Sisältö
- Lääketyypin tyyppi sanelee, mitä sinun on tehtävä
- Suunnitelmat, jotka ovat samat kaikkialla Yhdysvalloissa
- Suunnitelmat, jotka vaihtelevat alueelta toiselle tai jotka saattavat vaatia verkko-operaattorin käyttöä
- Medicare Advantage & Medicare Osa D
- Muutto hoitokodiin tai muuhun laitokseen
- Medigap ja muuttaminen
- Liikkuminen, kun sinulla on sekä Medicare että Medicaid
- Muut näkökohdat
Riippuen valitsemastasi Medicare-kattavuuden tyypistä ja siitä, oletko siirtymässä kaupungin tai kaukana, vaiheet, jotka sinun on suoritettava, voivat olla yhtä yksinkertaisia kuin ilmoittaa sosiaaliturvalaitokselle osoitteenmuutoksesta. Ne voivat kuitenkin olla yhtä monimutkaisia kuin vedota erityiseen ilmoittautumisjaksoon, valita uusi terveydenhoitosuunnitelma, löytää uusi lääkäri ja siirtää potilastiedot.
Lääketyypin tyyppi sanelee, mitä sinun on tehtävä
Pääsääntöisesti suunnitelmia, jotka edellyttävät tietyn palveluntarjoajaverkoston käyttöä, ja alueittain erilaisia suunnitelmia on muutettava, jos muutat suunnitelman palvelualueelta. Suunnitelmia, jotka eivät edellytä sinun käyttävän verkon sisäisiä palveluntarjoajia, ei ehkä tarvitse muuttaa. Säännöt siitä, sallitaanko sinun muuttaa suunnitelmia, ja jos näin on, aikataulu, jonka aikana sinulla on lupa muuttaa suunnitelmaa, ovat monimutkaisia.
Suunnitelmat, jotka ovat samat kaikkialla Yhdysvalloissa
- Medicare Osa A
- Medicare, osa B
- Tavalliset Medigap-suunnitelmat (huomaa, että Medigap-suunnitelmat ovat erilaisia Massachusettsissa, Minnesotassa ja Wisconsinissa)
Suunnitelmat, jotka vaihtelevat alueelta toiselle tai jotka saattavat vaatia verkko-operaattorin käyttöä
- Medicare Part D -reseptilääkkeiden suunnitelmat
- Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage
- Medicare-kustannussuunnitelmat (saatavilla vain harvoissa osavaltioissa; suhteellisen harvoilla ihmisillä on kattavuus näiden suunnitelmien nojalla)
- Medicare SELECT, erityinen Medigap-suunnitelma, joka käyttää palveluntarjoajaverkkoa. Vuodesta 2018 lähtien Medicare SELECT -opiskelijoita oli noin 582000, valtakunnallisesti yhteensä lähes 14 miljoonaa Medigap-ilmoittautunutta.
Jos sinulla on Medicare-osa A ja Medicare-osa B, sinun on ilmoitettava sosiaaliturvalaitokselle osoitteenmuutoksesta, mutta sinun ei tarvitse muuttaa suunnitelmia vain siksi, että muutat.
Jos sinulla on Medicare Part D -suunnitelma, Medicare Advantage -suunnitelma, Medicare-kustannussuunnitelma tai Medigap Medicare SELECT -suunnitelma, sinun on määritettävä, onko uusi osoitteesi edelleen suunnitelman palvelualueella. Jos se ei ole, sinun on ehkä valittava uusi suunnitelma, joka palvelee uuden alueesi asukkaita.
Medicare Advantage & Medicare Osa D
Jos siirryt pois Medicare Advantage -suunnitelman palvelualueelta tai Medicare Part D -suunnitelman palvelualueelta, voit siirtyä Medicare Advantage- tai Medicare Part D -suunnitelmaan, joka tarjoaa kattavuuden uudelle alueellesi. ja enintään kaksi kuukautta muuton jälkeen, jos ilmoitat nykyisestä suunnitelmastasi ennen muuttoa. Jos odotat muuton jälkeen kertoaksesi nykyiselle suunnitelmallesi osoitteenmuutoksestasi, voit vaihtaa suunnitelmia kyseisenä kuukautena ja seuraavien kahden kokonaisen kuukauden aikana.
Jos siirryt pois Medicare Advantage -suunnitelman palvelualueelta ja et rekisteröidy uuteen Medicare Advantage -suunnitelmaan uudella alueella, sinut vaihdetaan automaattisesti takaisin Original Medicare -ohjelmaan. Tämä tapahtuu, kun vanha Medicare Advantage -suunnitelmasi pakotetaan poistamaan sinut käytöstä, koska et asu enää sen palvelualueella.
UKK liikkumisesta, kun sinulla on Medicare Part D
Muutto hoitokodiin tai muuhun laitokseen
Jos muutat pätevään laitokseen (kuten hoitokoti, ammattitaitoinen hoitolaitos, psykiatrinen sairaala jne.) Tai asut pitkäaikaisesti yhdessä, huomaat, että sinulla on melko vähän joustavuutta ehdot tehdä muutoksia Medicare-kattavuuteen.
Kun muutat laitokseen tai sieltä pois, voit siirtyä yhdestä Medicare Advantage- tai Medicare Part D -suunnitelmasta toiseen. Voit siirtyä Medicare Advantagesta alkuperäiseen Medicare-osaan A ja B tai siirtyä alkuperäisestä Medicare-lääkkeestä Medicare Advantage -ohjelmaan. Voit jättää Medicare Part D -suunnitelman kokonaan.Ja voit tehdä nämä muutokset niin usein kuin kuukausittain hoitokodissa elämäsi ajan - sinulla on periaatteessa avoin avoin ilmoittautumisaika hoitokodissa. .
Jos muutat laitoslaitoksesta, voit tehdä kaikki nämä kattavuusmuutokset milloin tahansa kahden kuukauden sisällä sen kuukauden jälkeen, kun muutat hoitokodista.
Medigap ja muuttaminen
Sinun on ilmoitettava Medigap-täydentävän terveydenhoitosuunnitelman toimittaneelle vakuutusyhtiölle, että muutat, ja muutto voi johtaa kuukausimaksusi määrään. Sinun ei kuitenkaan tarvitse vaihtaa Medigap-vakuutusyhtiöitä. Medigap-suunnitelmat on standardoitu koko maassa (lukuun ottamatta kolme osavaltiota, jotka kuvataan jäljempänä); esimerkiksi Medigap Plan F tarjoaa saman kattavuuden yhdessä osavaltiossa kuin toisessa osavaltiossa. Joten sinun pitäisi pystyä pitämään sama Medigap-suunnitelma ja vakuutusyhtiö osoitteenmuutoksesta huolimatta.
[Massachusettsilla, Minnesotalla ja Wisconsinilla on liittovaltion hallitukselta vapautuksia, jotka antavat heille mahdollisuuden standardoida Medigap-suunnitelmat eri tavalla, joten suunnitelmien suunnitelmat ovat erilaiset näissä kolmessa osavaltiossa. Mutta jos ostat suunnitelman jostakin näistä osavaltioista ja siirryt sitten toiseen valtioon, sinun pitäisi pystyä säilyttämään Medigap-suunnitelmasi ainutlaatuisesta suunnitelmasta huolimatta.]
On tärkeää ymmärtää, että siirtyminen uudelle alueelle tai osavaltioon on ei yksi niistä rajoitetuista olosuhteista, jotka aiheuttavat erityisen ilmoittautumisajan Medigap-suunnitelmille. Toisin kuin muut yksityiset Medicare-suunnitelmat, Medigapille ei ole vuotuista avointa ilmoittautumisjaksoa, ja tilanteita, joissa ihmisillä on taattu oikeus vaihtaa toiseen Medigap-suunnitelmaan, on melko vähän ja kaukana.
Joskus on väärinkäsitys siitä, että siirtyminen uuteen osavaltioon antaa Medicare-edunsaajalle mahdollisuuden valita uusi Medigap-suunnitelma kyseisessä tilassa (ehkä erilainen suunnitelma kuin se, jonka he alun perin valitsivat, kun he ilmoittautuivat Medicareen), mutta näin ei ole . Pohjimmiltaan, niin kauan kuin sinulla on lupa pitää Medigap-suunnitelmasi, sinulla ei ole taattua oikeutta ostaa toisen sijasta. Voit aina halutessasi hakea uutta Medigap-suunnitelmaa, mutta jos et ole alkuperäisessä ilmoittautumisikkunassasi tai tilanteessa, joka antaa sinulle taatut liikkeeseenlaskuoikeudet, sinun on todennäköisesti käytävä läpi lääketieteellinen vakuutus (eli vakuutuksenantaja voi hylätä hakemuksen tai veloittaa suurempia maksuja sairaushistoriasi perusteella). Jotkut osavaltiot ovat kuitenkin ottaneet käyttöön rajoitetut taatut tiedot -ikkunat Medigap-suunnitelmille. Jos muutat johonkin näistä valtioista, sinulla voi olla mahdollisuus vaihtaa toiseen Medigap-suunnitelmaan vuosittain.
Mutta jos Medigap-käytäntösi on Medicare SELECT -suunnitelma, joka vaatii sinua käyttämään tiettyä terveydenhuollon tarjoajien verkkoa, säännöt ovat hieman erilaiset. Jos muutat Medicare SELECT -suunnitelman palvelualueelta, sinulla on oikeus vaihtaa toiseen Medigap-käytäntöön, jos haluat. Voit valita minkä tahansa Medigap-suunnitelman A, B, D, G, K tai L, joka on saatavana uudella alueellasi (ja jos tulit ensin oikeutetuksi Medicareen ennen vuotta 2020, sinulla on myös mahdollisuus ilmoittautua Medigap Plan C- tai F-suunnitelmassa; näitä suunnitelmia ei voi ostaa ihmisille, joille tuli Medicare-oikeuksia vuoden 2019 lopun jälkeen.) Aika, jonka sinulla on oikeus vaihtaa suunnitelmia, on kuitenkin rajallinen, joten tarkista vakuutuksesta yritys, joka tarjoaa Medicare SELECT -käytäntösi varmistaaksesi, että ymmärrät yksityiskohdat ja noudatat kaikkia sääntöjä.
Liikkuminen, kun sinulla on sekä Medicare että Medicaid
Niistä 62 miljoonasta amerikkalaisesta, joilla on Medicare-kattavuus, noin 12 miljoonalla on myös vaihtelevia Medicaid-etuja. Medicare on liittovaltion ylläpitämä ohjelma, kun taas Medicaidia hoitavat yhdessä liittovaltion ja osavaltion hallitukset. Joten Medicaidin kelpoisuus ja edut vaihtelevat osavaltiosta toiseen.
Jos olet ilmoittautunut sekä Medicareen että Medicaidiin ja olet siirtymässä toiseen osavaltioon, sinun on otettava yhteyttä Medicaidin toimistoon sekä nykyisessä että uudessa osavaltiossa. Kun muutat valtiosta, et enää ole oikeutettu kuulumaan vanhan valtion Medicaid-ohjelmaan, mutta sinun on varmistettava, että ymmärrät uuden valtion Medicaid-ohjelman toiminnan.
Yksi toinen huomioitava asia: Olet ehkä kuullut Medicaidin laajentumisesta ACA: n puitteissa ja siitä, miten jotkut osavaltiot ovat toistaiseksi hylänneet laajentumisen. Mutta Medicaid-laajennus (joka perustuu tukikelpoisuuteen vain tuloihin ilman varallisuustestiä) koskee vain 64-vuotiaita ihmisiä. 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille ihmisille, kuten useimmille Medicare-edunsaajille - Medicaid-laajennussäännöt tekevät ei sovelleta. Medicaid-kelpoisuudelle on edelleen valtakunnallisia tulo- ja omaisuusvaatimuksia, jos olet 65-vuotias tai vanhempi.
Muut näkökohdat
Sinun on ilmoitettava sosiaaliturvalaitokselle uusi osoitteesi riippumatta siitä, minkä tyyppinen Medicare sinulla on.
Jos et pysty pitämään lääkäriäsi, sinun on valittava uusi lääkäri uudelle alueellesi. Uusi perusterveydenhuollon lääkäri saattaa pystyä tarvittaessa suosittelemaan uusia asiantuntijoita.
Jos vaihdat lääkäriä, järjestä potilastietojesi siirtäminen uudelle lääkärille. Parempi vielä, hanki kopiot nykyiseltä lääkäriltäsi ja toimita ne uudelle lääkärillesi.
Jos tarvitset lisätietoja, Medicaren neuvontapuhelin on 1-800-MEDICARE. Tai voit ottaa yhteyttä valtion sairausvakuutusapuohjelman neuvonantajaan alueella, jolle muutat tai muutat. Ja tässä on luettelo lisäresursseista, joita voit käyttää, jos sinulla on kysyttävää Medicare-kattavuudestasi.