Sisältö
- Seulonnan tarkoitus
- Kenen pitäisi saada seulonta
- Miksi kolonoskopia on paras
- Muut paksusuolen syövän seulontamenetelmät
- Seulontaohjeet yli 50-vuotiaille
Huolimatta paksusuolisyövän diagnoosien ja kuolemien suuresta määrästä, vain kaksi kolmasosaa yli 50-vuotiaista amerikkalaisista on seulottu. Hyvä uutinen on se, että paksusuolen syöpä on varhaisessa vaiheessa kiinni noin 90% parannettavissa. Joten kenen pitäisi saada seulonta paksusuolen syöpään?
Seulonnan tarkoitus
Kolorektaalisyövän seulonnan tarkoituksena on löytää poikkeavia paksusuolen kasvuja, joita kutsutaan polyypeiksi. Polyypit kasvavat suolen seinämässä ja ovat syövän edeltäjiä. Jos löydetään kolonoskopian tai sigmoidoskoopin aikana, polyypit voidaan poistaa kiinnikkeellä, joka on kolonoskoopin päässä. Jos polyypi löydetään ja poistetaan seulonnan aikana, se ei voi muuttua syöväksi.
Kenen pitäisi saada seulonta
Jos olet yli 50-vuotias, American Gastroenterological Society suosittelee, että sinut tutkitaan paksusuolen syövän varalta. Seulontaan on saatavana useita vaihtoehtoja, ja kullekin potilaalle paras menetelmä tulisi keskustella lääkärin kanssa. Kaikki menetelmät eivät toimi jokaiselle potilaalle: lääkärin ja potilaan tulisi sopia parhaasta menetelmästä.
Alle 50-vuotiaita, joilla on suvussa ollut kolorektaalisyöpä, tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), henkilökohtainen historia syöpäkasvain tai adenomatoottisia polyyppejä tai perinnöllisiä oireyhtymiä, kuten perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (FAP), tulisi myös seuloa kolorektaalisen suhteen. syöpä lääkärin suosittelemalla aikataululla.
On kriittistä, että ihmiset, jotka kuuluvat johonkin näistä riskiryhmistä, keskustelevat lääkärin kanssa siitä, mikä on paras aika aloittaa seulonta, mitä testejä käyttää ja kuinka usein testausta tarvitaan. Ihmisille, joilla on suuri riski saada paksusuolen ja peräsuolen syöpä, seulontaa voidaan tarvita aikaisemmin ja useammin kuin keskiriskisillä ihmisillä (mikä määritellään yleensä yli 50-vuotiaiksi).
Miksi kolonoskopia on paras
Saatavilla on useita testityyppejä, mutta kolonoskopia on kultastandardi. Syy siihen, että kolonoskopiaa voidaan käyttää koko paksusuolen seulomiseksi polyyppien varalta ja sitten niiden poistamiseksi. Kun polyypi poistetaan, niin on myös uhan, että polyp muuttuu syöpään.
Muilla testeillä on joitain haittoja. Joustava sigmoidoskopia testaa vain osan paksusuolesta: kaikki polyypit, jotka ylittävät toiminta-alueen, menetetään. Barium-peräruiske on eräänlainen röntgenkuva, joka ei kykene poistamaan polyyppejä.
Jos tämän testin aikana havaitaan polyyppejä, kolonoskopiaa suositellaan joka tapauksessa. Jakkaratesti löytää verta ulosteesta, mutta siihen mennessä, kun polypia on läsnä ja verenvuoto, se voi myös olla syöpä. Jos verta löytyy ulosteesta, seurantakolonoskopiaa voidaan suositella joka tapauksessa.
Tulos on, että kolonoskopian tarjoaminen tarjoaa parhaat mahdollisuudet löytää ja poistaa polyypit ennen kuin ne voivat muuttua syöpäkasvuksi. Jos käytetään toista testiä ja polypia havaitaan tai epäillään, kolonoskopiaa suositellaan joka tapauksessa.
Muut paksusuolen syövän seulontamenetelmät
- Jakkaratesti: Jos seulontamenetelmänä käytetään ulosteen piilevää verikoetta (FOBT), on suositeltavaa, että tämä testi toistetaan joka vuosi. FOBT: lla tutkitaan ulosteesta veren jälkiä, joita ei voida nähdä paljaalla silmällä. Tämä testi voidaan ottaa kotona ja se voi havaita verenvuodon melkein mistä tahansa ruoansulatuskanavasta, mukaan lukien polyypeista tuleva.
- Sigmoidoskopia: Vuosittaisen FOBT: n lisäksi suositellaan joustavaa sigmoidoskopiaa 5 vuoden välein. Sigmoidoskopia on tapa lääkärille tutkia paksusuolen viimeinen kolmasosa, joka sisältää peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen. Käytetään joustavaa katseluputkea, jonka päässä on linssi ja valonlähde, nimeltään sigmoidoskooppi. Tarkastellessaan okulaarin läpi ulottuvuuden toisesta päästä lääkäri voi nähdä paksusuolen sisäpuolen. Tässä testissä lääkäri voi tarkistaa syövän, polyypit ja haavaumat.
- Barium-peräruiske: Yksi vaihtoehto joustavalle sigmoidoskopialle on kaksikontrastinen bariumperäruiske. Barium-peräruiske (kutsutaan myös alemmaksi ruoansulatuskanavan sarjaksi) on erityinen röntgentyyppi, joka käyttää bariumsulfaattia ja ilmaa peräsuolen ja paksusuolen vuorauksen rajaamiseen. Barium-peräruiske voidaan suorittaa avohoidossa ja kestää yleensä noin 45 minuuttia. Peräruiske voi olla epämiellyttävä, mutta röntgenkuvat ovat täysin kivuttomia. Tätä testiä suositellaan myös 5 vuoden välein tätä seulontamenetelmää käyttäville.
- Kolonoskopia: Kolonoskopiaa suositellaan kerran kymmenessä vuodessa tai seurantana, jos veressä, polyypeissä tai poikkeavuuksissa havaitaan jokin yllä olevista testeistä. Kolonoskopian aikana lääkäri voi tutkia paksusuolen sisäpuolen niiden alueiden ulkopuolelle, joihin sigmoidoskopia voi päästä. Kolonoskopiamenettely voi kestää jopa 1 1/2 tuntia, ja se suoritetaan sedaation alla sairaalassa avohoidossa. Kolonoskoopin päässä olevaa kiinnitystä voidaan käyttää paksusuolessa olevan kudoksen biopsian ottamiseen. Jos polyypi löytyy, se voidaan poistaa ja sekä koepalat että polyypit lähetetään laboratorioon jatkokokeita varten.
Seulontaohjeet yli 50-vuotiaille
Säännöllisen seulonnan tulisi sisältää yksi seuraavista vaihtoehdoista:
- FOBT joka vuosi
- Sigmoidoskopia 5 vuoden välein
- FOBT ja sigmoidoskopia 5 vuoden välein
- Kaksoiskontrastinen bariumperäruiske 5 vuoden välein
- Kolonoskopia 10 vuoden välein