Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/21/2017
Sarkoidoosi on sairaus, jossa tulehdus esiintyy imusolmukkeissa, keuhkoissa, maksassa, silmissä, ihossa ja / tai muissa kudoksissa.
syyt
Sarkoidoosin tarkka syy ei ole tiedossa. Tiedetään, että kun henkilöllä on sairaus, tietyissä kehon elimissä muodostuu pieniä epänormaalien kudosten (granuloomien) muodostumia. Granuloomit ovat immuunisolujen klustereita.
Sairaus voi vaikuttaa lähes mihin tahansa elimeen. Se vaikuttaa yleisimmin keuhkoihin.
Lääkärit ajattelevat, että tietyillä geeneillä on todennäköisempää, että henkilö kehittää sarkoidoosia. Asiat, jotka voivat laukaista taudin, ovat bakteerien tai virusten aiheuttamat infektiot. Kosketus pölyn tai kemikaalien kanssa voi myös olla laukaisuja.
Sairaus on yleisempää afrikkalaisamerikkalaisilla ja skandinaavisen perinnön valkoisilla ihmisillä. Enemmän naisia kuin miehillä on sairaus.
Sairaus alkaa usein 20-40-vuotiaiden välillä. Sikoidoosi on harvinaista pikkulapsilla.
Henkilö, jolla on läheinen verisukulainen, jolla on sarkoidoosi, on lähes viisi kertaa todennäköisempää kehittää tilannetta.
oireet
Oireita ei ehkä ole. Kun oireita esiintyy, ne voivat koskea lähes mitä tahansa ruumiinosaa tai elinjärjestelmää.
Melkein kaikilla sarkoidoosista kärsivillä ihmisillä on keuhkojen tai rintakehän oireita:
- Rintakipu (useimmiten rintaluun takana)
- Kuiva yskä
- Hengenahdistus
- Veren yskiminen (harvinainen, mutta vakava)
Yleisen epämukavuuden oireita voivat olla:
- Väsymys
- Kuume
- Nivelkipu tai kipu (nivelkipu)
- Painonpudotus
Ihooireita voivat olla:
- Hiustenlähtö
- Korotetut, punaiset, kiinteät ihohaavat (erythema nodosum), lähes aina alemman jalan etuosassa
- Ihottuma
- Arvet, jotka nousevat tai tulehtuvat
Hermoston oireita voivat olla:
- Päänsärky
- takavarikot
- Heikkous kasvojen toisella puolella
Silmän oireita voivat olla:
- Palaa
- Purkautuminen silmästä
- Kuivat silmät
- kutina
- Kipu
- Näön menetys
Muita tämän taudin oireita voivat olla:
- Kuiva suu
- Pyörtyminen, jos sydän on mukana
- Nenäverenvuoto
- Turvotus vatsan yläosassa
- Maksa tauti
- Jalkojen turvotus, jos siihen liittyy sydän ja keuhkot
- Epänormaali sydämen rytmi, jos sydän on mukana
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tarkastuksen ja kysyy oireista.
Erilaiset kuvantamistestit saattavat auttaa diagnosoimaan sarkoidoosia:
- Rintakehän röntgenkuva, jos haluat nähdä keuhkojen tai imusolmukkeiden suurenemisen
- CT-skannaus rinnassa
- Lung gallium scan (harvoin tehty nyt)
- Aivojen ja maksan kuvantaminen
- Echokardiogrammi tai sydämen MRI
Tämän tilan diagnosoimiseksi tarvitaan biopsia. Keuhkojen biopsia tehdään yleensä keuhkoputkien avulla. Muiden kehon kudosten biopsioita voidaan myös tehdä.
Seuraavat laboratoriotestit voidaan tehdä:
- Kalsiumtasot (virtsa, ionisoitu, veri)
- CBC
- immunoelectrophoresis
- Maksan toimintakokeet
- Kvantitatiiviset immunoglobuliinit
- Fosfori
- Angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE)
hoito
Sarkoidoosin oireet paranevat usein ilman hoitoa.
Jos silmät, sydän, hermosto tai keuhkot vaikuttavat, kortikosteroidit määrätään yleensä. Tätä lääkettä on ehkä otettava 1-2 vuotta.
Immuunijärjestelmää tukevia lääkkeitä tarvitaan joskus myös.
Harvinaisissa tapauksissa henkilöt, joilla on hyvin vakava sydän- tai keuhkovaurio (loppuvaiheen tauti), saattavat tarvita elinsiirtoa.
Outlook (ennuste)
Monet sarkoidoosia sairastavat eivät ole vakavasti sairastuneita ja paranevat ilman hoitoa. Jopa puolet kaikista tautia sairastavista paranee kolmen vuoden aikana ilman hoitoa. Ihmiset, joiden keuhkot vaikuttavat, voivat kehittyä keuhkovaurion varalta.
Saroidoidun kuolleisuuden kokonaismäärä on alle 5%. Kuoleman syitä ovat:
- Verenvuoto keuhkokudoksesta
- Sydämen vauriot, jotka johtavat sydämen vajaatoimintaan ja poikkeaviin sydämen rytmeihin
- Keuhkojen arpeutuminen (keuhkofibroosi)
Mahdolliset komplikaatiot
Sarkoidoosi voi johtaa näihin terveysongelmiin:
- Sienitulehdukset (aspergilloosi)
- Glaukooma ja sokeus uveiitista (harvinainen)
- Munuaiskivet ovat korkeat kalsiumpitoisuudet veressä tai virtsassa
- Osteoporoosi ja muut komplikaatiot kortikosteroidien ottamisesta pitkäksi aikaa
- Korkea verenpaine keuhkojen valtimoissa (keuhkoverenpainetauti)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle välittömästi, jos sinulla on:
- Vaikeuksia hengittää
- Epäsäännöllinen syke
- Visio muuttuu
- Muita tämän häiriön oireita
Potilasohjeet
- Interstitiaalinen keuhkosairaus - aikuiset - purkautuminen
kuvat
Sarcoid, vaihe I - rintakehän röntgen
Sarcoid, vaihe II - rintakehän röntgen
Sarcoid, vaihe IV - rintakehän röntgen
Sarkoidi - ihon vaurioiden lähikuva
Sarkoidoosiin liittyvä erytema-nodosum
Sarkoidoosi - lähikuva
Sarkoidoosi kyynärpäässä
Sarkoidoosi nenästä ja otsaan
Hengityselimet
Viitteet
Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarkoidoosi. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 66.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Sarkoidoosin diagnosointi ja hoito. Am Fam lääkäri. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
Arviointipäivä 5/21/2017
Päivitetty: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. lääketieteen, keuhko-, allergia- ja kriittisen hoidon apulaisprofessori, Perelmanin lääketieteen yksikkö, Pennsylvanian yliopisto, Philadelphia, PA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.