Sisältö
- Miksi PROM tapahtuu?
- Miten tiedän, että minulla on se?
- Mitä tapahtuu?
- Entä jos minun on annettava lapseni etukäteen?
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Amnioninen neste on vesi, joka ympäröi vauvaasi kohdussa. Kalvot tai kudoskerrokset pitävät tätä nestettä. Tätä kalvoa kutsutaan amniotokseksi.
Usein kalvot repeytyvät (katkeavat) työn aikana. Tätä kutsutaan usein "kun vesi katkeaa."
Joskus kalvot rikkoutuvat ennen kuin nainen menee työvoimaan. Kun vesi rikkoutuu aikaisin, sitä kutsutaan kalvojen ennenaikaiseksi repeämäksi (PROM). Useimmat naiset tulevat työvoimaan yksin 24 tunnin kuluessa.
Jos vesi rikkoutuu ennen 37. raskausviikkoa, sitä kutsutaan ennenaikaiseksi kalvojen ennenaikaiseksi repeämäksi (PPROM). Mitä aikaisemmin vesi katkeaa, sitä vakavampi se on sinulle ja lapsellesi.
Miksi PROM tapahtuu?
Useimmissa tapauksissa PROM: n syy ei ole tiedossa. Jotkut syyt tai riskitekijät voivat olla:
- Kohdun, kohdunkaulan tai emättimen infektiot
- Liian paljon venyvää amnionisukkia (tämä voi tapahtua, jos nestettä on liikaa tai useampi kuin yksi lapsi painaa kalvoja)
- Tupakointi
- Jos sinulla on ollut kohdunkaulan leikkausta tai biopsioita
- Jos olit raskaana ennen ja oli PROM tai PPROM
Useimmilla naisilla, joiden vesitauko ennen työvoimaa, ei ole riskitekijää.
Miten tiedän, että minulla on se?
Suurin tarkkaileva merkki on neste vuotaa emättimestä. Se voi vuotaa hitaasti, tai se voi vuotaa. Osa nestettä häviää, kun kalvot katkeavat. Kalvot voivat vuotaa edelleen.
Joskus neste vuotaa hitaasti, naiset virhettävät virtsan. Jos huomaat nestevuotoa, ota osa siitä imukerroksen avulla. Katsokaa sitä ja haista se. Amnioninesteellä ei yleensä ole väriä eikä se haju virtsaa (sillä on paljon makeampi haju).
Jos luulet, että kalvot ovat repeytyneet, soita heti terveydenhuollon tarjoajaasi. Sinun on tarkistettava mahdollisimman pian.
Mitä tapahtuu?
Sairaalassa yksinkertaiset testit voivat vahvistaa, että kalvot ovat repeytyneet. Palveluntarjoajasi tarkistaa kohdunkaulasi, onko se pehmennyt ja alkaa laajentua (avaa).
Jos lääkärisi havaitsee, että sinulla on PROM, sinun täytyy olla sairaalassa, kunnes vauva on syntynyt.
37 viikon kuluttua
Jos raskaus on viimeiset 37 viikkoa, vauva on valmis syntymään. Sinun täytyy mennä työhön pian. Mitä kauemmin kestää työn alkaminen, sitä suurempi on mahdollisuus saada tartunta.
Voit joko odottaa lyhyen aikaa, kunnes menet itsellesi työvoimaan, tai voit saada aikaan (saat lääkettä aloittamaan työvoiman). Naiset, jotka kuljettavat 24 tunnin kuluessa niiden vesipysähdysten jälkeen, eivät todennäköisesti tartu infektioon. Joten, jos työvoima ei käynnisty itsestään, se voidaan saada turvallisemmaksi.
34-37 viikon välein
Jos olet 34–37 viikkoa, kun vesi katkeaa, palveluntarjoajasi todennäköisesti viittaa siihen, että sinut käynnistetään. On turvallisempaa, että vauva syntyy muutaman viikon varhaisessa vaiheessa kuin se, että voit riskiä infektioon.
ENNEN 34 viikkoa
Jos vesi katkeaa ennen 34 viikkoa, se on vakavampi. Jos infektiota ei ole, palveluntarjoaja voi yrittää pysäyttää työvoimasi asettamalla sinut sängyn lepoon. Steroidilääkkeitä annetaan, jotta vauvan keuhkot kasvavat nopeasti. Vauva tekee paremmin, jos keuhkoilla on enemmän aikaa kasvaa ennen syntymää.
Saat myös antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi. Sinä ja vauvaasi seurataan hyvin tiiviisti sairaalassa. Palveluntarjoajasi voi tehdä testejä vauvan keuhkojen tarkistamiseksi. Kun keuhkot ovat kasvaneet tarpeeksi, palveluntarjoajasi aiheuttaa työvoimaa.
Entä jos minun on annettava lapseni etukäteen?
Jos vesi katkeaa aikaisin, palveluntarjoaja kertoo, mikä on turvallisin asia. Synnynnäisiä riskejä syntyy varhaisessa vaiheessa, mutta sairaalassa, jossa toimitat, lähetät vauvan ennenaikaiselle yksikölle (erityinen yksikkö varhaisille lapsille). Jos ei ole ennenaikaista yksikköä, jossa toimitat, sinä ja vauva siirretään sairaalaan, jossa on yksi.
Vaihtoehtoiset nimet
TANSSIAISET; pPROM; Raskausongelmat - ennenaikainen repeämä
Viitteet
Mercer BM. Kalvojen ennenaikainen repeämä. Julkaisussa: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 42.
Mercer BM. Kalvojen ennenaikainen maine. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 30.
Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.