Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Ventrikulaarinen takykardia (VT) on nopea sydämen syke, joka alkaa sydämen alemmista kammioista (kammiot).
syyt
VT on pulssi, joka on yli 100 lyöntiä minuutissa, ja vähintään 3 epäsäännöllistä sykettä peräkkäin.
Tilanne voi kehittyä sydänkohtauksen aikaisin tai myöhäisenä komplikaationa. Se voi esiintyä myös henkilöillä, joilla on:
- kardiomyopatia
- Sydämen vajaatoiminta
- Sydänleikkaus
- sydänlihastulehdus
- Valvulaarinen sydänsairaus
VT voi esiintyä ilman sydänsairautta.
Arpikudos voi muodostua kammioiden lihaksiin päivinä, kuukausina tai vuosina sydänkohtaukseen. Tämä voi johtaa kammion takykardiaan.
VT: n voi aiheuttaa myös:
- Rytmihäiriölääkkeet (joita käytetään sydämen epänormaalin rytmin hoitoon)
- Veren kemian muutokset (kuten alhainen kaliumtaso)
- PH: n muutokset (happo-emäs)
- Riittämätön happi
"Torsade de pointes" on VT: n erityinen muoto. Se johtuu usein synnynnäisestä sydänsairaudesta tai tiettyjen lääkkeiden käytöstä.
oireet
Sinulla voi olla oireita, jos sydämen lyöntitiheys VT-jakson aikana on erittäin nopea tai kestää kauemmin kuin muutama sekunti. Oireita voivat olla:
- Rintakipu (angina)
- Pyörtyminen (syncope)
- Kevyyys tai huimaus
- Tunne sydämen sykkeestä (sydämentykytys)
- Hengenahdistus
Oireet voivat alkaa ja lopettaa yhtäkkiä. Joissakin tapauksissa oireita ei ole.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja etsii:
- Pulssia ei ole
- Tajunnan menetys
- Normaali tai matala verenpaine
- Nopea pulssi
Testejä, joita voidaan käyttää kammiotakykardian havaitsemiseen, ovat:
- Holter-näyttö
- EKG
- Intrakardiaalinen elektrofysiologian tutkimus (EPS)
- Rytmin seuranta silmukan tallentimella tai laitteella
Sinulla voi olla myös verikemikaalit ja muut testit.
hoito
Hoito riippuu oireista ja sydänsairauden tyypistä.
Jos joku, jolla on VT, on hädässä, he voivat vaatia:
- CPR
- Kardioversio (sähköisku)
- Laskimon kautta annettavat lääkkeet (kuten lidokaiini, prokainamidi, sotaloli tai amiodaroni)
VT: n jakson jälkeen ryhdytään muihin jaksoihin.
- Suun kautta otettavat lääkkeet voivat olla tarpeen pitkäaikaiseen hoitoon. Näillä lääkkeillä voi kuitenkin olla vakavia sivuvaikutuksia. Niitä käytetään harvemmin, kun muita hoitoja kehitetään.
- Menetelmä sydämen kudoksen tuhoamiseksi, joka aiheuttaa epänormaalin sykkeen (kutsutaan ablaatioksi), voidaan tehdä.
- On suositeltavaa käyttää implantoitavaa sydänveritulppaajan defibrillaattoria (ICD). Se on istutettu laite, joka havaitsee hengenvaarallisen, nopean sydämen sykkeen. Tätä epänormaalia sykettä kutsutaan rytmihäiriöksi. Jos näin tapahtuu, ICD lähettää nopeasti sähköiskun sydämeen muuttamaan rytmiä normaaliksi. Tätä kutsutaan defibrillaatioksi.
Outlook (ennuste)
Tulos riippuu sydämen tilasta ja oireista.
Mahdolliset komplikaatiot
Ventrikulaarinen takykardia ei ehkä aiheuta oireita joillekin ihmisille. Se voi kuitenkin olla tappava. Se on keskeinen syy äkilliseen sydämen kuolemaan.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (esimerkiksi 911), jos sinulla on nopea, epäsäännöllinen pulssi, heikko tai rintakipu. Kaikki nämä voivat olla merkkejä kammion takykardiasta.
ennaltaehkäisy
Joissakin tapauksissa häiriötä ei voida estää. Muissa tapauksissa se voidaan ehkäistä hoitamalla sydänongelmia ja välttämällä tiettyjä lääkkeitä.
Vaihtoehtoiset nimet
Laaja monimutkainen takykardia; V tach; Takykardia - kammio
Potilasohjeet
- Implantoitava kardioverterin defibrillaattori - purkaus
kuvat
Implantoitava kardioverter-defibrillaattori
Implantoitava sydämen defibrillaattori
Viitteet
Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd et ai. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokusoitu päivitys, joka on sisällytetty ACCF / AHA / HRS 2008 -käsikirjoihin sydänrytmin poikkeavuuksien hoitoon. yhteiskuntaan. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventrikulaariset rytmihäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 65.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulaariset rytmihäiriöt. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kappale 39.
Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.