Sisältö
- Mitä kotona odottaa
- Pukeutumisen muutokset
- Vaihtojen vaihtaminen
- Muu hoito
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 11/20/2017
Perifeerisesti asetettu keskuskatetri (PICC) on pitkä, ohut putki, joka kulkee kehoosi ylävarteen laskimoon. Tämän katetrin pää menee suurelle suoneen lähellä sydäntäsi.
Kotona sinun täytyy vaihtaa katetria suojaava sidos. Sairaanhoitaja näyttää, miten pukeutumista muutetaan. Alla olevien tietojen avulla voit muistuttaa vaiheista.
Mitä kotona odottaa
PICC kuljettaa elimistöön ravinteita ja lääkkeitä. Sitä voidaan käyttää myös veren vetämiseen, kun tarvitset verikokeita.
Pukeutumisen muutokset
Pukeutuminen on erityinen sidos, joka estää bakteerit ja pitää katetrin paikkasi kuivana ja puhtaana. Sinun pitäisi vaihtaa kastike noin kerran viikossa. Sinun täytyy vaihtaa se aikaisemmin, jos se irtoaa tai kastuu tai likaantuu.
Koska PICC on sijoitettu johonkin käsivarsistasi ja tarvitset kaksi kättä pukeutumisen muuttamiseksi, on parasta, että joku auttaa sinua pukeutumisvaihdossa. Sairaanhoitajasi opettaa sinulle, miten kastiketta tulee muuttaa. Pyydä henkilö, joka auttaa sinua myös katsomaan ja kuuntelemaan sairaanhoitajan ohjeita.
Lääkäri on antanut sinulle reseptin tarvitsemastasi tarvikkeista. Voit ostaa nämä tuotteet lääketieteellisessä toimittajaliikkeessä.Se auttaa tuntemaan katetrin nimen ja mitä yritys tekee. Kirjoita nämä tiedot alas ja pidä se kätevänä.
Vaihtojen vaihtaminen
Alla olevissa tiedoissa kuvataan vaiheet, joilla vaihdat sidoksen. Noudata terveydenhuollon tarjoajan antamia lisäohjeita.
Voit muuttaa kastiketta seuraavasti:
- Steriili käsineet
- Kasvomaskki
- Puhdistusliuos (kuten klooriheksidiini) kertakäyttöisessä pienessä applikaattorissa
- Erityiset sienet tai pyyhkeet, jotka sisältävät puhdistusainetta, kuten klooriheksidiiniä
- Erityinen laastari nimeltä Biopatch
- Selkeä sulkukappale, joko Tegaderm tai Covaderm
- Kolme 1 tuuman (2,5 cm) leveää teippiä, 4 tuumaa (10 senttimetriä) pitkä (1 kappaletta on repeytynyt puoliksi, pituussuunnassa)
Jos olet määrittänyt pukeutumisvaihtoehdon, noudata pakkauksen tarvikkeiden käyttöä koskevia ohjeita.
Valmistaudu muuttamaan kastiketta steriilissä (erittäin puhtaana) tavalla:
- Pese kätesi 30 sekunnin ajan saippualla ja vedellä. Muista pestä sormien ja kynsien alle.
- Kuivaa kädet puhtaalla paperipyyhkeellä.
- Aseta tarvikkeet puhtaalle alustalle uudella paperipyyhkeellä.
Poista kastike ja tarkista ihosi:
- Laita kasvonaamari ja pari steriiliä käsineitä.
- Irrota varovasti vanha sidos ja Biopatch. ÄLÄ vedä tai kosketa katetria, josta se tulee ulos käsivarsistasi.
- Heitä vanha sidos ja käsineet pois.
- Pese kätesi ja laita uusi pari steriilejä käsineitä.
- Tarkista ihon punoitusta, turvotusta, verenvuotoa tai muuta katetrin ympärillä olevaa vedenpoistoa.
Puhdista alue ja katetri:
- Puhdista katetri yhdellä erikoispyyhkeellä.
- Puhdista katetri toisella pyyhkeellä ja toimi hitaasti poispäin siitä, mistä se tulee ulos käsivarsistasi.
- Puhdista iho paikan päällä sienellä ja puhdistusliuoksella 30 sekunnin ajan.
- Anna alueen kuivua.
Uuden kastikkeen sijoittaminen:
- Aseta uusi Biopatch alueelle, johon katetri menee iholle. Pidä ristikko ylöspäin ja valkoinen puoli koskettaa ihoa.
- Jos sinulle on kerrottu tehdä niin, levitä ihon esikäsittely, jossa sidoksen reunat ovat.
- Kierrä katetri. (Tämä ei ole mahdollista kaikissa katetreissa.)
- Kuori puoli muovista (Tegaderm tai Covaderm) ja aseta sidos katetrin päälle.
Kiinnitä katetri sen kiinnittämiseksi:
- Aseta yksi 2,5 cm: n (1-tuumainen) teippi katetrin päälle läpinäkyvän muovisen sidoksen reunaan.
- Aseta toinen teippi katetrin ympärille perhosmallissa.
- Aseta kolmas teippi perhosmallin päälle.
Heitä kasvonaamio ja käsineet pois ja pese kädet, kun olet valmis. Kirjoita ylös päivämäärä, jolloin olet muuttanut pukeutumistasi.
Muu hoito
Pidä katetrin kaikki kiinnikkeet kiinni aina. Vaihda katetrin päässä olevat korkit (portit), jos ohjeita muutetaan, kun vaihdat pukeutumista ja veren ottoa.
On yleensä OK ottaa suihkuja ja kylpyjä useita päiviä sen jälkeen, kun katetri on otettu käyttöön. Kysy palveluntarjoajalta, kuinka kauan odottaa. Kun käytät suihkua tai uida, varmista, että sidos on turvallinen ja katetrin paikka pysyy kuivana. ÄLÄ anna katetrin paikan mennä veden alle, jos kastat kylpyammeessa.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- Verenvuoto, punoitus tai turvotus paikan päällä
- Huimaus
- Kuume tai vilunväristykset
- Vaikea hengitys
- Katetrista vuotaminen tai katetri leikataan tai halkeavat
- Kipu tai turvotus katetrin tai kaulan, kasvojen, rintakehän tai käsivarren lähellä
- Vaivaa katetrin huuhtelua tai vaihda kastiketta
Soita myös palveluntarjoajaasi, jos katetri:
- Tulee ulos laskimostasi
- Näyttää estyneen
Vaihtoehtoiset nimet
PICC - pukeutumisen muutos
Viitteet
Huang FW, Abrahm JL. Sisäänpääsevät laitteet. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J, toim. Hematologia: perusperiaatteet ja -käytäntö. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: luku 89.
Mansour JC, Neiderhuber JE. Vaskulaarisen pääsyn luominen ja ylläpito. Julkaisussa: Neiderhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 26.
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Keskusvaskulaitteet. Julkaisussa: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, toim. Kliininen hoitotyön taito: perusta kehittyneille taidoille. 9. ed. New York, NY: Pearson; 2016: luku 29.
Tarkastelun päivämäärä 11/20/2017
Päivitetty: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-lautakunta, joka on sertifioitu sisätautien ja sairaaloiden ja palliatiivisen lääketieteen alalla, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.