Sisältö
- Esiintyminen heijastaa Venäjän ja Keski-Euroopan trendejä
- Huumeidenkäytön trendien pistäminen Yhdysvalloissa
Huhtikuun alkuun mennessä vahvistettujen tapausten määrä oli noussut 190: ään.
Uutisten julkaisun jälkeen Pence otti käyttöön kiireellisiä terveystoimenpiteitä, mukaan lukien väliaikainen neulojen vaihto-ohjelma, jota valtion konservatiiviset poliitikot olivat kauan vastustaneet. Vuoden mittainen ohjelma tarjosi Scott County -käyttäjille haittojen vähentämistä koskevaa neuvontaa ja viikon ilmaisia ruiskuja. Lisäksi ilmoittautuminen paikan päällä osavaltion uuteen terveyskeskukseen Indianassa (HIP) -suunnitelma tarjoaa pienituloisille asukkaille välittömän terveydenhuollon kattavuuden.
Indiana kuuluu yli kahden tusinan Yhdysvaltain osavaltioon, jotka kriminalisoivat ruiskujen jakamisen ja hallussapidon ilman reseptiä, koska uskomus kannustaa huumeiden käyttöön. Indianan taudinpurkauksen jälkeen Massachusettsin kansanterveysministeriö ilmoitti samanlaisen taudinpurkauksen marraskuussa 2017 Lowellin (111 000 asukasta) ja Lawrencen (80 000 asukkaan) teollisuuskaupungeissa, joissa 129 injisoitua huumeiden käyttöä tarttui suoran synteettinen opioidi, joka tunnetaan nimellä fentanyyli.
Kuten Pence, joka oli kiihkeästi vastustanut "moraalisiin perusteisiin" perustuvia neulanvaihto-ohjelmia, Massachusettsin lainsäätäjät vaativat neulanvaihtokiellon kumoamista vasta sen jälkeen, kun HIV-taudinpito oli ilmoitettu.
Vaikka jotkut asiantuntijat ovat pitäneet taudinpurkauksia erillisinä tapahtumina, toiset varoittavat, että ne ennakoivat HIV-infektioiden räjähdysmäistä kasvua valtakunnallisesti kasvavan opioidikriisin ja Yhdysvaltain lainsäätäjien jatkuvan toimettomuuden takia.
Esiintyminen heijastaa Venäjän ja Keski-Euroopan trendejä
Vaikka sukupuolta pidetään usein HIV: n ensisijaisena tartuntatapana maailmanlaajuisesti, epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että näin ei aina ole. Viime vuosina maailmanlaajuiset terveysviranomaiset ovat huomanneet hälyttävän lisääntymisen uusissa HIV-infektioissa Keski-Aasiassa, Itä-Euroopassa ja Venäjällä.
Monilla näistä Itä-Euroopan, Keski-Aasian, Lähi-idän ja Pohjois-Afrikan alueista suonensisäisten huumeiden käyttöä pidetään nykyään HIV: n ensisijaisena tartuntatapana. Kaiken kaikkiaan yli kolmasosa kaikista alueen uusista infektioista johtuu suoraan tai epäsuorasti HIV-tartunnan saaneiden neulojen jakamisesta tai käytöstä.
Vaikka Austinin, Indianan ja Keski-Aasian väliset yhtäläisyydet eivät ehkä näytä alun perin ilmeisiltä, infektioiden ajurit ovat melkein oppikirjoja. Syvästi juurtunut köyhyys, ennaltaehkäisevien palvelujen puute ja tunnettu huumekaupan käytävä voivat usein yhdessä Austinissa, luoda "täydellinen myrsky" taudinpurkaukselle.
Esimerkiksi Indianassa valtatie 65, joka viipaloi suoraan Austinin läpi, tunnetaan suurena huumereitinä Indianapoliksen ja Louisvillen (Kentucky) kaupunkien välillä. Korkean köyhyysasteen Austinin kaltaisissa paikoissa tiedetään liittyvän suonensisäisten huumeiden käytön lisääntymiseen, kun vakiintuneet sosiaaliset verkostot ruokkivat yhteistä huumeiden käyttöä, kuten Opana.
Koska vain yksi lääkäri on kaupungissa ja neulanvaihto-ohjelmien syvällinen hylkääminen ajaa väärinkäytön vielä syvemmälle, useimmat ovat yhtä mieltä siitä, että taudin puhkeamista oli todella vähän.
Vertailun vuoksi, injektiokäyttäjien infektioiden lisääntyminen Keski-Aasiassa, Itä-Euroopassa ja Venäjällä voidaan jäljittää 1990-luvun puoliväliin Neuvostoliiton hajoamisen jälkeen. Syntynyt sosioekonominen romahdus tarjosi huumekauppiaille mahdollisuuden lisätä heroiinikauppaa Afganistanista, maailman suurimmasta oopiumintuottajasta, muualle alueelle. Koska hallituksella on vain vähän tapoja ja ennaltaehkäisy- ja / tai riippuvuushoitopalvelujen lisäksi, injektiokäyttäjien epidemian annettiin kasvaa nykyiseen: yli 1,6 miljoonaa HIV-infektiota pelkästään näillä kolmella alueella.
Huumeidenkäytön trendien pistäminen Yhdysvalloissa
Vastaavia suuntauksia ei ole havaittu vain Pohjois-Afrikassa ja Lähi-idässä, vaan taskuissa koko Pohjois-Amerikassa. Itse asiassa vuonna 2007 suonensisäisen huumeiden käytön ilmoitettiin olevan kolmanneksi yleisimmin ilmoitettu riskitekijä Yhdysvalloissa miesten ja miesten välisen seksuaalisen kontaktin ja korkean riskin heteroseksuaalisen kontaktin jälkeen.
1990-luvun alusta puoliväliin on pyritty lisäämään laillisia, luottamuksellisia neulojen vaihto-ohjelmia HIV: n ja muiden tartuntatautien ilmaantuvuuden vähentämiseksi paremmin huumeidenkäyttäjien keskuudessa. Nykyään Yhdysvalloissa on yli 200 tällaista ohjelmaa, jotka jakavat yli 36 miljoonaa ruiskua vuodessa.
New Yorkin osavaltiossa kansanterveysviranomaiset ilmoittivat, että injektiokäyttäjien HIV-esiintyvyys oli pudonnut 50 prosentista vuonna 1992, jolloin valtion neulojen vaihto-ohjelma perustettiin, 15 prosenttiin vain 10 vuoden kuluttua. nähdään myös vaikuttavan alempiin verokantoihin.