Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Normaalisti syke alkaa sydämen ylemmän kammion alueella (atria). Tämä alue on sydämen sydämentahdistin. Sitä kutsutaan sinoatriaalisolmuksi, sinusolmuksi tai SA-solmuksi. Sen tehtävänä on pitää sydämen syke tasaisena ja säännöllisenä.
Sickususus-oireyhtymä on ryhmä sydänrytmin ongelmia, jotka johtuvat sinusolmun ongelmista, kuten:
- Syke on liian hidas, nimeltään sinusbradykardia
- Syke pysähtyy tai pysähtyy, jota kutsutaan sinus taukoiksi tai sinus-pidätykseksi
- Nopean sykkeen jaksot
- Hitaat sydämen rytmit, jotka vaihtelevat nopean sydämen rytmin kanssa, nimeltään bradykardia-takykardia tai "tachy-brady-oireyhtymä"
syyt
Sickususus-oireyhtymä esiintyy useimmiten yli 50-vuotiailla ihmisillä. Se johtuu usein sydämen lihaskudoksen sähköisten radojen kaltaisista vaurioista.
Lapsilla ylemmän kammion sydänleikkaus on yleinen syy sinus-oireyhtymän sairauteen.
Sydämen sydänsairaus, korkea verenpaine ja aortan ja mitraaliventtiilin sairaudet voivat esiintyä sinus-oireyhtymän sairaudessa. Näillä sairauksilla voi kuitenkin olla mitään tekemistä sen kanssa.
Sickususus-oireyhtymä on harvinaista, mutta ei harvinaista. Yleisin syy siihen, että ihmisillä on oltava keinotekoinen sydämentahdistin. Sinusbradykardia esiintyy useammin kuin muut tilan tyypit.
Tykykardiat (nopeat sydämen rytmit), jotka alkavat sydämen ylemmistä kammioista, voivat olla osa oireyhtymää. Näitä ovat eteisvärinä, eteisvartio, eteis-takykardia. Nopea sydämen lyöntitiheys seuraa usein hyvin hitaita sykkeitä.
Jotkut lääkkeet voivat pahentaa sydämen rytmihäiriöitä. Näitä ovat esimerkiksi digitalis, kalsiumkanavasalpaajat, beetasalpaajat ja antiarytmiat.
oireet
Suurimman osan ajasta ei ole oireita.
Tapahtuvat oireet voivat jäljitellä muiden häiriöiden oireita.
Oireita voivat olla:
- Rintakipu tai angina
- Hämmennys tai muut henkisen tilan muutokset
- Pyörtyminen tai pyörtyminen
- Väsymys
- Huimaus tai huimaus
- Tunne sydämen sykkeestä (sydämentykytys)
- Hengenahdistus, mahdollisesti vain fyysinen aktiivisuus, kuten kävely
Tentit ja testit
Syke voi olla hyvin hidasta milloin tahansa. Verenpaine voi olla normaali tai alhainen.
Sickususus-oireyhtymä voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan alkamisen tai pahenemisen. Sairaus sinus -oireyhtymä diagnosoidaan, kun oireet ilmenevät vain rytmihäiriöiden aikana. Yhteyttä on kuitenkin vaikea todistaa.
EKG: llä voi olla epänormaaleja sydämen rytmejä, jotka liittyvät tähän oireyhtymään.
Holterin seuranta on tehokas työkalu sairas sinuksen oireyhtymän diagnosoimiseksi. Se voi poimia hyvin hitaita sykkeitä ja pitkiä taukoja sekä eteisväkykardioiden jaksoja. Muita pidemmän aikavälin sähköisen valvonnan muotoja voi olla myös hyödyllisiä.
Intrakardiaalinen elektrofysiologinen tutkimus (EPS) on hyvin spesifinen testi tälle häiriölle. Sitä ei kuitenkaan tarvita usein, eikä se saa vahvistaa diagnoosia.
Joissakin tapauksissa henkilön sydämen lyöntitiheyttä havaitaan kävellessä tai käyttäessäsi nähdäksesi, kasvaako se tarpeeksi.
hoito
Sinun ei ehkä tarvitse hoitoa, jos sinulla ei ole mitään oireita. Terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee käyttämiäsi lääkkeitä varmistaaksesi, etteivät he tee huonompaa tilannetta. Älä lopeta lääkkeiden ottamista, ellei palveluntarjoajasi kerro sinulle.
Saatat tarvita pysyvää istutettua sydämentahdistinta, jos oireesi liittyvät bradykardiaan (hidas syke).
Nopea syke (takykardia) voidaan hoitaa lääkkeellä. Toisinaan takykardian parantamiseksi käytetään menettelyä, jota kutsutaan radiotaajuiseksi ablaatioksi.
Joissakin tapauksissa lääkkeet, joita käytetään nopean sydämen lyöntitiheyden säätelemiseen, yhdistetään sydämentahdistimen käyttöön, joka suojaa hitaiden sykkeiden aikana.
Outlook (ennuste)
Oireyhtymä on useimmiten progressiivinen. Tämä tarkoittaa sitä, että se pahenee ajan myötä useimmissa tapauksissa.
Pitkän aikavälin näkymät ovat erinomaiset ihmisille, joilla on pysyvä sydämentahdistin.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- angina
- Vähentynyt liikuntakapasiteetti
- Pyörtyminen (syncope)
- Pyörtyminen tai pyörtymisen aiheuttama vamma
- Sydämen vajaatoiminta
- Huono sydämen pumppaus
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- huimaus
- pyörtyminen
- sydämentykytys
- Muut tilan oireet
ennaltaehkäisy
Sydämesi pitäminen terveenä syömällä hyvin tasapainoinen ruokavalio ja liikunta voivat estää monenlaisia sydänsairaudet.
Saatat joutua välttämään eräitä lääkkeitä. Monta kertaa ehto ei ole estettävissä.
Vaihtoehtoiset nimet
Bradykardia-takykardian oireyhtymä; Sinus-solmun toimintahäiriö; Hidas syke - sairas sinus; Tachy-brady-oireyhtymä; Sinus tauko - sairas sinus; Sinus-pidätys - sairas sinus
Potilasohjeet
- Sydän sydämentahdistin - purkaus
kuvat
sydämentahdistin
Viitteet
Olgin JE, Zipes DP. Bradyarytmiat ja atrioventrikulaarinen lohko. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 40.
Zimetbaum P. Sydämen rytmihäiriöt, joilla on supraventrikulaarista alkuperää. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 64.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.