Sisältö
- Kuinka metotreksaatti otetaan
- Kuinka se on määrätty
- Vasta-aiheet
- Mahdolliset sivuvaikutukset
- Mahdolliset elintarvikkeiden yhteisvaikutukset
- Lääkitysvuorovaikutukset
- Turvallisuus raskauden aikana
- Pitkäaikainen turvallisuus
Kuinka metotreksaatti otetaan
Metotreksaatti tulee ottaa tarkalleen lääkärin määräämällä tavalla. Fyysinen lääkäri räätälöi annoksen kunkin potilaan tarpeiden mukaan. Metotreksaattia voidaan antaa tablettina, infuusiona tai injektiona. Jos se otetaan kerran viikossa, on parasta ottaa se samana päivänä joka viikko.
Kuinka se on määrätty
Koska metotreksaatti estää solujen metabolian, sitä määrätään olosuhteissa, joissa epänormaali solukasvu on ongelma, kuten psoriaasi tai syöpä. Metotreksaatin on todettu olevan hyödyllinen myös joidenkin Crohnin taudin ja nivelreuman tapausten hoidossa. Metotreksaattia on käytetty myös keskenmenon aikaansaamiseen kohdunulkoisissa raskauksissa.
Vasta-aiheet
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut jokin seuraavista tiloista:
- Tällä hetkellä raskaana
- Munuaissairaus
- Maksasairaus tai kirroosi
- Keuhkosairaus tai fibroosi
- Neurologinen sairaus
- Toistuvat infektiot
Mahdolliset sivuvaikutukset
Metotreksaatin ärsyttäviä haittavaikutuksia ovat päänsärky, uneliaisuus, kutina, ihottuma, huimaus ja hiustenlähtö.Vakaviin haittavaikutuksiin kuuluu maksan, luuytimen tai harvoin keuhkojen toksisuus.
Mahdolliset elintarvikkeiden yhteisvaikutukset
Alkoholijuomia ei tule käyttää metotreksaatin käytön aikana, koska se voi vahingoittaa maksaa ja johtaa kirroosiin.
Lääkitysvuorovaikutukset
Metotreksaattia käyttävien ihmisten tulisi välttää rokotuksia elävällä viruksella. Metotreksaatti aiheuttaa kehon immuunijärjestelmän tukahduttamisen, joten elävä virusrokote voi itse asiassa aiheuttaa sairauden immuunivasteen sijaan.
FDA suosittelee varovaisuutta metotreksaatin ja protonipumpun estäjän (PPI) kanssa, jotka ovat lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään mahahapon määrää.Joitakin yleisiä PPI: itä ovat Prilosec (omepratsoli), Nexium (esomepratsoli) ja Protonix ( pantopratsoli). Huolenaihe on suurelta osin osoitettu niillä, jotka käyttävät suurempia metotreksaattiannoksia.
Ongelmana on, että PPI: t voivat lisätä metotreksaatin seerumitasoja (veressä olevaa määrää). Korkeat seerumitasot voivat tarkoittaa, että elimistöön kertyy myrkyllistä määrää metotreksaattia. Tämän vuorovaikutuksen kaikkia vaikutuksia tutkitaan edelleen, mutta FDA on julkaissut varoituksen metotreksaatin ottamisesta yhdessä PPI: n kanssa.
Metotreksaatti voi olla vuorovaikutuksessa seuraavien lääkkeiden kanssa:
- Niveltulehduslääkkeet (ibuprofeeni, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspiriini tai muut salisylaatit
- Atsatiopriini (Imuran)
- Vismuttisubsalisylaatti (Pepto Bismol)
- Karbenisilliini (geosilliini)
- Kolestyramiini (Questran)
- Verenohennusaineet (Coumadin)
- Syklosporiini (Sandimmune, Neoral)
- Digoksiini (lanoksiini)
- Ettretinaatti (Tegison)
- Fenytoiini (dilantiini)
- Probenesidi
- Protonipumpun estäjät (PPI: t)
- Sulfa-lääkkeet (Bactrim)
- Tiatsididiureetit (dyatsidi, hydroklooritiatsidi)
Turvallisuus raskauden aikana
FDA on luokitellut metotreksaatin tyypin X lääkkeeksi. Tämä tarkoittaa, että eläimillä tai raskaana olevilla naisilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet positiivisia todisteita sikiön poikkeavuuksista. Metotreksaattia ei tule käyttää raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa keskenmenon tai syntymävikoja alkiossa.
Miesten tulisi lopettaa metotreksaatin käyttö vähintään 3 kuukautta ennen raskautta. Naisten on lopetettava metotreksaatti yhden täyden ovulaatiokierron ajan ennen hedelmöittymistä. Metotreksaatti erittyy äidinmaitoon ja voi vaikuttaa imettävään lapseen. FDA suosittelee, että metotreksaattia ei tule käyttää hedelmällisessä iässä oleville naisille, ellei "ole selkeää lääketieteellistä näyttöä siitä, että hyötyjen voidaan odottaa ylittävän harkitut riskit".
Pitkäaikainen turvallisuus
Metotreksaatin teho Crohnin taudin hoidossa voi kestää useita viikkoja. Sitä tulisi ottaa vain pitkään (kuukausia tai vuosia) lääkärin tarkassa valvonnassa.
Joillakin potilailla voi esiintyä myös muita haittavaikutuksia, joita ei ole lueteltu edellä. Jos huomaat muita vaikutuksia, tarkista lääkäriltäsi. Nämä tiedot on tarkoitettu vain ohjeellisiksi. Ota aina yhteys lääkäriin tai apteekkiin saadaksesi täydelliset tiedot reseptilääkkeistä.