitkäaikainen ja meneillään 42 viikkoa, kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa sen.
Mitkä ovat riskit?
Jos et ole synnyttänyt 42 viikkoa, sinulle ja lapsellesi on suurempia terveysriskejä.
Istukka on yhteys sinä ja vauva. Kun suoritat eräpäivän, istukka ei ehkä toimi yhtä hyvin kuin aikaisemmin. Tämä voi vähentää hapen ja ravinteiden määrää, jotka vauva saa sinulta. Tämän seurauksena vauva:
- Ei voi kasvaa yhtä hyvin kuin ennen.
- Saattaa olla merkkejä sikiön stressistä. Tämä tarkoittaa, että vauvan syke ei reagoi normaalisti.
- Saattaa olla vaikeampi työvoiman aikana.
- Hänellä on suurempi mahdollisuus synnytyksen aikaansaamiseen (syntynyt kuolleena). Synnytys ei ole yleinen, mutta alkaa nousta eniten 42 viikon raskauden jälkeen.
Muut ongelmat:
- Jos vauva kasvaa liian suureksi, se voi vaikeuttaa emättimen annostelua. Saatat joutua synnyttämään keisarileikkauksen (C-osa).
- Amnioninesteen määrä (vauva ympäröivä vesi) voi laskea. Kun näin tapahtuu, napanuoraan voi tulla puristunut tai painettu. Tämä voi myös rajoittaa happea ja ravinteita, jotka vauva saa sinulta.
Mikä tahansa näistä ongelmista voi lisätä C-osan tarvetta.
Entä jos minun raskaus meneillään eräpäivän jälkeen?
Ennen kuin saavutat 41 viikkoa, palveluntarjoajasi ei saa tehdä mitään, ellei ongelmia ole.
Jos saavutat 41 viikkoa (1 viikko myöhässä), palveluntarjoaja tekee testejä vauvan tarkistamiseksi. Näihin testeihin kuuluu ei-stressitesti ja biofyysinen profiili (ultraääni).
- Testit voivat osoittaa, että vauva on aktiivinen ja terve, ja amnioniliuoksen määrä on normaalia. Jos näin on, lääkäri voi päättää odottaa, kunnes olet työssä.
- Nämä testit voivat myös osoittaa, että vauvalla on ongelmia. Sinun ja palveluntarjoajan on päätettävä, tarvitaanko työvoimaa.
Kun saavutat 41 ja 42 viikon välillä, terveydelle aiheutuvat riskit sinulle ja lapsellesi tulevat vieläkin suuremmiksi. Palveluntarjoajasi todennäköisesti haluaa aiheuttaa työvoimaa. Vanhemmilla naisilla, erityisesti yli 40-vuotiailla, voi olla suositeltavaa indusoida työhön jo 39 viikkoa.
Miten lääkäri herättää työvoimaa?
Kun et ole mennyt työhön itse, palveluntarjoajasi auttaa sinua aloittamaan. Tämä voidaan tehdä seuraavasti:
- Käyttämällä oksitosiinia. Tämä lääke voi aiheuttaa supistuksia aloittaa ja annetaan IV-linjan kautta.
- Lääkkeiden peräpuikkojen sijoittaminen emättimen sisään. Tämä auttaa kypsymään (pehmentämään) kohdunkaulaa ja voi auttaa työvoimaa aloittamaan.
- Joillekin naisille voidaan tehdä työtä vedenpinnan rikkomiseksi (miehittävän nesteitä sisältävien kalvojen repeämä).
- Kun katetri tai putki on kohdunkaulassa, se auttaa hitaasti laajentumaan.
Tarvitsenko C-osan?
Tarvitset vain C-osan, jos:
- Palveluntarjoajasi ei voi aloittaa työvoimaasi edellä kuvatuilla tekniikoilla.
- Vauvan syketesti näyttää mahdollisen sikiön ahdistuksen.
- Työnne lakkaa etenemästä normaalisti, kun se on alkanut.
Vaihtoehtoiset nimet
Raskausongelmat - jälkeiset; Raskausongelmat - myöhässä
Viitteet
Sheibani I, Wing DA. Epänormaali työ ja työvoiman induktio. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 13.
Thorp JM, Laughon SK. Normaalin ja epänormaalin työn kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 43.
Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.