Sisältö
- Mitä kotona odottaa
- Tartunnan ehkäiseminen
- TPN-laukun valmistaminen
- Pumpun käyttö TPN: lle
- Milloin soittaa lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 10/28/2018
Parenteraalinen kokonaisravinto (TPN) on ruokintatapa, joka ohittaa ruoansulatuskanavan. Erityinen kaava, joka annetaan laskimoon, tarjoaa suurimman osan elimistön tarpeista. Menetelmää käytetään, kun joku ei saa tai ei saa syöttää syötteitä tai nesteitä suun kautta.
Sinun täytyy oppia tekemään TPN-syötteet kotona. Sinun on myös tiedettävä, miten hoitaa putki (katetri) ja iho, jossa katetri tulee kehoon.
Noudata kaikkia hoitajan antamia ohjeita. Käytä alla olevia tietoja muistutuksena siitä, mitä tehdä.
Mitä kotona odottaa
Lääkäri valitsee oikean määrän kaloreita ja TPN-liuosta. Joskus voit myös syödä ja juoda, kun saat ravintoa TPN: ltä.
Sairaanhoitaja opettaa sinulle, miten:
- Huolehdi katetrista ja ihosta
- Käytä pumppua
- Huuhtele katetri
- Toimita TPN-kaava ja kaikki lääkkeet katetrin läpi
On erittäin tärkeää pestä kädet hyvin ja käsitellä tarvikkeita, kuten sairaanhoitajasi kertoi, tartunnan estämiseksi.
Sinulla on myös säännöllisiä verikokeita varmistaaksesi, että TPN antaa sinulle oikean ravinnon.
Tartunnan ehkäiseminen
Käsien ja pintojen pitäminen vapaa bakteereista ja bakteereista estää tartunnan. Ennen kuin aloitat TPN: n käynnistämisen, varmista, että pöydät ja pinnat, joissa asetat tarvikkeesi, on pesty ja kuivattu. Tai aseta puhdas pyyhe pinnan päälle. Tarvitset tämän puhtaan pinnan kaikille tarvikkeille.
Pidä lemmikkieläimet samoin kuin sairaat ihmiset. Yritä olla yskä tai aivastelu työpinnoilla.
Pese kätesi huolellisesti antibakteerisella saippualla ennen TPN-infuusiota. Kytke vesi päälle, kostuta kädet ja ranteesi ja huuhtele hyvä määrä saippuaa vähintään 15 sekunnin ajan. Huuhtele sitten kädet sormenpäillä alaspäin ennen kuin kuivatat puhtaalla paperipyyhkeellä.
TPN-laukun valmistaminen
Pidä TPN-liuos jääkaapissa ja tarkista ennen käyttöpäivämäärää. Heitä se pois, jos päivämäärä on ohi.
ÄLÄ käytä pussia, jos siinä on vuotoja, värimuutoksia tai kelluvia kappaleita. Soita toimitusyhtiölle, jotta he voivat tietää, onko ratkaisussa ongelmia.
Liuoksen lämmittämiseksi ota se pois jääkaapista 2–4 tuntia ennen käyttöä. Voit myös käydä lämpimänä (ei kuumana) pesualtaana pussin päällä. ÄLÄ lämmitä sitä mikroaaltouunissa.
Ennen pussin käyttöä lisätään erityisiä lääkkeitä tai vitamiineja. Kun olet pestä kätesi ja puhdistanut pintojasi:
- Pyyhi korkin tai pullon yläosa antibakteerisella alustalla.
- Irrota neulan kansi. Vedä mäntää takaisin vetämällä ilmaa ruiskuun siinä määrin kuin sairaanhoitajasi on määrännyt käyttämään.
- Aseta neula pulloon ja ruiskuta ilma pulloon painamalla mäntää.
- Vedä mäntää taaksepäin, kunnes ruiskussa on oikea määrä.
- Pyyhi TPN-pussin portti toisella antibakteerisella tyynyllä. Työnnä neula ja työnnä mäntää hitaasti. Poistaa.
- Siirrä pussi varovasti sekoittamalla lääkkeitä tai vitamiinia liuokseen.
- Heitä neula terävään astiaan.
Pumpun käyttö TPN: lle
Sairaanhoitaja näyttää, miten pumppua käytetään. Noudata myös pumpun mukana tulevia ohjeita. Kun olet antanut lääkkeen tai vitamiineja:
- Sinun täytyy pestä kädet uudelleen ja puhdistaa työpinnat.
- Kerää kaikki tarvikkeesi ja tarkista tarrat varmistaaksesi, että ne ovat oikein.
- Irrota pumppu ja valmistele piikki pitäen päät puhtaina.
- Avaa puristin ja huuhtele putki nesteellä. Varmista, ettei ilmaa ole läsnä.
- Kiinnitä TPN-pussi pumppuun toimittajan ohjeiden mukaisesti.
- Ennen infuusiota purkaa linja ja huuhtele suolaliuoksella.
- Kierrä letku ruiskutussuojukseen ja avaa kaikki kiinnikkeet.
- Pumppu näyttää asetukset jatkaaksesi.
- Sinua voidaan ohjata katetrin huuhtelemiseksi suolaliuoksella tai hepariinilla, kun olet valmis.
Milloin soittaa lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:
- On ongelmia pumpun tai infuusion kanssa
- Onko sinulla kuume tai muutos terveyteen
Vaihtoehtoiset nimet
liikaravitsemuksen; TPN; Aliravitsemus - TPN; Aliravitsemus - TPN
Viitteet
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Ravitsemuksellinen hallinta ja enteraalinen intubaatio. Julkaisussa: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, toim. Kliininen hoitotyön taito: perusta kehittyneille taidoille. 9. ed. New York, NY: Pearson; 2016: kappale 16.
Ziegler TR. Aliravitsemus, ravitsemuksellinen arviointi ja ravitsemuksellinen tuki aikuisten sairaalassa oleville potilaille. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 217.
Arvostelun päivämäärä 10/28/2018
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.