Katsaus rintakehään COPD: ssä

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Jos sinulla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), saatat tuntea rintakehän tunne ajoittain. Tämä on COPD: n yleinen vaikutus, mutta rintakehän kireys voi olla merkki myös muista sairauksista, mukaan lukien astmakohtaus, sydämen vajaatoiminta tai hengenvaarallinen sydänkohtaus.

Keuhkoahtaumataudin keuhkojen rakenteelliset muutokset aiheuttavat rintakehän ja keuhkojen kireyden tunteen. Jos koet tämän, lääketieteellinen ryhmäsi todennäköisesti tilaa sinulle joitain diagnostisia testejä, jotta tarkka syy voidaan tunnistaa. Tämä auttaa suunnittelemaan oikeaa hoitoa rintakehän lievittämiseksi.

Oireet

Rintakehän kireys voi ilmetä useilla siihen liittyvillä oireilla, ja se voi pahentua, kun COPD toimii. Vaikka keuhkoahtaumataudille on usein ominaista hengenahdistus, etenkin rasituksen aikana, rintakehää voi esiintyä myös levossa.

Kun sinulla on rintakehä COPD: n kanssa, saatat tuntea:

• Se on taistelu hengittää
• Et voi hengittää syvään
• Tunne, että jotain on kiedottu rinnan ympärille

Voit myös kokea vakavaa hengityksen vinkumista.

Edellytykset samanlaisilla esityksillä

On tärkeää, että tunnistat hätätilanteiden oireet pikemminkin kuin liueta niitä keuhkoahtaumatautiin, riippumatta siitä, kuinka oireet voivat olla.

Astmakohtaus voi saada sinut tuntemaan, ettet voi hengittää tai että tukehdut, mikä voi joko jäljitellä keuhkoahtaumatautia tai yhdistää sen, koska nämä kaksi hengitystiesairautta esiintyvät usein rinnakkain.

Keuhkoahtaumatautia sairastavilla voi olla erityisen vaikeaa tunnistaa sydämen vajaatoiminnan tai sydänkohtauksen merkit, koska näillä kysymyksillä on monia samoja oireita.

Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa usein vähän energiaa, huimausta ja jalkojen turvotusta.

Sydänkohtauksen merkkejä ovat:

• Rintakipu tai epämukavuus, joka tuntuu paineelta, puristukselta tai täyteydeltä
• Kipu tai epämukavuus yhdessä tai molemmissa käsivarsissasi, selässäsi, vatsassasi, leuassasi tai niskassasi
• Hengenahdistus, joko epämukava tunne rinnassa tai ilman
• Kylmä hiki, pahoinvointi tai pyörrytys
• Pahoinvointi oksentelu
• Huimaus tai äkillinen huimaus

Hakeudu heti ensihoitoon, jos sinulla on vakava, äkillinen tai epätavallinen kireys rintakehässäsi.

COPD: n ja astman erot

Syyt

Keuhkoahtaumataudin rintakehään liittyy usein keuhkoinfektioita, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume. Kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, sinulla on suurempi riski keuhkoinfektioiden kehittymiselle ja sinulla voi myös olla vakavia ja pitkittyneitä vaikutuksia.

Keuhkoahtaumatauti vaikuttaa keuhkoihin useilla eri tavoilla, mikä vaikeuttaa hengittämistä ja johtaa tunne rintakehään. Heidän keskuudessaan:

• Liiallinen liman tuotanto on yleinen keuhkoahtaumataudissa. Lima (jota usein kutsutaan myös limaksi) voi kerääntyä keuhkoputkiin (hengitystiet) ja alveoleihin (ilmapussit), mikä estää ilman pääsyn tehokkaasti sisään ja ulos hengittäessäsi. Yleensä liman kertyminen on yleistä COPD: ssä, mutta se pahenee, kun sinulla on infektio.
• Hengitysteiden kaventuminen voi esiintyä keuhkoputkien kouristusten takia. Tämä on tyypillisesti vakavampaa, kun sinulla on keuhkoinfektio.
• Krooninen tulehdus aiheuttaa hengitysteiden jatkuvaa sakeutumista ja kapenemista, mikä johtaa rintakehän aistimiseen.
• Keuhkoverenpainetauti on krooninen prosessi, jossa keuhkojen verisuonet kapenevat ja tukkeutuvat. Se liittyy sydämen vajaatoiminnan ja keuhkoahtaumataudin yhdistelmään, ja se lisää kroonisen rintapaineen tunnetta.

Keuhkoahtaumataudille on tyypillistä kaikki nämä vaikutukset, mutta voit kokea joitain niistä enemmän kuin toisia, ja ne voivat vaihdella ajoittain.

Diagnoosi

Avain rintakehän kireyden diagnosointiin COPD: ssä on sen määrittämisessä, johtuuko se taudin etenemisestä, COPD: n pahenemisesta tai muusta ongelmasta, kuten sydänsairaudesta tai sydämen vajaatoiminnasta. Saatat tarvita useita diagnostisia testejä auttamaan lääketieteellistä ryhmääsi tunnistamaan rintakehän syy.

Rintakehän kireyden arviointiin käytettyjä diagnostisia testejä ovat:

EKG (EKG): Jos on huolta siitä, että sinulla saattaa olla sydänkohtaus, tämä testi tehdään kiireellisesti. EKG on pikatesti, joka tunnistaa meneillään olevan tai menneen sydänkohtauksen. Siihen kuuluu metallijohtimien sijoittaminen rintaan sydämesi toiminnan havaitsemiseksi.

Pulssioksimetri: Ei-invasiivista testiä, joka voi arvioida veren happitasot, voidaan käyttää määrittämään, onko lisähappea käytettävä joko kiireellisesti vai pitkällä aikavälillä.

Pulssioksimetrin käyttäminen keuhkoahtaumataudin seuraamiseen

Valtimon verikaasu (ABG): Valtimon verinäytettä (yleensä ranteessa) voidaan käyttää veren happipitoisuuden tarkkaan mittaamiseen. Jos olet huolissasi siitä, että happipitoisuutesi on alhainen tai raja-arvo pulssioksimetrilukeman perusteella, tämä testi voi auttaa paremmin arvioimaan verikaasutasojasi (mukaan lukien hiilidioksidi, bikarbonaatti ja veren pH).

Rintakehän röntgenkuva tai rintakehän tietokonetomografia (CT): Hengenahdistus voi liittyä infektioon tai vakavaan keuhkovaurioon keuhkoahtaumataudissa. Rintakuvaustutkimuksia voidaan käyttää tunnistamaan rakenteelliset muutokset, jotka edellyttävät lääketieteellistä ja / tai kirurgista hoitoa.

Keuhkojen toimintakokeet (PFT): Nämä testit edellyttävät yhteistyötä, kun hengität sisään ja ulos ilmamäärää mittaavasta laitteesta. Niitä käytetään arvioimaan, kuinka hyvin keuhkot toimivat.

Keuhkofunktiotestit voivat arvioida keuhkofunktion

Echokardiogrammi: Echokardiogrammi on kuvantamistesti, joka tarkastelee sydämesi liikkeitä sykkeen aikana. Se voi auttaa tunnistamaan monia sydänsairauksia, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta ja sydänventtiilitauti.

Hoito

Kun rintakehän kireys johtuu keuhkoahtaumataudista, hoito voi auttaa lievittämään tuntemusta. Hoidot voivat sisältää lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta, laajentavat hengitysteitä ja / tai vähentävät keuhkojen limaa.

• Keuhkoverenpainetaudin hoidot sisältää happihoitoa, diureetteja (vesipillereitä nesteen kertymisen vähentämiseksi) ja lääkkeitä, jotka parantavat sydämen toimintaa.
• Tulehduskipulääkkeet, kuten steroidihoitoja, voidaan myös käyttää vähentämään tulehdusta, joka yleensä liittyy keuhkoahtaumatautiin.
• Saatat tuntea helpotusta käyttämällä a mukolyyttinen, kuten Mucinex (guaifenesiini), joka voi auttaa hajottamaan keuhkoissasi olevan liman, jotta voit yskittää sen ulos.
• Hengitysteiden kapenemista voidaan usein helpottaa keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, jotka ovat lääkkeitä, jotka auttavat avaamaan hengitysteitä. Näitä käytetään usein hengitettynä aerosolihoitona, kuten Albuterol-inhalaattorina. Albuteroli on pikalääkitys, jota käytetään usein astmakohtausten hoitoon. Inhalaattorit eivät paranna keuhkoahtaumatautiin liittyvää rintakehää, mutta ne voivat tarjota tilapäistä helpotusta.

Yleensä leikkaus ei ole yleinen lähestymistapa keuhkoahtaumataudin hoidossa. Joissakin tapauksissa romautuneen keuhkojen kirurginen hoito tai jokin muu rakenteellinen ongelma voi kuitenkin olla tarpeen kroonisen rintakehän lievittämiseksi.

Jos rintakehän kireys johtuu sydänkohtauksesta tai astmakohtauksesta, saatat tarvita kiireellistä vaihtoehtoista hoitoa.

Sana Verywelliltä

Rintakehän kireys on hyvin yleistä COPD: ssä. Sitä voi esiintyä myös useiden muiden sairauksien kanssa, joista osa on hätätilanteita. Jos koet asteittain pahenevaa rintakipua tai äkillistä rintakipua, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon.