Sisältö
Arvostellut:
Samuel Christopher Durso, M.D.
Et näe korkeaa verenpainetta, jota kutsutaan myös hypertensioksi. Ja suurimman osan ajasta et voi tuntea sitä. Mutta jos olet 78 miljoonan amerikkalaisen joukossa, jolla on verenpainetauti, tai olet yksi 70 miljoonasta, joilla on prehypertensio (terveyttä korkeampi verenpainetaso), on tärkeää ymmärtää sen vaikutukset terveydellesi - ja ryhtyä toimiin jo tänään numerot alas terveellisemmälle tasolle.
Verenpaine on veren voima verisuonten sisäseiniä vasten. Siinä on normaalia vaihtelua koko päivän ajan - se putoaa, kun olet rento tai nukahtaa, nousee luonnollisesti aamulla ja kasvaa tilapäisesti stressin, innostuksen tai liikunnan aikana. Mutta kun levossa oleva verenpainetasosi nousee liian korkeaksi, se voi arpia, jäykistää ja / tai heikentää verisuonia. Tämä vaikutus voi kaksinkertaistaa sydänkohtauksen riskin; nelinkertaistaa kertoimesi aivohalvauksesta; nosta riskiä sydämen vajaatoiminnasta, näön menetyksestä, munuaisongelmista, dementiasta ja verenkierto-ongelmista, kuten perifeerinen valtimotauti (joka aiheuttaa kipua jaloissasi); heikentää luita; ja edistää miesten erektiohäiriöitä.
Syyt ja riskitekijät
Sinulla saattaa olla lisääntynyt korkean verenpaineen riski, jos tupakoit, olet ylipainoinen, syöt vähän ruokaa ja kuituja sisältävää ruokavaliota ja / tai runsaasti rasvaa ja suolaa, juot alkoholia liikaa, elät kroonisessa stressissä tai et saa paljon fyysistä aktiivisuutta. Joitakin verenpainetaudin syitä ei voida hallita - mukaan lukien geenisi ja rodusi (afrikkalaisamerikkalaisilla on suurempi riski). Ikääntyminen on myös merkitystä. Vaikka sinulla ei ole hypertensiota 55-65-vuotiaana, elinikäinen riski sen kehittymisestä on huikea 90 prosenttia.
"Mutta lääkärit eivät enää pidä hypertensiota väistämättömänä tai hoitamattomana iän myötä", sanoo Johns Hopkinsin geriatrisen ja gerontologisen osaston johtaja Samuel Durso.
Yhdessä Johns Hopkins -tutkimuksessa, johon osallistui 975 iästä kärsivää naista ja miestä, joilla oli korkea verenpaine, terveellisen elämäntavan vaiheet auttoivat 40 prosenttia lopettamaan verenpainelääkkeiden käytön. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että elämäntavan muutokset voivat alentaa verenpainetaudin riskiä afrikkalaisamerikkalaisilla ja muilla, joilla on lisääntynyt geneettinen riski.
Ehkäisy
Terveellinen elämäntapa on vahva suoja korkeaa verenpainetta ja sen vahingollisia vaikutuksia vastaan. Nämä vaiheet voivat pienentää riskiäsi ja auttaa myös laskemaan lukujasi, jos sinulla on jo prehypertensio tai hypertensio.
Laihtua vähän. Ylipaino - ja erityisesti vatsaasi varastoitu ylimääräinen rasva - voi nostaa verenpainetta lisäämällä veren määrää ja muuttamalla painetta säätelevien hormonien tasapainoa. "Jopa vaatimaton painonpudotus voi tehdä maailmasta eron", Durso huomauttaa ja viittaa tutkimukseen, joka osoittaa, että vain 7,7 kilon menettäminen voi vähentää korkean verenpaineen riskiä vähintään 50 prosentilla.
Vähennä alkoholia. "Kohtuullinen alkoholin käyttö on erittäin tärkeää", Durso sanoo. "Jos olet mies, jolla on enemmän kuin kaksi juomaa päivässä, tai nainen, jolla on enemmän kuin yksi juoma päivässä, leikkaa." Vaikka pieni määrä alkoholia voi rentoutua valtimoissa, liikalla näyttää olevan päinvastainen vaikutus.
Siirrä enemmän. Liikunta ja muu fyysinen aktiivisuus auttavat pitämään valtimoita joustavina ja vähentämään myös sympaattisen hermoston toimintaa, mikä voi kiristää verisuonia ja nostaa verenpainetta. Jos sinulla on jo korkea verenpaine, pelkkä säännöllinen liikunta voi laskea lukujasi 8-10 pisteellä American Heart Associationin mukaan.
Syötä terveellinen verenpaine. Mineraalit kalsium, magnesium ja kalium (joita esiintyy vähärasvoisissa ja rasvattomissa maitotuotteissa, kuten maidossa ja jogurtissa, sekä tuotteissa ja kuivatuissa pavuissa) auttavat kehoasi säätelemään verenpainetta. Liian vähän voi nostaa verenpainettasi. Niin voi olla suuri määrä natriumia - löytyy monista jalostetuista elintarvikkeista - saamalla kehosi pitämään vettä (mikä lisää veren määrää) ja jopa kiristämällä pieniä verisuonia. Tyydyttynyt rasva (löytyy lihasta, juustosta, voista, täysrasvoisista maitotuotteista ja monista jalostetuista elintarvikkeista) voi myös nostaa verenpainetta.
Lopeta tupakoiminen. Tupakointi vahingoittaa valtimoita ja lisää sydänsairauksien riskiä. Vaikka sinulla on savuke, tupakkatuotteiden kemikaalit nostavat myös verenpainetta.
Rauhoittaa stressiä. Ei ole selvää, vaikuttavatko mielen ja kehon hoidot pysyvästi verenpaineeseen vai vähentävätkö ne riskiä, mutta tiedetään, että kehon stressivaste vapauttaa hormoneja, jotka kohottavat väliaikaisesti verenpainetta. Tunnet olosi paremmaksi ja sinun on helpompi tehdä muita terveellisiä muutoksia, jos harjoittelet säännöllisesti stressiä rauhoittavaa tekniikkaa, kuten hengitysharjoituksia, progressiivista rentoutumista ja kuntoilua. Yhden tekniikan, meditaation, on osoitettu vähentävän sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä ihmisillä, joilla on korkea verenpaine.
Diagnoosi ja hoito
Korkean verenpaineen alentamiseksi terveelle tasolle lääkäri suosittelee todennäköisesti terveiden elämäntapojen muutoksia, lääkitystä tai molempia. "Päätös verenpainelääkityksen aloittamisesta - ja lääkärisi määräämä määrä ja tyyppi - riippuu korkean verenpaineen vakavuudesta", Durso selittää. ”Jos sinulla on prehypertensio tai jos verenpaineesi on kohonnut lievästi, pelkät elämäntapamuutokset voivat olla ensimmäinen askel. 5–10 prosentin menettäminen painosta, natriumin vähentäminen, ruokavalion parantaminen ja säännöllinen liikunta johtaa yleensä verenpaineen laskuun. Jos verenpaineesi on korkeampi, lääkäri suosittelee edelleen näitä muutoksia yhdessä verenpainelääkkeiden kanssa. "
Verenpainelääkkeitä on kuusi päätyyppiä:
- Diureetit työtä auttamalla kehoa poistamaan ylimääräinen vesi ja natrium.
- Beetasalpaajat vähentää sykettä ja verenkiertoa, mikä alentaa verenpainetta.
- Vasodilataattorit, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) ja kalsiumkanavan salpaajat kaikki toimivat rentouttamalla ahtautuneita verisuonia.
"Lääkäri valitsee sinulle sopivat lääkkeet", Durso sanoo. ”Lääkärit määräävät usein useamman kuin yhden lääkkeen verenpaineen hallitsemiseksi. Saatat tarvita lääkkeitä, jotka toimivat useilla eri mekanismeilla verenpaineen laskemiseksi. Tai lääkäri voi antaa sinulle pienempiä lääkeannoksia ja vähentää sivuvaikutusten mahdollisuutta yhdistämällä kaksi tai kolme lääkettä. "
Kaksi tärkeää tietoa sinun hoidostasi:
Lääkäri voi suurentaa annostasi asteittain. "Verenpaineen laskeminen voi kestää kuukaudesta kuuteen viikkoon nostamalla hitaasti lääkitysannoksia", Durso toteaa. "Verenpaineen alentaminen liian nopeasti voi aiheuttaa huimausta ja lisätä putoamisriskiä."
Ilmoita haittavaikutuksista. "Älä lopeta lääkkeitä yksin", varoittaa Durso. "Soita tai sovi aika kertoa lääkärillesi haittavaikutuksista. Hän voi ehkä tehdä muutoksia tai vaihtaa lääkitystäsi. " Haittavaikutuksia voivat olla väsymys, käsien tai jalkojen kylmyys, impotenssi, masennus, unihäiriöt, sydämenlyönnin muutokset ja kuiva yskä.
Lue lisää verenpainetaudin oireista, diagnoosista ja hoidosta Terveyskirjastosta.
Asuminen
Korkealla verenpaineella ei usein ole oireita. Tämä voi tehdä raiteilla pysymisen terveellisten elämäntapamuutosten ja lääkityksen haastavina - et ehkä tunne eroa. Nämä vaiheet voivat auttaa sinua pysymään sitoutuneina verenpaineen hallintaan päivittäin:
Käytä lääkitysmuistutusjärjestelmää. Päivittäinen pilleriannostelija, elektroniset pilleripullot, jotka piippaavat, kun on aika ottaa seuraava annos, huomautus jääkaapissasi - käytä mitä tahansa muistutusjärjestelmää, joka sopii sinulle parhaiten. Noin joka toinen hypertensiosta kärsivä ei ota lääkkeitään ohjeiden mukaan, mikä voi lisätä sydänsairauksien, aivohalvauksen ja muiden terveysongelmien riskiä.
Monitori kotona. ”Olet tärkein verenpainetiimisi jäsen. Kodin verenpainemittari auttaa sinua selvittämään, auttavatko lääkityksesi ja elämäntapasi muutokset, ja voivat auttaa sinua pysymään tiellä ”, Durso sanoo. "Apteekista löytyy halpoja näyttöjä."
Ota yhteys lääkäriisi suositusten mukaisesti. "Lääkäri saattaa haluta nähdä sinut kolmen tai neljän kuukauden välein muutaman ensimmäisen vuoden ajan diagnoosisi jälkeen, jotta lääkkeet ja elämäntapamuutokset toimisivat ja tekisi muutoksia", Durso sanoo. ”Henkilölle, jonka korkea verenpaine on hyvin hoidettu ja joka seuraa kotona, kuuden kuukauden välein tehtävä tarkastus voi olla riittävä. Jos verenpaine on terveellä alueella etkä tarvitse lääkkeitä, saatat tarvita uudelleentarkastuksen vain kahden vuoden välein. "
Tarkkaile matalia ja korkeita kohtia. Joskus verenpainelääkkeet voivat alentaa verenpainettasi liian paljon. Jos sinulla on merkkejä alhaisesta verenpaineesta - huimausta, pyörtymistä, näön hämärtymistä, pahoinvointia - ota yhteys lääkäriisi. Toisaalta, jos systolinen (ylin) lukusi nousee 180: een tai enemmän tai jos diastolinen (alempi) lukusi nousee 110: een tai korkeammalle, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Tutkimus
Johns Hopkinsin asiantuntijat jatkavat työtä korkean verenpaineen ymmärtämisessä ja hoidossa tavoilla, jotka parantavat nykyään terveyttä. Huomattava tutkimus, johon pääset, sisältää seuraavat havainnot:
Verenpainelääkkeiden ottamisen ja dementian riskin välillä on yhteys. Vuonna 2013 julkaistussa lehdessä julkaistussa 3000 iäkkäässä tutkimuksessa Neurologian mukaan Johns Hopkinsin tutkijat havaitsivat, että diureetteja ARB-lääkkeillä ja / tai ACE-estäjillä oli 50 prosenttia pienempi riski Alzheimerin taudille.
Intensiivinen hoito alentaa verenpainetta afroamerikkalaisilla miehillä. Kaupunkien afrikkalaisamerikkalaisilla miehillä on suuri riski hoitamattomalle verenpainetaudille - kuolemaan johtavilla seurauksilla. 5 vuotta kestäneessä tutkimuksessa, johon osallistui 309 afrikkalaisamerikkalaista miestä 21-54-vuotiaita, Johns Hopkinsin tutkijat havaitsivat, että lääkitys, kotikäynnit ja klinikkatapaamiset alensivat osallistujien verenpainetta merkittävästi.
Hoitajille
Jos olet kumppani tai hoitaja jollekin, jolla on korkea verenpaine, voit auttaa tällä tavalla.
Kysy, kuinka voit auttaa lääkkeissä. Voit antaa muistutuksia "lääkityksen ajasta" ja auttaa rakkaasi ottamaan määrättyjä lääkkeitä tarvittaessa.
Tukea terveellisiä ponnisteluja. Uuden tapan piristäminen voi innostaa rakkaasi pysymään siinä. Mutta yrittäminen hallita käyttäytymistä voi palata. Jos rakkaasi ei tee terveellisiä muutoksia, kysy, miten voit auttaa.
Saada terveempiä yhdessä. Aviopuolisot, jotka sitoutuvat laihtumiseen ja liikuntaan yhdessä, voivat todennäköisesti pysyä ponnisteluissaan. Tottumusten päivittäminen yhdessä voi olla inspiroivaa, aiheuttaa hieman terveellistä kilpailua ja on myös helpompaa, koska voit sekä syödä samoja ruokia että asettaa saman harjoitusohjelman.
Määritelmät
Verisuonet (veh-suls): Joustavien putkien - valtimoiden, kapillaarien ja laskimoiden - järjestelmä, joka kuljettaa verta kehon läpi. Happi ja ravinteet kulkeutuvat valtimoista pieniin ohutseinäisiin kapillaareihin, jotka ruokkivat niitä soluihin ja poimivat jätemateriaalia, mukaan lukien hiilidioksidi. Kapillaarit kuljettavat jätteet laskimoihin, jotka vievät veren takaisin sydämeen ja keuhkoihin, joissa hiilidioksidia päästetään ulos hengityksen kautta uloshengitettäessä.Dementia (di-men-sha): Aivotoiminnan menetys, joka voi johtua erilaisista aivoihin vaikuttavista häiriöistä. Oireita ovat unohtaminen, heikentynyt ajattelu ja tuomiokyky, persoonallisuuden muutokset, levottomuus ja emotionaalisen hallinnan menetys. Alzheimerin tauti, Huntingtonin tauti ja riittämätön verenkierto aivoihin voivat kaikki aiheuttaa dementiaa. Useimmat dementiatyypit ovat peruuttamattomia.
Diastolinen (die-uh-stah-lick) verenpaine: Toinen tai alin numero verenpainelukemassa. Diastolinen verenpaine mittaa veren voimaa valtimoissa, kun sydän on rento lyöntien välillä. Terve lukema on yleensä alle 80 mm Hg. Suuremmat lukemat voivat osoittaa, että sinulla on korkea verenpaine tai sinulla on riski kehittää sitä. Sydämen vajaatoiminta: Kun sydän ei pysty toimittamaan niin paljon verta kuin keho tarvitsee, koska se ei voi täyttää kokonaan tai ei voi pumpata riittävällä voimalla. Diabetes, korkea verenpaine, sydänsairaudet ja sydänventtiiliongelmat voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Sydämen vajaatoiminta ei tarkoita, että sydän on loppumassa. Lääkkeet ja elämäntapamuutokset voivat vähentää oireita. Perifeerinen valtimotauti (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Rasvan ja kolesterolin kertyminen, jota kutsutaan plakkiksi jalkojen, käsivarsien, pään tai sisäelinten valtimoissa. Tämä vähentää verenkiertoa aiheuttaen kipua, tunnottomuutta ja voimakasta, kipeää tunnetta kävellessä tai noustaessa portaita. Perifeerinen valtimotauti voi myös lisätä hitaasti parantuvien infektioiden riskiä. Hoitoihin kuuluu tupakoinnin lopettaminen ja verenpaineen, kolesterolin ja verensokerin hallinta. Tyydyttynyt rasva: Eräänlainen rasva, jota löytyy runsaasti voista, täysmaidosta, jäätelöstä, täysrasvaisesta juustosta, rasvaisesta lihasta, siipikarjan ihosta sekä palmu- ja kookosöljyistä. Tyydyttynyt rasva nostaa sydäntä uhkaavan LDL-kolesterolin määrää verenkierrossa. Se voi myös häiritä kehosi kykyä imeä verensokeri helposti. Tyydyttyneiden rasvojen rajoittaminen voi auttaa hallitsemaan sydänsairauksien riskiä. Sympaattinen hermosto: Järjestelmä, joka tuottaa "taistele tai paeta" -vasteen ja valmistaa sinut stressiin tai hätätilanteeseen. Se on vastuussa kehon valmistautumisesta toimintaan: sykkeen, hengitysnopeuden ja valppauden lisäämisestä. Kehon parasympaattinen hermosto tekee päinvastoin. Se hidastaa sydämen ja hengitysnopeutta ja tuo rentoutumisen tunteen. Systolinen (sis-tall-ick) verenpaine: Ylin tai ensimmäinen numero verenpainelukemassa. Systolinen verenpaine on valtimoiden paine sydämenlyönnin aikana. Useimmille ihmisille terve systolisen verenpaineen lukema on alle 120 mm Hg. Nouseva systolinen verenpaine voi viitata valtimoiden jäykistymiseen tai plakin kertymiseen.