Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/18/2017
Keuhkokuume on keuhkosairaus. Se voi johtua monista eri bakteereista, kuten bakteereista, viruksista ja sienistä.
Tässä artikkelissa käsitellään keuhkokuumeita, joita esiintyy henkilöessä, jolla on vaikea taistella infektiota vastaan immuunijärjestelmän ongelmien takia. Tällaista tautia kutsutaan "keuhkokuumeeksi immuunipuutteisessa isännässä".
Tähän liittyvät olosuhteet ovat:
- Sairaalan saama keuhkokuume
- Pneumocystis jiroveci (aiemmin nimeltään Pneumocystis carinii) keuhkokuume
- Keuhkokuume - sytomegalovirus
- Keuhkokuume
- Viruksen keuhkokuume
- Kävelysairaus
syyt
Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä ei toimi hyvin, eivät kykene taistelemaan bakteereilta. Tämä tekee niistä alttiita bakteereiden infektioille, jotka eivät useinkaan aiheuta sairauksia terveillä ihmisillä. Ne ovat myös alttiimpia keuhkokuumeiden säännöllisille syille, jotka voivat vaikuttaa ketään.
Immuunijärjestelmä saattaa olla heikentynyt tai ei toimi hyvin, koska:
- Luuydinsiirto
- kemoterapia
- HIV-infektio
- Leukemia, lymfooma ja muut olosuhteet, jotka vahingoittavat luuydintäsi
- Autoimmuunisairaudet
- Lääkkeet (mukaan lukien steroidit ja syöpää ja autoimmuunisairauksia kontrolloivat lääkkeet)
- Elinsiirto (mukaan lukien munuaiset, sydän ja keuhkot)
oireet
Oireita voivat olla:
- Yskä (voi olla kuiva tai tuottaa limaa muistuttavaa, vihertävää tai mäyräistä särkyä)
- Vilunväristykset ravistellen
- Helppo väsymys
- Kuume
- Yleinen epämukavuus, levottomuus tai huono tunne (huonovointisuus)
- Päänsärky
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Terävä tai pistävä rintakipu, joka pahenee syvällä hengityksellä tai yskimällä
- Hengenahdistus
Muut oireet, jotka voivat esiintyä:
- Raskas hikoilu tai yöhikoilu
- Jäykät nivelet (harvinaiset)
- Jäykät lihakset (harvinaiset)
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoajasi voi kuunnella repeämiä tai muita epänormaaleja hengitysääniä kuunnellessasi rintasi stetoskoopilla. Hengityksen äänenvoimakkuuden väheneminen on avainmerkki. Tämä havainto voi tarkoittaa, että rintakehän ja keuhkojen (pleuraefuusio) välillä on nestettä.
Testit voivat sisältää:
- Arteriaaliset veren kaasut
- Verikemikaalit
- Veriviljely
- Bronkoskooppi (tietyissä tapauksissa)
- Rintakehän CT-skannaus (tietyissä tapauksissa)
- Rintakehän röntgen
- Täydellinen verenkuva
- Keuhkobiopsia (tietyissä tapauksissa)
- Seerumin cryptococcus-antigeenitesti
- Seerumin galaktomannaanitesti
- Galaktomannaanitesti keuhkoputken alveolaarisesta nesteestä
- Sputum-kulttuuri
- Sputum Gram -värjäys
- Sputum-immunofluoresenssitestit (tai muut immuunitestit)
- Virtsatestit (legionaasitaudin tai histoplasmoosin diagnosointi)
hoito
Antibiootteja tai sienilääkkeitä voidaan käyttää infektiota aiheuttavan sukusolujen tyypin mukaan. Antibiootit eivät ole hyödyllisiä virusinfektioissa. Saatat joutua jäämään sairaalaan sairauden alkuvaiheessa.
Usein tarvitaan happea ja hoitoja nesteen ja liman poistamiseksi hengityselimistä.
Outlook (ennuste)
Tekijöitä, jotka voivat johtaa huonompaan tulokseen, ovat:
- Sieni on aiheuttanut keuhkokuume.
- Henkilöllä on hyvin heikko immuunijärjestelmä.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Hengityselinten vajaatoiminta (tila, jossa potilas ei voi ottaa happea ja päästä eroon hiilidioksidista ilman koneen käyttämistä hengityksen aikaansaamiseksi).
- sepsis
- Tartunnan leviäminen
- kuolema
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja sinulla on keuhkokuumeen oireita.
ennaltaehkäisy
Jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, saatat saada päivittäin antibiootteja joidenkin keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi.
Kysy tarjoajalta, haluatko saada influenssan (flunssa) ja pneumokokin (keuhkokuume) rokotteet.
Harjoittele hyvää hygieniaa. Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä:
- Kun olet ulkona
- Vaihda vaippa
- Kun olet tehnyt kotitöitä
- Kun olet menossa kylpyhuoneeseen
- Kun kosketat kehon nesteitä, kuten limaa tai verta
- Kun olet käyttänyt puhelinta
- Ennen ruokaa tai ruokailua
Muita asioita, joita voit tehdä altistumisen vähentämiseksi bakteereista, ovat:
- Pidä talosi puhtaana.
- Pysy kaukana väkijoukoista.
- Pyydä vierailijoita, joilla on kylmä, käyttämään maskia tai käymään.
- ÄLÄ tee pihalla työtä tai käsittele kasveja tai kukkia (ne voivat kuljettaa bakteereita).
Vaihtoehtoiset nimet
Keuhkokuume immuunipuutospotilailla; Keuhkokuume - immuunipuutteinen isäntä; Syöpä - keuhkokuume; Kemoterapia - keuhkokuume; HIV-keuhkokuume
kuvat
Pneumokokki-organismi
keuhkot
Keuhkot
Hengityselimet
Viitteet
Chan KM, Gomersall CD. Keuhkokuume. Julkaisussa: Bersten AD, Soni N, toim. Ohin intensiivihoito-opas. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: kappale 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infektiot immuunipuutteisessa isännässä: yleiset periaatteet. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 309.
Marr KA. Lähestyminen kuumeeseen ja epäiltyyn infektioon vaarantuneessa isännässä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 281.
Arviointipäivä 5/18/2017
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.