Yleiskatsaus reaktiiviseen hypoglykemiaan

Sisältö

• Oireet
• Diagnoosi
• Syyt
• Hoito

Reaktiivinen hypoglykemia, jota kutsutaan myös aterianjälkeiseksi hypoglykemiaksi, on veren glukoosipitoisuuden (verensokerin) lasku. Tämä tapahtuu tyypillisesti neljän tunnin sisällä syömisen jälkeen, eikä se liity diabetekseen.

Yleensä reaktiivisen hypoglykemian lopullista syytä ei voida määrittää, vaikka siihen tiedetään olevan kourallinen lääketieteellisiä sairauksia ja sairauksia. Näissä tapauksissa taustalla olevan ongelman hoitaminen lopettaa aterian jälkeisen matalan verensokerin. Muussa tapauksessa reaktiivisen hypoglykemian hallinta alkaa oireiden tunnistamisesta, jotka voivat vaihdella lievästä (vapina, nopea syke, ahdistuneisuus, nälkä) vakaviin (sekavuus, näkövaikeudet, käyttäytymismuutokset, kohtaukset tai jopa tajunnan menetys).

Oireet

Reaktiivinen hypoglykemia voi aiheuttaa oireita, jotka vaihtelevat tavallisista lievistä ja huolestuttavista harvinaisempiin oireisiin, joista voi tulla vakavia ja jopa hengenvaarallisia, jos sairautta ei hoideta.

Hypoglykemia: Merkit, oireet ja komplikaatiot

Yleiset oireet

• Ravistelu tai vapina
• Nälkä
• Nopea syke
• Ahdistus tai paniikki
• Pistely lähellä suua
• Hikoilu
• Päänsärky
• Väsymys
• Kyvyttömyys keskittyä
• Laajentuneet pupillit
• Ärsyttävyys
• Levottomuus
• Pahoinvointi
• Huimaus
• Heikkous
• Lihasten hallinnan menetys

Vakavat oireet

• Sekavuus
• Muutokset käyttäytymisessä
• Sammaltava puhe
• Kömpelöt liikkeet
• Epäselvä tai kaksoisnäkö
• Kohtaukset
• Tajunnan menetys

Diagnoosi

Reaktiivinen hypoglykemia voidaan diagnosoida mittaamalla glukoosin määrä ihmisen veressä, kun heillä on oireita, jotka kehittyvät syömisen jälkeen, sekä tarkkailemalla, korjaavatko nämä oireet, kun glukoosipitoisuus palaa normaaliksi.

Jos testaus paljastaa aterianjälkeisen verensokeritason alle 70 milligrammaa desilitraa kohden (mg / dl), lääkäri voi määrätä sekoitetun aterian sietokokeen (MMTT). rasvaa, kuten Ensure tai Boost.

Ennen juoman nauttimista ja 30 minuutin välein viiden tunnin ajan hänen verestään testataan glukoosipitoisuuden, insuliinin, proinsuliinin (insuliinin esiaste) ja haimassa insuliinin kanssa tuotetun aineen taso.

Kuinka hypoglykemia diagnosoidaan

Syyt

Suurimmalle osalle ihmisistä, jotka kokevat reaktiivisen hypoglykemian, ei ole mitään näkyvää tai diagnosoitavaa syytä tyypillisille verensokeripitoisuuksille. On kuitenkin olemassa muutamia tunnettuja mahdollisia syitä:

• Insulinooma, harvinainen, yleensä hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu epänormaaleista beetasoluista - soluista, jotka tuottavat insuliinia normaalin verensokerin ylläpitämiseksi
• Diabetespotilaan liiallinen insuliinin saanti
• Mahalaukun ohitusleikkaus, joka voi aiheuttaa ruoan kulkemisen niin nopeasti ruoansulatuskanavan läpi, että kaikki ei hajota ja imeytyy siten glukoosina verenkiertoon
• Tyräleikkaus
• Tietyt perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt, jotka tunnetaan erityisesti endogeenisenä hyperinsulinismina, joka liittyy ei-insulinooma-pankreatogeeniseen hypoglykemian oireyhtymään (NIPHS) tai hyvin harvoin, perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi
• Entsyymipuutteet, jotka häiritsevät kehon kykyä hajottaa ruokaa

Liiallinen insuliinin saanti voi aiheuttaa matalamman glukoosipitoisuuden veressä.

Hoito

Jos todetaan, että taustalla oleva lääketieteellinen ongelma aiheuttaa reaktiivista hypoglykemiaa, kyseisen taudin tai tilan hoidon pitäisi lopettaa aterian jälkeiset veren glukoosipitoisuudet. Insulinooman tapauksessa kasvaimen kirurgisen poistamisen pitäisi lopettaa aterian jälkeinen hypoglykemia.

Kaikissa muissa tapauksissa reaktiivisen hypoglykemian hoidossa on kaksi erillistä näkökohtaa. Ensimmäinen on tietää, mitä tehdä oireiden lievittämiseksi, kun niitä esiintyy. Toinen on muuttaa elämäntapaa ja ryhtyä muihin toimiin estääkseen verensokeripudotukset aterioiden jälkeen.

Hypoglykemian hoito nopeasti vaikuttavilla hiilihydraateilla

Jakson käsitteleminen

Reaktiivisen hypoglykemian oireita voidaan lievittää toteuttamalla tiettyjä toimenpiteitä verensokeritason palauttamiseksi normaaliksi:

Noudata ensin "15-15-sääntöä", johon kuuluu 15 gramman pikavaikutteisten hiilihydraattien syöminen verensokerin nostamiseksi ja sitten sen tarkistaminen 15 minuutin kuluttua. Jos se on edelleen alle 70 mg / dl, ota toinen annos.

Nopeasti vaikuttavat hiilihydraatit

• Banaani (puolikas)
• Maissiisiirappi (1 rkl)
• Hedelmämehu (yleensä 1/2 - 3/4 kuppia tai 4-6 unssia)
• Glukoosigeeli (yksi pieni putki on yleensä 15 g)
• Glukoositabletit (3-4)
• Hunaja (1 rkl)
• LifeSavers (6–8)
• Appelsiinimehu (1/2 kuppi tai 4 unssia)
• Rusinat (2 rkl)
• Rasvaton maito (1 kuppi tai 8 unssia)
• Sooda sokerilla (1/2 cup tai 4 unssia)
• Sokeri (1 rkl tai 5 pientä sokerikuutiota)
• Siirappi (1 rkl)
• Kovat karkit, hyytelöpavut ja ikenet (tarkista etiketistä, kuinka monta yhtä suurta 15 grammaa hiilihydraattia)

Seuraavaksi, kun oireet ovat poistuneet, syö pieni välipala tai ateria, jotta verensokerisi ei pääse tiputtamaan ja pudottamaan uudelleen. Hyviä vaihtoehtoja ovat:

• Glukoositabletit (katso ohjeet)
• Geeliputki (katso ohjeet)
• 4 unssia (1/2 cup) mehua tai tavallista soodaa (ei ruokavaliota)
• 1 rkl sokeria, hunajaa tai maissisiirappia
• Kovat karkit, hyytelöt tai ikenet - katso ruokamerkki, kuinka monta kuluttaa

Opas vähähiilihydraattisiin välipaloihin

Ehkäisy

Useimmissa tapauksissa reaktiivisen aterianjälkeisen hypoglykemian syytä ei voida määrittää. Siitä huolimatta tiedetään, että tietyt ruokavalion ja elämäntavan muutokset auttavat estämään sen:

• Rajoita elintarvikkeita, joilla on korkea glykeeminen indeksi, kuten sokerisia ja jalostettuja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, kuten valkoinen leipä ja pasta, erityisesti tyhjään vatsaan. Esimerkiksi munkin syöminen aamulla voi laukaista hypoglykeemisen jakson.
• Syö pieniä, usein aterioita ja välipaloja, jotka sisältävät kuitua ja proteiinia. Älä mene pidempään kuin kolme tuntia syömättä.
• Jos juot alkoholia, syö aina, kun nautit. Älä käytä sokerisia virvoitusjuomia sekoittimina.
• Syö tasapainoinen ja monipuolinen ruokavalio, joka sisältää proteiinia, täysjyvähiilihydraatteja, vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita ja paljon kuitua.
• Harjoittele säännöllisesti: Fyysinen aktiivisuus lisää veren ottaman glukoosin määrää, mikä puolestaan ​​estää liiallisen insuliinin vapautumisen.

Harjoitus diabeteksen hallintaan

Sana Verywelliltä

Jos koet matalan verensokeritason oireet syömisen jälkeen, ota yhteys lääkäriisi. Jotkut oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muissa olosuhteissa, kuten sydänsairaudessa, joten sinun kannattaa olla varma, että mahdollisesti vakava lääketieteellinen ongelma ei ole vastuussa aterian jälkeisistä glukoosipitoisuuksista. Kun on selvää, että sinulla on reaktiivinen hypoglykemia, vaikka lääkäri ei löydä tiettyä syytä, pitäisi olla helpotus tietää, että on olemassa yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, joita voit toteuttaa jaksojen esiintymiseen ja estämiseen.