Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/19/2018
Paksusuolen ja peräsuolen syöpä tai paksusuolen syöpä on syöpä, joka alkaa paksusuolessa (paksusuolessa) tai peräsuolessa (paksusuolen päässä).
Muut syöpätyypit voivat vaikuttaa paksusuoleen. Näitä ovat lymfooma, karsinoidikasvaimet, melanooma ja sarkoomat. Nämä ovat harvinaisia. Tässä artikkelissa paksusuolen syöpä viittaa vain kolorektaalisyöpään.
syyt
Yhdysvalloissa kolorektaalisyöpä on yksi syövän aiheuttamista kuolemantapauksista. Varhainen diagnoosi voi usein johtaa täydelliseen parannukseen.
Lähes kaikki paksusuolen syövät alkavat paksusuolen ja peräsuolen vuorauksessa. Kun lääkärit puhuvat paksusuolen syövästä, tämä on yleensä mitä he puhuvat.
Ei ole olemassa yhtä paksusuolen syövän syytä. Lähes kaikki paksusuolen syövät alkavat ei-syöpää aiheuttavina (hyvänlaatuisina) polyypeinä, jotka kehittyvät hitaasti syöpään.
Sinulla on suurempi riski paksusuolen syöpään, jos:
- Ovat yli 60-vuotiaita
- Ovatko afrikkalaiset tai itäeurooppalaiset syntyperät
- Syö paljon punaista tai jalostettua lihaa
- Onko kolorektaaliset polyypit
- Onko sinulla tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus)
- Onko perheen historiassa paksusuolen syöpä
Jotkut perinnölliset sairaudet lisäävät myös paksusuolen syövän kehittymisen riskiä. Yksi yleisimmistä on nimeltään perheen adenomatoosinen polypoosi (FAP).
Syömälläsi voi olla merkitystä paksusuolen syövän saamisessa. Paksusuolen syöpä voi liittyä runsaasti rasvaa, vähän kuitua sisältävään ruokavalioon ja runsaasti punaista lihaa. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että riski ei laske, jos siirryt korkean kuidun ruokavalioon, joten tämä linkki ei ole vielä selvä.
Savukkeiden tupakointi ja alkoholin nauttiminen ovat muita peräsuolen syövän riskitekijöitä.
oireet
Monissa paksusuolen syövän tapauksissa ei ole oireita. Jos oireita esiintyy, seuraavat kohdat saattavat viitata paksusuolen syöpään:
- Vatsakipu ja herkkyys vatsan alaosassa
- Veri ulosteessa
- Ripuli, ummetus tai muu muutos suolen tottumuksissa
- Kapeat ulosteet
- Painonpudotus ilman mitään syytä
Tentit ja testit
Seulontatesteillä voidaan havaita paksusuolen syöpä ennen oireiden kehittymistä. Silloin syöpä on kovin parannettavissa.
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja painaa vatsaasi. Fyysinen koe osoittaa harvoin ongelmia, vaikka lääkäri saattaa tuntea vatsan kertakoron. Rektaalinen tutkimus voi paljastaa massan ihmisissä, joilla on peräsuolen syöpä, mutta ei paksusuolen syöpä.
Fecal-okkulttinen verikoe (FOBT) voi havaita pieniä määriä verta ulosteessa. Tämä voi viitata paksusuolen syöpään. Sigmoidoskooppi tai todennäköisemmin kolonoskopia tehdään veren syyn arvioimiseksi ulosteessa.
Vain täysi kolonoskopia voi nähdä koko kaksoispiste. Tämä on paras paksusuolen syövän seulontatesti.
Verenkokeita voidaan tehdä kolorektaalisyövän diagnosoiduille, mukaan lukien:
- Täydellinen verenkuva (CBC) anemian tarkistamiseksi
- Maksan toimintakokeet
Jos olet diagnosoitu kolorektaalisyöpä, tehdään lisää testejä, jotta voidaan selvittää, onko syöpä levinnyt. Tätä kutsutaan lavastukseksi. Vatsan, lantion alueen tai rintakehän CT- tai MRI-skannauksia voidaan käyttää syöpävaiheeseen. Joskus käytetään myös PET-skannauksia.
Colon-syöpävaiheet ovat:
- Vaihe 0: Hyvin varhainen syöpä suoliston sisimmässä kerroksessa
- Vaihe I: Syöpä on paksusuolen sisäkerroksissa
- Vaihe II: Syöpä on levinnyt paksusuolen lihasseinämän läpi
- Vaihe III: Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin
- Vaihe IV: Syöpä on levinnyt muihin elimiin paksusuolen ulkopuolella
Verikokeet tuumorimarkkereiden, kuten karsinoembryonisen antigeenin (CEA) havaitsemiseksi voivat auttaa lääkäriä seuraamaan sinua hoidon aikana ja sen jälkeen.
hoito
Hoito riippuu monista asioista, mukaan lukien syövän vaihe. Hoidot voivat sisältää:
- Kirurgia tuumorin poistamiseksi
- Kemoterapia syöpäsolujen tappamiseksi
- Sädehoito syöpäkudoksen tuhoamiseksi
- Kohdennettu hoito syövän kasvattamiseen ja leviämiseen
LEIKKAUS
Vaiheen 0 paksusuolen syöpä voidaan hoitaa poistamalla tuumori. Tämä tehdään usein käyttämällä kolonoskopiaa. Vaiheiden I, II ja III syöpään tarvitaan laajempaa leikkausta, jotta poistetaan paksusuolen osa, joka on syöpä. Tätä leikkausta kutsutaan paksusuolen resektioksi (colectomia).
KEMOTERAPIA
Lähes kaikki III vaiheen paksusuolen syöpäpotilaat saavat kemoterapiaa leikkauksen jälkeen 6-8 kuukautta. Tätä kutsutaan adjuvanttihoitoksi. Vaikka kasvain poistettiin, kemoterapiaa annetaan hoitamaan mahdollisia syövän soluja, jotka voivat jäädä.
Kemoterapiaa käytetään myös oireiden parantamiseen ja eloonjäämisen pidentämiseen IV-vaiheen paksusuolen syöpäpotilailla.
Saatat saada vain yhden lääketyypin tai lääkkeiden yhdistelmän.
SÄTEILYTURVALLISUUS
Sädehoitoa käytetään joskus paksusuolen syöpään.
Maksaan levinneen IV-vaiheen tautia sairastaville voidaan käyttää maksan hoitoa. Tähän voi sisältyä:
- Syövän polttaminen (ablaatio)
- Kemoterapian tai säteilyn välittäminen suoraan maksaan
- Syövän jäädyttäminen (kryoterapia)
- Leikkaus
TAVOITETTU TERAPIA
- Kohdennettu hoito nollautuu syöpäsolujen erityisiin kohteisiin (molekyyleihin). Nämä tavoitteet vaikuttavat siihen, miten syöpäsolut kasvavat ja selviävät. Näitä tavoitteita käyttämällä lääke poistaa syöpäsolut, jotta ne eivät voi levitä. Kohdennettu hoito voidaan antaa pillereinä tai se voidaan pistää laskimoon.
- Saatat kohdistaa hoitoa leikkauksen, kemoterapian tai sädehoidon ohella.
Tukiryhmät
Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä paksusuolen syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan tuntematta yksin.
Outlook (ennuste)
Monissa tapauksissa paksusuolen syöpä on hoidettavissa heti, kun sitä pyydetään.
Kuinka hyvin sinä olet riippuvainen monista asioista, erityisesti syövän vaiheesta. Hoidettaessa varhaisessa vaiheessa monet ihmiset selviävät vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Tätä kutsutaan viiden vuoden eloonjäämisasteeksi.
Jos paksusuolen syöpä ei tule takaisin (toistuu) viiden vuoden kuluessa, sitä pidetään parannettuna. Vaiheet I, II ja III syövät pidetään mahdollisesti parannettavissa. Useimmissa tapauksissa IV vaiheen syöpää ei pidetä parannettavana, vaikka on olemassa poikkeuksia.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Paksusuolen tukos, joka aiheuttaa suolen tukkeutumista
- Syöpä palaa kaksoispisteeseen
- Syöpä leviää muihin elimiin tai kudoksiin (metastaasi)
- Toisen primaarisen paksusuolen syövän kehittyminen
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on:
- Musta, tervamainen uloste
- Veri suoliston liikkeessä
- Suolitottumusten muutos
- Selittämätön laihtuminen
ennaltaehkäisy
Paksusuolen syöpä on melkein aina kiinni kolonoskopia sen varhaisimmissa ja parannettavissa olevissa vaiheissa. Lähes kaikilla 50-vuotiailla miehillä ja naisilla tulisi olla paksusuolen syövän seulonta. Ihmiset, joilla on suurempi riski, voivat tarvita aikaisempaa seulontaa.
Paksusuolen syövän seulonta voi usein löytää polyyppejä ennen kuin niistä tulee syöpä. Näiden polyyppien poistaminen voi estää paksusuolen syövän.
Ruokavalion ja elämäntavan muuttaminen on tärkeää. Lääketieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että vähärasvainen ja korkea kuituinen ruokavalio voi vähentää paksusuolen syövän riskiä.
Joissakin tutkimuksissa on raportoitu, että tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni ja selekoksibi) voivat auttaa vähentämään paksusuolen syövän riskiä. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin lisätä verenvuoto- ja sydänvaivojen riskiä. Palveluntarjoajasi voi kertoa lisää lääkkeiden riskeistä ja eduista sekä muista keinoista, jotka auttavat ehkäisemään paksusuolen syöpää.
Vaihtoehtoiset nimet
Peräsuolen syöpä; Syöpä - kaksoispiste; Peräsuolen syöpä; Syöpä - peräsuoli; Adenokarsinooma - paksusuoli; Kaksoispiste - adenokarsinooma; Paksusuolen karsinooma
Potilasohjeet
- Vatsan säteily - purkaus
- Bland-ruokavalio
- Ostomy-pussin vaihtaminen
- Kemoterapia - mitä kysy lääkäriltäsi
- Ileostomia ja lapsesi
- Ileostomia ja ruokavaliota
- Ileostomiikka - hoito stomastasi
- Ileostomia - pussin vaihtaminen
- Ileostomia - vastuuvapaus
- Ileostomia - mitä kysyt lääkäriltäsi
- Suuri suolen resektio - purkautuminen
- Asuminen ileostomian kanssa
- Nuolisäteily - purkaus
- Sädehoito - kysy lääkäriltäsi
- Pienen suolen resektio - purkautuminen
- Täydellinen kolektomia tai prokokolektoomia - purkautuminen
- Ileostomian tyypit
kuvat
Bariumin peräruiske
kolonoskopia
Ruoansulatuselimistö
Peräsuolen syöpä, röntgen
Sigmoid-paksusuolen syöpä, röntgen
Pernan metastaasit - CT-skannaus
Kaksoispisteiden rakenne
Syöpävaiheet
Colon polyypit
Paksusuolen syöpä - sarja
Colostomy - sarja
Suuri suoliston resektio - sarja
Suuri suolisto (kaksoispiste)
Viitteet
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic-polyypit ja polyposis-oireyhtymät. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus: patofysiologia / diagnoosi / hoito. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 126.
National Cancer Institute -verkkosivu. Paksusuolen syövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Päivitetty 16. helmikuuta 2018. Pääsy 28. helmikuuta 2018.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA et ai. Kolorektaalisyövän seulonta: suositukset lääkäreille ja potilaille kolorektaalisyövän monikansallisesta työryhmästä. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et ai. Peräsuolen syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 77.
Arviointipäivä 1/19/2018
Päivitetty: Richard LoCicero, MD, hematologiaan ja lääketieteelliseen onkologiaan erikoistunut yksityinen käytäntö, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.