Säteilysairaus

Sisältö

• näkökohdat
• syyt
• oireet
• Ensiapu
• ÄLÄ
• ennaltaehkäisy
• Vaihtoehtoiset nimet
• kuvat
• Viitteet
• Arviointipäivä 7/2/2017

Säteilysairaus on sairaus ja oireet, jotka johtuvat liiallisesta altistumisesta ionisoivalle säteilylle.

Säteilytyyppejä on kaksi: ei-ionisoiva ja ionisoiva.

• Ei-ionisoiva säteily tulee valon, radioaaltojen, mikroaaltojen ja tutkan muodossa. Nämä muodot eivät yleensä aiheuta kudosvaurioita.
• Ionisoiva säteily aiheuttaa välitöntä vaikutusta ihmiskudokseen. Röntgensäteily, gammasäteet ja hiukkasten pommitukset (neutronisäde, elektronisäde, protonit, mesonit ja muut) antavat ionisoivan säteilyn. Tällaista säteilyä käytetään lääketieteelliseen testaukseen ja hoitoon. Sitä käytetään myös teollisuus- ja valmistustarkoituksiin, aseiden ja aseiden kehittämiseen ja paljon muuta.

näkökohdat

Säteilysairaus johtaa, kun ihmiset (tai muut eläimet) altistuvat erittäin suurille ionisoivan säteilyn annoksille.

Säteilyaltistus voi tapahtua yhtenä suurena altistuksena (akuutti). Tai se voi tapahtua sarjana pieniä altistuksia ajan myötä (krooninen). Altistus voi olla tahaton tai tahallinen (kuten sädehoidossa).

Säteilysairaus liittyy yleensä akuuttiin altistumiseen ja sillä on tyypillinen oireita, jotka esiintyvät asianmukaisesti. Krooninen altistuminen liittyy yleensä viivästyneisiin lääketieteellisiin ongelmiin, kuten syöpään ja ennenaikaiseen ikääntymiseen, joka voi tapahtua pitkään.

Syövän riski riippuu annoksesta ja alkaa kasvaa jopa hyvin pienillä annoksilla. "Vähimmäiskynnystä" ei ole.

Röntgensäteiltä tai gammasäteiltä altistuminen mitataan roentgens-yksiköissä. Esimerkiksi:

• 100 roentgens / rad tai 1 Grey -yksikön (Gy) kokonaisaltistuminen aiheuttaa säteilysairauksia.
• Kokonaisaltistus 400 roentgens / rad (tai 4 Gy) aiheuttaa säteilysairauden ja kuoleman puolessa altistuneista henkilöistä. Ilman lääkehoitoa lähes kaikki, jotka saavat enemmän kuin tämä määrä säteilyä, kuolevat 30 päivän kuluessa.
• 100 000 roentgens / rad (1000 Gy) aiheuttaa lähes välittömästi tajuttomuuden ja kuoleman tunnin kuluessa.

Oireiden ja sairauden vakavuus (akuutti säteilysairaus) riippuu säteilyn tyypistä ja määrästä, kuinka kauan olet altistunut, ja mikä osa kehosta oli altistunut. Säteilysairauden oireet voivat ilmetä heti altistuksen jälkeen tai lähipäivinä, viikkoina tai kuukausina. Luuydin ja ruoansulatuskanava ovat erityisen herkkiä säteilyvahingolle. Lapsia ja vauvoja, jotka ovat yhä kohdussa, säteilevät todennäköisesti suuresti loukkaantumisen.

Koska ydinonnettomuuksista aiheutuvan säteilyaltistuksen määrää on vaikea määrittää, parhaat merkit altistumisen vakavuudesta ovat: ajanjakso altistumisen ja oireiden alkamisen, oireiden vakavuuden ja valkoisten muutosten vakavuuden välillä. verisolut. Jos henkilö oksentaa alle tunnin kuluttua altistumisesta, se tarkoittaa yleensä, että vastaanotettu säteilyannos on hyvin korkea ja kuolema voi olla odotettavissa.

Lapsia, jotka saavat säteilyhoitoja tai jotka ovat vahingossa altistuneet säteilylle, hoidetaan niiden oireiden ja verisolujen määrän perusteella. Useita verikokeita tarvitaan ja ne vaativat pienen pistoksen ihon läpi laskimoon verinäytteiden saamiseksi.

syyt

Syitä ovat:

• Satunnainen altistuminen suurille säteilyannoksille, kuten ydinvoimalaitosonnettomuuden säteilylle.
• Altistuminen liialliselle säteilylle lääkehoidoissa.

oireet

Säteilysairauden oireita voivat olla:

• Heikkous, väsymys, pyörtyminen, sekavuus
  
• Verenvuoto nenästä, suusta, ikenistä ja peräsuolesta
• Mustelmia, ihon palovammoja, avoin haavaumia iholla, ihon tuhoaminen
• nestehukka
• Ripuli, verinen uloste
• Kuume
• Hiustenlähtö
• Altistuneiden alueiden tulehdus (punoitus, arkuus, turvotus, verenvuoto)
• Pahoinvointi ja oksentelu, mukaan lukien veren oksentelu
• Haavaumat (haavaumat) suussa, ruokatorvessa (ruokaputki), mahassa tai suolistossa

Terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua parhaiten näiden oireiden hoitoon. Lääkkeitä voidaan määrätä vähentämään pahoinvointia, oksentelua ja kipua. Verensiirtoja voidaan antaa anemiaa varten (terveiden punasolujen alhainen määrä). Antibiootteja käytetään infektioiden ehkäisemiseksi tai torjumiseksi.

Ensiapu

Säteilyn uhreille annettavan ensiavun antaminen saattaa paljastaa pelastushenkilöstön säteilylle, ellei heitä suojella asianmukaisesti. Uhrit on puhdistettava, jotta ne eivät aiheuta säteilyvaurioita muille.

• Tarkista henkilön hengitys ja pulssi.
• Aloita tarvittaessa CPR.
• Poista henkilön vaatteet ja aseta tuotteet sinetöityyn astiaan. Tämä estää jatkuvan saastumisen.
• Pese uhri voimakkaasti saippualla ja vedellä.
• Kuivaa uhri ja kääri pehmeällä, puhtaalla peitolla.
• Soita hätäapuun tai ota henkilö lähimpään ensiapupalveluun, jos voit tehdä niin turvallisesti.
• Ilmoita altistumisesta hätätilanteesta vastaaville virkamiehille.

Jos oireet ilmenevät lääkehoidon aikana tai sen jälkeen:

• Kerro tarjoajalle tai hakeudu heti lääkärin hoitoon.
• Käsittele vaurioituneita alueita varovasti.
• Hoito oireita tai sairauksia, kuten tarjoaja suosittelee.

ÄLÄ

• ÄLÄ pysy alueella, jossa altistus tapahtui.
• ÄLÄ käytä voiteita palaneille alueille.
• ÄLÄ jää saastuneisiin vaatteisiin.
• ÄLÄ epäröi hakeutua kiireelliseen hoitoon.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• Vältä tarpeetonta altistumista säteilylle, mukaan lukien tarpeettomat CT-skannaukset ja röntgenkuvat.
• Säteilysuojelualueilla työskentelevien tulisi käyttää merkkejä altistumistason mittaamiseksi.
• Suojavaipat on aina sijoitettava kehon osiin, joita ei käsitellä tai tutkitaan röntgenkuvaustestien tai sädehoidon aikana.

Vaihtoehtoiset nimet

Säteilymyrkytys; Säteilyvahinko; Rad-myrkytys

kuvat

• 

  
  Sädehoito

Viitteet

Geleijns J, Tack D. Lääketieteellinen fysiikka: säteilyriskit. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia: lääketieteellisen kuvantamisen oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 1.

Hryhorczuk D, Theobald JL. Säteilyvammat. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 138.

Arviointipäivä 7/2/2017

Päivitetty: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, lääkäri FDR: n lääketieteellisissä palveluissa / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.