Sisältö
- Määritelmä
- Ovatko subcussive-osumat vaarallisia?
- Diagnoosi
- Voivatko aivot parantua ala-aivotärähdyksen jälkeen?
- Onko aivotärähdys traumaattisen aivovaurion muoto?
- Subconcussionin ja CTE: n suhde
Määritelmä
Aivotärähdys on lääketieteessä jonkin verran kiistanalainen termi. Sen tarkka tarkoitus kehittyy edelleen. Saatat lukea tai kuulla aliedustuksesta tai jostakin seuraavista läheisesti liittyvistä termeistä:
- Aivotärähdysoireet
- Aivotärähdysvamma
- Aivotärähdys aivotrauma
- Subcussussive osumia
Nämä erilaiset termit korostavat sitä tosiasiaa, että alihenkisyys ei ole selkeästi määritelty luokka. Sitä ei myöskään ymmärretä hyvin sen lyhyen tai pitkän aikavälin vaikutusten suhteen.
Voi olla myös hyödyllistä määritellä alihenkinen mielipide sen suhteen, mikä se ei ole. Aivotärähdys johtuu jonkinlaisesta suorasta tai epäsuorasta päähän kohdistuvasta voimasta, joka ei johda täydelliseen aivotärähdyksen diagnosointiin käytettyihin oireisiin. Aivotärähdys aiheuttaa seuraavanlaisia oireita:
- Päänsärky
- Huimaus
- Tasapainohäiriöt
- Uneliaisuus
- Vaikeus keskittyä tai muistaa
Harvemmin aivotärähdys voi aiheuttaa tajunnan menetystä.
Joissakin tapauksissa suora tai epäsuora isku päähän ei aiheuta oireita. Muissa tapauksissa henkilöllä voi olla hyvin lieviä ja tilapäisiä oireita, jotka eivät nouse aivotärähdyksen tasolle. Olosuhteista riippuen tätä voidaan kutsua "subkussiiviseksi osumaksi" tai "alakonsussioksi". Aivotärähdyksen osuman erottaminen aivotärähdystä aiheuttavasta osumasta voi olla hankalaa, koska aivotärähdyksen diagnoosi ei myöskään ole täysin selvä.
Koska aivotärähdykset aiheuttavat välittömiä oireita, useimmat ihmiset ovat olettaneet, että aivotärähdykset ovat vaarallisempia ja vahingollisempia kuin aivotärähdykset.
Ovatko subcussive-osumat vaarallisia?
Viime aikoina on kasvanut tietoisuus siitä, että subcussive-osumat voivat todella aiheuttaa terveysongelmia. Tämä voi olla totta sekä lyhyellä aikavälillä (päivät ja kuukaudet) että pitkällä aikavälillä (vuosia myöhemmin). Tämä terveysriski on todennäköisesti suurin ihmisille, jotka saavat useita tällaisia osumia ajan myötä. Tämä voi koskea esimerkiksi armeijan ihmisiä, jotka ovat alttiina toistuville räjähdyksille. Amerikkalaiset jalkapalloilijat ovat toinen ryhmä ihmisiä, jotka saavat usein monia subcussive osumia.
Sekä eläinkokeiden että ihmisten tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että toistuvat subkussiiviset osumat voivat olla vaarallisempia kuin aiemmin ajateltiin. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että joissakin tapauksissa aivot saattavat kärsiä todellisista vahingoista subkussiivisissa osumissa, vaikka ilman aivotärähdyksen välittömiä oireita tai oireita. Nämä tiedot ovat peräisin sekä eläimistä että ihmisistä tehdyistä tutkimuksista.Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa tutkittiin lukiolaisia jalkapalloilijoita, jotka olivat saaneet monia ala-aikaisia osumia, mutta joilla ei koskaan ollut aivotärähdyksen oireita. Tutkijat havaitsivat, että urheilijoilla oli pieniä puutteita työmuistissa. He löysivät myös hienovaraisia neurofysiologisia muutoksia aivojen osassa, kun ne arvioitiin fMRI-nimisellä kuvantamistyypillä.
Toisin sanoen toistuvat ali-aivotärähdykset voivat ainakin joissakin tapauksissa johtaa hienovaraisiin oireisiin, vaikka nämä ihmiset eivät koskaan kokisi täydellisen aivotärähdyksen oireita.
Diagnoosi
Aivotärähdyksiä ei yleensä diagnosoida kliinisessä ympäristössä. Terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat tyypillisesti potilaat, onko aivotärähdyksessä merkkejä ja oireita pään vamman jälkeen. Siinä vaiheessa he diagnosoivat aivotärähdyksen (tai eivät diagnosoi sitä) eivätkä ole huolissaan aivotärähdysvaikutuksista.
Laboratoriossa tutkijat voivat kuitenkin havaita joitain muutoksia aivofysiologiassa eläimillä, jotka ovat alttiita pään traumalle. He voivat nähdä nämä muutokset pian trauman jälkeen, vaikka eläimillä ei ole merkkejä todellisesta aivotärähdyksestä. Ihmiset, jotka ovat altistuneet toistuville subcussive-osumille, osoittavat myös hienovaraisia muutoksia erikoistuneessa aivokuvantamisessa (kuten fMRI). Tavalliset aivokuvantamistestit (kuten pään CT) eivät kuitenkaan yleensä pysty osoittamaan niin pieniä muutoksia.
Voivatko aivot parantua ala-aivotärähdyksen jälkeen?
Joissakin tapauksissa osuman vaikutus ei välttämättä riitä aiheuttamaan minkäänlaista alkuvaiheen vahinkoa, joten paranemista ei tarvita. Muissa tapauksissa voi olla joitain alkuvaiheen vaurioita, vaikkakin pieniä. Tämä voi vaihdella tuntemattomien tekijöiden perusteella, kuten vaikutuksen vakavuus tai kulma, ikä tai aiempien vaikutusten määrä. Mutta emme vielä ymmärrä tätä hyvin.
Joissakin tapauksissa aivot eivät välttämättä aiheuta pitkäaikaisia vaurioita aivotärähdyksen aiheuttamasta osumasta, vaikka vahinko olisikin alkuvaiheessa. Voit ajatella pienen leikkauksen ihollesi, joka paranee luonnollisesti ajan myötä. Se ei ole iso juttu. Tutkijat voivat löytää merkkejä väliaikaisesti lisääntyneestä tulehduksesta niiden henkilöiden aivoissa, jotka ovat saaneet nämä aivotärähdyksiä. Mutta tämä ei välttämättä aina aiheuta lyhytaikaisia tai pitkäaikaisia ongelmia. Tulehdus voi heikentyä itsestään luonnollisesti, varsinkin jos sille annetaan mahdollisuus parantua ennen kuin se loukkaantuu uudelleen.
Mutta yksi huolenaihe on toistuvien subcussive-osumien vaikutus. Toistuvissa subcussive-osumissa voi olla jotain, joka estää aivoja parantumasta kunnolla.Esimerkiksi tämä voi johtaa laajentuneeseen ratkaisemattomaan tulehdukseen, joka vaikuttaa aivojen ongelmiin ajan myötä.
Onko aivotärähdys traumaattisen aivovaurion muoto?
Riippuen siitä, miten katsot sitä, aivotärähdystä voidaan pitää erittäin lievänä traumaattisen aivovaurion muotona. Aivotärähdystä pidetään lievänä traumaattisen aivovaurion muotona, ja voidaan ajatella, että aivotärähdys on vielä lievempi muoto. Koska jotkut subcussive-osumat eivät kuitenkaan välttämättä aiheuta vahinkoa, tämä on kiistanalainen kysymys.
Subconcussionin ja CTE: n suhde
Viime aikoina tutkijat ja asianajajat ovat olleet huolestuneempia mahdollisesta yhteydestä aivotärähdyksen ja kroonisen traumaattisen enkefalopatian (CTE) välillä. CTE on krooninen aivosairaus, joka aiheuttaa vahinkoa tai kuoleman aivojen osille ajan myötä. Se voi johtaa muistin, arvostelukyvyn, liikkeen, mielialan ja jopa dementian ongelmiin. Vaikka CTE: n syytä ei ole täysin ymmärretty, se on yhdistetty toistuvaan päävammaan. Esimerkiksi se näyttää esiintyvän joillakin amerikkalaisilla jalkapalloilijoilla vuosia sen jälkeen, kun he ovat vetäytyneet urheilusta.
Alun perin ajateltiin, että aivotärähdykseen johtavat osumat olisivat hyvä opas ihmisille, jotka ovat vaarassa kehittää CTE. Tieteelliset todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että myös aivotärähdyksen osumilla voi olla merkitystä CTE: n laukaisussa.Tämä on huolestuttavaa, koska ei-aivotärähdykset eivät yleensä poista pelaamista amerikkalaisessa jalkapallossa tai muissa urheilulajeissa.
Sana Verywelliltä
Aivotärähdyksen mahdollisista lyhyen ja pitkän aikavälin seurauksista on paljon tiedossa. Alihankinnan vaikutukset näyttävät kuitenkin kerääntyvän ajan myötä. Henkilö, joka kokee yhden alihenkisen osuman, ei todennäköisesti kärsi pitkäaikaisista ongelmista. Riski näyttää kuitenkin lisääntyvän toistuvien osumien myötä.Tutkimuksen aikana tutkijat oppivat edelleen alihenkisten osumien aiheuttamista turvallisuusriskeistä sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä. Vaikka on tärkeää olla herättämättä tarpeetonta hälytystä, vaikuttaa järkevältä toteuttaa toimenpiteitä tällaisten vaikutusten määrän ja vakavuuden rajoittamiseksi.