Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/29/2017
Fecal impaction on suuri kuiva, kova jakkara, joka pysyy jumissa peräsuolessa. Useimmiten sitä esiintyy ihmisillä, jotka ovat pitkäkestoisia.
syyt
Ummetus on silloin, kun et mene ulosteelle niin usein tai yhtä helposti kuin normaali sinulle. Tuoli tulee kovaksi ja kuivaksi. Tämä on vaikeaa siirtää.
Fecal impaction usein esiintyy ihmisillä, joilla on ollut ummetusta pitkään ja jotka ovat käyttäneet laksatiiveja. Ongelma on vieläkin todennäköisempi, kun laksatiivit pysähtyvät yhtäkkiä. Suolen lihakset unohtavat, miten ulosteet tai ulosteet siirretään omasta.
Sinulla on enemmän riskiä kroonisen ummetuksen ja ulosteen tarttumiselle, jos:
- Et liiku paljon ja viettää suurimman osan ajastasi tuolissa tai sängyssä.
- Sinulla on aivojen tai hermoston sairaus, joka vahingoittaa hermoja, jotka menevät suoliston lihaksille.
Tietyt lääkkeet hidastavat ulosteen kulkua suoliston läpi:
- Antikolinergiset aineet, jotka vaikuttavat suoliston hermojen ja lihasten väliseen vuorovaikutukseen
- Lääkärit, joita käytetään ripulin hoitoon, jos ne otetaan liian usein
- Huumaava kipulääke, kuten metadoni, kodeiini ja oksikontiini
oireet
Yleisiä oireita ovat:
- Vatsan kouristelu ja turvotus
- Nesteen vuotaminen tai äkilliset vesipitoisen ripulin jaksotukset joku, jolla on krooninen (pitkäaikainen) ummetus
- Peräsuolen verenvuoto
- Pienet, puoliksi muodostuneet ulosteet
- Straining kun yrität kulkea ulosteet
Muita mahdollisia oireita ovat:
- Virtsarakon paine tai virtsarakon hallinnan menetys
- Alaselkäkipu
- Nopea sydämen syke tai kevyydestä jännittyneestä ulosteesta
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii mahan ja peräsuolen. Peräsuolen tentti näyttää kova massan ulosteessa peräsuolessa.
Sinun on ehkä oltava kolonoskopia, jos äskettäin on tapahtunut muutoksia suoliston tottumuksissasi. Tämä tehdään kaksoispiste- tai peräsuolen syövän tarkistamiseksi.
hoito
Hoito hoitoon alkaa iskunkestävyyden poistamisesta. Tämän jälkeen ryhdytään toimiin estämään tulevien ulosteiden vaikutukset.
Uunin pehmentämiseen ja voiteluun käytetään usein lämpimää kivennäisöljyn peräruiskia. Enemas ei kuitenkaan yksin riitä poistamaan suurta, kovettunutta impaktiota useimmissa tapauksissa.
Massa on ehkä hajotettava käsin. Tätä kutsutaan manuaaliseksi poistamiseksi:
- Palveluntarjoajan täytyy lisätä yksi tai kaksi sormea peräsuoleen ja hajottaa hitaasti massa pienempiin paloihin, jotta se voi tulla ulos.
- Tämä prosessi on tehtävä pienissä vaiheissa, jotta vältetään peräsuolen vahingoittuminen.
- Peräsuoleen asetetut peräpuikot voidaan antaa yrittäessään auttaa ulosteesta.
Leikkausta tarvitaan harvoin ulosteen imeytymisen hoitoon. Liian suurentunut paksusuoli (megakoloni) tai suoliston täydellinen tukkeutuminen voi vaatia imeytymisen hätäpoistoa.
Useimmat ihmiset, jotka ovat saaneet ulosteen, tarvitsevat suoliston uudelleenkoulutusohjelman. Palveluntarjoajasi ja erityisesti koulutettu sairaanhoitaja tai terapeutti:
- Ota yksityiskohtainen historia ruokavaliosta, suoliston kuvioista, laksatiivisesta käytöstä, lääkkeistä ja lääketieteellisistä ongelmista
- Tarkasta huolellisesti.
- Suosittele ruokavalion muutoksia, miten käytät laksatiiveja ja uloste pehmennysaineita, erikoisharjoituksia, elämäntapamuutoksia ja muita erityisiä tekniikoita suoliston uudelleenkoulutukseen.
- Noudata tarkasti, että ohjelma toimii sinulle.
Outlook (ennuste)
Hoidolla tulos on hyvä.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Peräsuolen kudoksen repeämä (haavaumat)
- Kudoksen kuolema (nekroosi) tai peräsuolen kudosvamma
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Kerro tarjoajalle, jos sinulla on krooninen ripuli tai ulosteen inkontinenssi pitkän ummetuksen jälkeen. Kerro myös palveluntarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Vatsakipu ja turvotus
- Veri ulosteessa
- Äkillinen ummetus, jossa vatsakrampit, ja kyvyttömyys kulkea kaasua tai ulosteita. Älä käytä tässä tapauksessa mitään laksatiiveja. Soita palveluntarjoajalle heti.
- Erittäin ohut, kynän kaltaiset ulosteet
Vaihtoehtoiset nimet
Suoliston vaikutukset; Ummetus - impaction; Neurogeeninen suolisto - imeytyminen
Potilasohjeet
- Ummetus - itsehoito
kuvat
Ruoansulatuselimistö
Ruoansulatuselinten elimet
Viitteet
Lembo AJ. Ummetus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 19.
Markland AD. Ummetus ja ulosteen inkontinenssi. Julkaisussa: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, toim. Ham: n ensisijainen hoito -geriatria: tapauskohtainen lähestymistapa. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 24.
Arviointipäivä 9/29/2017
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC.Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.